تسبب المكورات السحائية التهاب السحايا، وتوجد 6 أنماط مصلية ممرضة للمكورات السحائية (A وB وC وW وX وY).
نتحدث في هذا المقال عن اللقاحات المتوفرة وظروف استخدامها وما يمكن توقعه من ذلك.
من يجب أن يأخد لقاح المكورات السحائية؟
يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإعطاء اللقاح للمراهقين واليافعين عمومًا، وبإعطائه لبعض البالغين والأطفال في حالات خاصة، وفيما يلي معلومات عن لقاح المكورات السحائية والجرعات الداعمة حسب العمر:
اليافعين والمراهقين:
يجب على كل من هم بعمر 11-12 تلقي لقاح مع جرعة داعمة بعمر 16. ويجب على المراهقين تلقي لقاح MenB بعمر 16-18، ولقاح MenB اختياري لبعض المراهقين لكنه واجب في الحالات التالية:
- وجود حالة مناعية باسم عوز العناصر المتممة.
- تناول أدوية مثبطات المتممة.
- وجود أذية طحالية أو فقر دم منجلي أو استئصال الطحال.
- الانتماء إلى جماعة ذات خطورة عالية بسبب تفشي مرض المكورات السحائية من المجموعة المصلية B.
الأطفال والرضع:
يُوصى بإعطاء لقاح MenACWY للأطفال بين الشهرين و 10 سنوات في حال:
- وجود حالة مناعية باسم عوز العناصر المتممة.
- تناول أدوية مثبطات المتممة.
- وجود أذية طحالية أو فقر دم منجلي أو استئصال الطحال.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري المكتسب.
- السفر أو العيش في منطقة ينتشر فيها الزمر المصلية (A أو C أو W أو Y) لمرض المكورات السحائية.
- الانتماء إلى جماعة ذات خطورة عالية في تفشي مرض المكورات السحائية من المجموعات المصلية (A أو C أو W أو Y).
ويُوصى بإعطاء اللقاح MenB للأطفال بعمر 10 وأكبر في نفس الحالات التي يُعطى فيها للمراهقين.
البالغون:
يوصي مركز التحكم بالأمراض والوقاية منها بإعطاء لقاح MenACWY في حال:
- وجود حالة مناعية باسم عوز العناصر المتممة.
- تناول أدوية مثبطات المتممة.
- وجود أذية طحالية أو فقر دم منجلي أو استئصال الطحال.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري المكتسب.
- التعرض الدائم للمكورات السحائية بسبب طبيعة العمل (مثل عالم أحياء دقيقة).
- السفر أو العيش في منطقة ينتشر فيها الزمر المصلية (A أو C أو W أو Y) لمرض المكورات السحائية.
- الانتماء إلى جماعة ذات خطورة عالية في تفشي مرض المكورات السحائية من المجموعات المصلية (A أو C أو W أو Y).
- التجنيد العسكري.
- العيش في سكن الطلاب دون الحصول على اللقاح في السابق.
ويُوصي بإعطاء لقاح MenB في حال:
- وجود حالة مناعية باسم عوز العناصر المتممة.
- تناول أدوية مثبطات المتممة.
- وجود أذية طحالية أو فقر دم منجلي أو استئصال الطحال.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري المكتسب.
- التعرض الدائم للمكورات السحائية بسبب طبيعة العمل (مثل عالم أحياء دقيقة).
- الانتماء إلى جماعة ذات خطورة عالية في تفشي مرض المكورات السحائية من المجموعة المصلية B.
أما لقاح MenABCWY فيعطى عوضًا عن كلا اللقاحين MenB و MenACWY Y`h إذا كان الشخص سيأخذهما في زيارة واحدة.
من قد لا يستطيع أن يأخد اللقاح؟
قد لا يستطيع بعض الأشخاص تلقي اللقاحات بسبب العمر أو الحالة الصحية كما في الحالات التالية:
- وجود رد فعل تحسسي أو حساسية شديدة.
- الإرضاع والحمل عند المرأة.
- الشعور بالتعب أو المرض المتوسط (حسب نصيحة الطبيب).
ما أنواع لقاحات المكورات السحائية المتوافرة؟
يوجد 3 أنواع من لقاحات المكورات السحائية:
- لقاحات MenACWY (مقترن) مثل (Menveo® and MenQuadfi®).
- لقاحات MenB (بروتين مأشوب) مثل (Bexsero® and Trumenba®).
- لقاحات MenABCWY (مقترن وبروتين مأشوب) مثل (PenbrayaTM).
يُقصد باللقاح المقترن نوع اللقاح الذي يضم بروتين لمولد الضد لتحسين الحماية التي يقدمها اللقاح، والبروتين المأشوب هو نوع من اللقاحات التي تضم بروتين مولد للضد.
لقاحات MenACWY:
تُعطى جرعتان للمراهقين واليافعين، وبعض الأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة بمرض المكورات السحائية. فهو يساعد على الحماية ضد 4 أنواع من البكتيريا المسببة لمرض المكورات السحائية (اﻷنماط المصلية A وC وW وY).
لقاحات MenB Bexsero® وTrumenba®:
تُعطى سلسلة من جرعتين للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 23، والذين لا يتعرضون لخطر زائد للإصابة بداء المكورات السحائية. وتُعطى سلسلة من جرعتين أو ثلاثة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات أو أكثر والمعرضين لخطر زائد للإصابة بداء المكورات السحائية.
لقاحات MenABCWY Penbraya:
قد يُستخدم بجرعة واحدة عوضًا عن كلا اللقاحين MenB و MenACWY للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات أو أكثر إذا كان الشخص سيأخذهما في زيارة واحدة. ويساعد على الحماية من 5 أنواع من البكتيريا المسببة لمرض المكورات السحائية (المجموعات المصلية A وB وC وW وY).
ما مدى فاعلية عمل هذه اللقاحات؟
تعمل اللقاحات ضد داء المكورات السحائية بفاعلية، ولكن لا يمكن منع كل الحالات، فقد أظهرت اللقاحات MenACWY وMenB وMenABCWY استجابة مناعية وهذا جزء من عملية الترخيص، إذ تشير الاستجابة المناعية إلى أن اللقاحات توفر الحماية، لكن البيانات عن مدى نجاحها محدودة، ولأن مرض المكورات السحائية غير شائع، يحتاج قياس مدى فاعليتها إلى تلقي الكثير من الناس لهذه اللقاحات.
تشير البيانات المتوفرة إلى أن الحماية التي يقدمها لقاح MenACWY تنقص خلال 5 سنوات عند الكثير من المراهقين، وإعطاء الجرعة الداعمة في عمر 16 ضروري حتى يحظوا بالحماية عندما يكونوا في خطر الإصابة بداء المكورات السحائية.
تشير البيانات المتوفرة إلى أن الأضداد التي ينتجها لقاح MenB تتناقص بسرعة -خلال سنة أو سنتين- بعد التطعيم.
تشير البيانات المتوفرة عن لقاح MenABCWY إلى أن حمايتها تشبه نمط حماية لقاح MenACWY وMenB المذكورَين آنفًا.
تناقصت معدلات الإصابة بداء السحائيات الكورة في الولايات المتحدة الأمريكية منذ التسعينات، وما تزال منخفضة حتى اليوم. وحدث الكثير من الانخفاض قبل الاستخدام الروتيني للقاحات MenACWY. وانخفض أيضًا مرض المكورات السحائية للمجموعة المصلية B مع أن لقاحات MenB لم تتوفر قبل نهاية 2014.
أوصى مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للمرة اﻷولى بحصول المراهقين واليافعين على لقاح MenACWY في عام 2005. وانخفضت معدلات الإصابة بداء المكورات السحائية الناجمة عن الأنماط المصلية C وY وW منذ ذلك الحين بين المراهقين بأكثر من 90%. ولم يُلاحظ انخفاض في الإصابات بنسبة عالية كهذه في المجموعات العمريّة الأخرى التي لا يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإعطاء لقاح MenACWY لهم.
وتشير هذه البيانات إلى أن لقاحات MenACWY قد وفرت الحماية للأشخاص الذين حصلوا على التطعيم ولكن ليس للمجتمع الأكبر غير المحصن (مناعة السكان أو القطيع). ويرى الخبراء أن لقاحات MenB لا توفر الحماية للأشخاص غير المطعمين بمناعة السكان.
التأثيرات الجانبية الممكنة للقاحات المكورات السحائية:
لم يعانِ معظم الذين تلقوا اللقاح من أية مشكلات خطيرة. لكن كأي دواء يوجد احتمال لحدوث تأثيرات جانبية للقاحات أيضًا، وغالبًا ما تكون هذه التأثيرات خفيفة وتزول لوحدهها خلال بضعة أيام. ولكن التأثيرات الخطيرة ممكنة الحدوث أيضًا.
لقاحات MenACWY:
عادةً ما تستمر الأعراض في حال حدوثها ليوم أو يومين، وتتضمن:
- رد فعل مكان إعطاء الحقنة (احمرار أو ألم).
- آلام عضلية.
- صداع.
- الشعور بالتعب.
لقاحات MenB ولقاحات MenABCWY:
عادةً ما تستمر الأعراض في حال حدوثها 3 إلى 5 أيام، وتتضمن:
- رد فعل مكان إعطاء الحقنة (احمرار أو ألم أو تورم).
- آلام العضلات والمفاصل.
- صداع.
- الشعور بالتعب.
- حمى أو قشعريرة.
- غثيان أو إسهال.
مشكلات قد تحدث بعد أخذ أي لقاح حقنًا:
- قد يغمى على بعض الناس بعد الإجراءات الطبية ومن ضمنها اللقاحات، يُنصح حينها بالجلوس أو الاستلقاء مدة 15 دقيقة لمنع الإغماء والأذية التي يسببها السقوط بعدها. ويجب إخبار مقدم اللقاح عند الشعور بالدوار أو بتغييرات في البصر أو سماع طنين في الأذن.
- يوجد احتمال بعيد أن يسبب اللقاح رد فعل تحسسي عنيف أو إصابة أخرى خطيرة أو حتى الوفاة.
اقرأ أيضًا:
التهاب السحايا بالمكورات العنقودية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب السحايا عند الأطفال: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: طارق أبو لبن
تدقيق: محمد حسان عجك
