حال تعرض شخص لتوقف عمل القلب، قد تؤدي عملية الإنعاش القلبي الرئوي دورًا حاسمًا في زيادة فرص نجاته.
حتى في حال عدم امتلاك مهارات الإنعاش، تمكن المساعدة بتطبيق إنعاش القلب، بالضغط فقط ببساطة.
لضمان أفضل فرص النجاة، يجب اتخاذ إجراء فوري، إذ يجب البدء بعملية الإنعاش القلبي الرئوي فورًا، في حين يتصل شخص آخر بالإسعاف.
ما الإنعاش القلبي الرئوي؟
الإنعاش القلبي الرئوي هو طريقة لإنقاذ حياة شخص يعاني توقف عمل القلب، أي توقف ضخ الدم، بمحاولة إعادة تشغيل القلب.
إنها تقنية بسيطة يستطيع أي شخص تعلمها، العنصر الرئيس في الإنعاش القلبي الرئوي هو ضغط الصدر، ما يساعد على تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية حتى يعود نبض القلب إلى طبيعته. يطبق المسعف التنفس الاصطناعي بضخ زفير يحمل الأكسجين إلى رئتي المريض، ما يسهم في توفير الأكسجين اللازم لجسمه.
تساعد تلك العمليات معًا على زيادة فرص نجاح عملية الإنقاذ، وتعزيز فرص بقاء المريض على قيد الحياة.
يمكن تذكر خطوات الإنعاش القلبي الرئوي بالتسلسل بتذكر الحروف CAB
- C يمثل ضغط الصدر.
- A يمثل فتح مجرى التنفس للشخص.
- B يمثل إعطاء التنفس الاصطناعي.
ما الإنعاش القلبي الرئوي؟
يُعد الإنعاش القلبي الرئوي إجراءً طبيًا حيويًا يهدف لإعادة تشغيل وظيفة القلب والرئتين للشخص المصاب، عندما ينفذ شخص ما عملية الإنعاش، فإنه ببساطة يضمن استمرار تدفق الدم المؤكسج والأكسجين في جميع أنحاء الجسم، إذ يؤدي القلب والرئتان عادةً هذه الوظيفة بانتظام، لكن في بعض الحالات، يحتاج الشخص المصاب إلى مساعدة خارجية لتحفيز هذه العملية الحيوية.
لماذا يُجرى الإنعاش القلبي الرئوي؟
يوفر الإنعاش القلبي الرئوي المساعدة للأشخاص الذين لا يمتلكون نبضًا أو قدرة على التنفس ذاتيًا.
يحتاج أي شخص بأي عمر إلى الإنعاش في الحالات التالية:
- الانهيار.
- عدم الاستجابة.
- توقف التنفس.
- توقف النبض.
يقدر أن نحو 60% من الأشخاص الذين يتعرضون لتوقف قلبي خارج المستشفى، لا يحصلون على المساعدة فورًا. أما إذا أُجري لهم الإنعاش القلبي الرئوي فور دخولهم حالة توقف القلب، فإن فرصتهم في النجاة تتضاعف.
كيفية الاستعداد لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟
قبل بدء عملية الإنعاش القلبي الرئوي، يُنصح باتباع الخطوات التالية:
- عند مشاهدة شخص ينهار، يجب سؤاله بصوت عالٍ هل هو بخير؟
- إذا لم يرد، يجب الاتصال بالإسعاف.
- نطلب الحصول على جهاز صدمات القلب الكهربائية الخارجي الآلي.
- إمالة رأس الشخص إلى الخلف وهو مستلقٍ على ظهره.
- الانحناء على وجه الشخص والإنصات مدة 10 ثوانٍ، للتحقق من التنفس.
- التحقق هل الشخص يتنفس؟ أو التحقق من صعود وهبوط صدره.
- التحقق من وجود نبض، بتحسس الشريان جانب الرقبة.
- تنفيذ عملية الإنعاش القلبي الرئوي حال عدم الشعور بنبض.
كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي:
- إذا كان الشخص لا يتنفس، يجب وضع إحدى الكفين فوق الأخرى في منتصف صدر الشخص، أي مباشرةً تحت حلمة الثدي. إذا كان الإنعاش لطفل يبلغ من العمر 8 سنوات أو أقل، يجب استخدام يد واحدة مباشرةً فوق أسفل عظم القص.
- باستخدام قوة وزن الجسم، يجب الضغط بشدة بواسطة اليدين فوق منتصف صدر الشخص، واستخدام كعب اليد أو الجزء الواقع قبل المعصم، مع المحافظة على توجيه الذراع.
- مواصلة الضغط على صدر الشخص بمعدل 100 – 120 مرة في الدقيقة، مع الضغط بعمق بوصتين خلال كل ضغطة. يجب السماح لصدر الشخص بالارتفاع بالكامل بين كل ضغطة وأخرى.
- يمكن للأشخاص الذين حصلوا على تدريب الإنعاش القلبي الرئوي، وقف الضغط لإعطاء الشخص نفسين بطريقة التنفس الاصطناعي لكل 30 ضغطة، أي نحو 20 ثانية تقريبًا.
- مواصلة ضغط الصدر وتطبيق التنفس الاصطناعي في دورة مستمرة حتى استعادة الشخص وعيه أو وصول الإسعاف.
يُجرى التنفس الاصطناعي على النحو التالي:
- الضغط على أنف الشخص بإغلاقه وإمالة رأسه قليلًا إلى الوراء ورفع ذقنه.
- تطبيق التنفس الاصطناعي للشخص عبر زفير بحجم عادي حتى يرتفع صدره. حال عدم ارتفاع الصدر، يجب فحص فمه للتحقق من وجود شيء ما داخله.
- تطبيق التنفس الاصطناعي مرتين، ومواصلة عملية الضغط على الصدر.
في أثناء تنفيذ الإنعاش القلبي الرئوي، يجب على شخص ما جلب جهاز صدمات القلب الكهربائية الخارجي الآلي لاستخدامه لإنعاش القلب.
الإنعاش القلبي الرئوي لرضيع:
إذا كان فريق الإنقاذ مؤلف من شخص واحد، يجب على المسعف وضع يده برفق على جبين الرضيع لتثبيت رأسه بشكل مناسب، وتوفير مجرى تنفسي صحيح، ثم استخدام إصبعين من اليد الأخرى للضغط على الصدر، مع الحرص على أن تصل هذه الضغطات إلى نصف عمق صدر الرضيع. عدد عمليات الضغط والتنفس مماثل لعددها لدى البالغين.
حال كان فريق الإنقاذ مؤلف من شخصين، بوسع الشخص الأول تقديم التنفس الاصطناعي، في حين يضغط الآخر على الصدر بواسطة الإبهامين. بوضع كل إبهام فوف منتصف الصدر أي أسفل الحلمة، ووضع باقي الأصابع على الجوانب، ثم تنفيذ عمليات الضغط باستخدام الإبهامين.
الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط:
بوسع الشخص إجراء الإنعاش القلبي الرئوي وإن لم يكن لديه تدريب كافٍ. إذا أصيب مراهق أو شخص بالغ بسكتة قلبية، يجب الاتصال بالإسعاف على الفور ثم الضغط على الصدر حتى وصوله، ما يسمى «الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط». بتوزيع الأكسجين في جسم الشخص، إذ يهدف الضغط على الصدر إلى توزيع الأكسجين في جسم المصاب بفعالية، ما يساعد الشخص الذي يعاني توقف القلب، حتى وصول شخص مدرب على تقديم الإسعافات الأولية والإنعاش القلبي الرئوي بشكل صحيح.
ما معدل ضغطات الإنعاش القلبي الرئوي؟
يجب ضغط الصدر في عمليات الإنعاش القلبي الرئوي بمعدل 100 – 120 ضغطة في الدقيقة.
كم يستغرق إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟
ينبغي الاستمرار في تنفيذ عمليات الإنعاش القلبي الرئوي حتى يستعيد الشخص وعيه، أو وصول الإسعاف. حال شعر الشخص الذي يجري الإنعاش بالتعب، يحل آخر محله.
ماذا يحدث بعد الإنعاش القلبي الرئوي؟
بعد أن تتولى فرق الإسعاف الأولي الاعتناء بالشخص الذي يتلقى الإنعاش القلبي الرئوي، يُنقل إلى المستشفى سريعًا. حال نجاة الشخص، يتحقق الأطباء من وجود أي ضرر قد لحق بالأعضاء نتيجة لنقص التأكسج. ويحددون أيضًا سبب التوقف القلبي، مع تقديم العلاج الضروري لذلك.
يدخل العديد من الأشخاص الناجين من التوقف القلبي حالة غيبوبة، ينجو منها زهاء النصف.
ما فوائد الإنعاش القلبي الرئوي؟
بالحفاظ على تدفق الدم في جسم الشخص، يساعد الإنعاش القلبي الرئوي على منع الضرر الناجم عن توقف القلب عند الشخص المصاب بالسكتة القلبية.
ما مدى نجاح الإجراء؟
قد ينقذ الإنعاش القلبي الرئوي حياة الشخص إذا تلقى العلاج مباشرة بعد تعرضه لتوقف القلب. يعيش نحو 25% من الأشخاص الذين يتلقون الإنعاش القلبي الرئوي الفوري في المستشفى ويعودون إلى منازلهم بعد فترة. نحو 11% من الأشخاص الذين يتلقون الإنعاش القلبي بعد توقف القلب خارج المستشفى، يبقون على قيد الحياة.
مخاطر/مضاعفات الإنعاش القلبي الرئوي:
تنجم مخاطر الإنعاش القلبي الرئوي عن قوة الضغط المطلوبة على الصدر للحفاظ على تدفق الدم. قد تحدث كسور في الأضلاع وإصابات في الأعضاء داخل الصدر في أثناء الإنعاش. لكن الأمر يستحق المخاطرة لإنقاذ حياة الشخص.
فترة التعافي:
قد يحتاج الأشخاص الذين عانوا أزمة قلبية واستعادوا الوعي بعد دخولهم حالة غيبوبة إلى عدة أشهر لتتحسن مشكلات الذاكرة والتعلم والتركيز، وقد يعاني الأشخاص الناجون من أزمة قلبية أيضًا مشكلات متعلقة بالصحة النفسية مثل الاكتئاب والقلق.
هل قد يسبب الإنعاش القلبي الرئوي كسورًا في الضلوع؟
عند إجراء الإنعاش القلبي الرئوي، قد يحدث كسر في الأضلاع، نتيجة الضغط الكبير الذي يجب تطبيقه على الصدر، بهدف ضخ الدم من القلب ليصل إلى جميع أنحاء الجسم.
اقرأ أيضًا:
الحلقة الأولى من سلسلة الإسعافات الأولية، الإنعاش القلبي الرئوي
الحلقة الثالثة عشرة من سلسلة الإسعافات الأولية كيف تتعامل مع النوبة القلبية؟
ترجمة: حسن السعيد
تدقيق: نور حمود
