ما كلوبيدوغريل؟
يُستخدم كلوبيدوغريل لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أو جلطة دموية أو مشكلة قلبية خطيرة بعد التعرض لنوبة قلبية، أو ألم صدري شديد -ذبحة صدرية- أو مشكلات في جهاز الدوران.
- الاسم العام: كلوبيدوغريل Clopidogrel
- الاسم التجاري: بلافكس Plavix
معلومات مهمة:
- لا يجوز استخدام كلوبيدوغريل إذا كنت تعاني نزيفًا نشطًا مثل القرحة المعدية أو نزيف في الدماغ.
- يرفع كلوبيدوغريل من خطر الإصابة بنزيف وقد يكون خطرًا أو مهددًا للحياة.
- استعن بطبيبك أو بالعناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني نزيفًا مستمرًا دون توقف، أو في حال وجود دم في البول أو براز أسود مدمى، أو سعال مصحوب بالدم أو قيء يشبه طحل القهوة.
- لا تتوقف عن تناول كلوبيدوغريل قبل استشارة الطبيب حتى إن ظهرت عليك أعراض نزف، لأن إيقافه قد يزيد من خطر التعرض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
كيفية استخدام كلوبيدوغريل:
لا يجوز استخدام كلوبيدوغريل إذا كنت تتحسس منه، أو تعاني:
- أي نزيف نشط.
- قرحة معدية أو نزيف في الدماغ (مثل إصابة في الرأس).
وأخبر طبيبك إذا عانيت:
- قرحة في المعدة أو الأمعاء.
- اضطرابًا نزفيًّا أو اضطرابًا في تخثر الدم.
قد لا يعمل كلوبيدوغريل مثلما يجب إذا كان لديك عوامل وراثية معينة تؤثر في فعالية الدواء في جسمك، لذلك قد يجري لك الطبيب تحاليل لمعرفة هل الدواء مناسب لك أم لا.
من غير المتوقع أن يؤذي هذا الدواء الجنين، ومع ذلك، فإن تناوله قبل أسبوع من الولادة قد يسبب نزيفًا للأم، ولا يجوز الإرضاع عند استخدامه، لذلك يجب إخبار طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل.
كيفية استخدام كلوبيدوغريل:
- عليك تناول هذا الدواء حسب الإرشادات الموجودة على النشرة الطبية.
- يمكن تناول كلوبيدوغريل مع الطعام أو من دونه.
- يؤخذ كلوبيدوغريل أحيانًا بالتآزر مع الأسبرين.
- يمنع كلوبيدوغريل الدم من التخثر ويسهل عملية النزف حتى في الإصابات الطفيفة.
- اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني نزفًا دون توقف.
- قد تحتاج إلى إيقاف تناول كلوبيدوغريل مدة قصيرة قبل الخضوع لعملية جراحية أو أي إجراء طبي أو عملية أسنان، لذلك عليك إخبار الطبيب أنك تتناوله.
- لا تتوقف عن تناول كلوبيدوغريل قبل استشارة الطبيب حتى إن كنت تعاني أعراض نزف، لأن إيقافه قد يزيد من خطر التعرض لنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- خزنه في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
ماذا يحدث عند إغفال جرعة؟
تناول الدواء في أقرب وقت ممكن بشرط ألا يكون قد حلّ موعد الجرعة التالية، لا يجوز أن تتناول جرعتين في وقت واحد.
ماذا يحدث عند التعرض لجرعة زائدة؟
اطلب العناية الطبية الطارئة عند التعرض لجرعة زائدة لأنها قد تسبب نزفًا شديدًا.
ما الذي يجب تجنبه عند تناول كلوبيدوغريل؟
- تجنب تناول الكحول، لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بنزيف في المعدة.
- تجنب الأنشطة التي قد تزيد من خطر النزف أو الجروح، لذلك احذر عند الحلاقة أو تنظيف أسنانك.
- استشر طبيبك قبل استخدام أدوية الألم أو الحمى أو الإنفلونزا إذا كنت تتناول الأسبرين أيضًا، لأنها قد تحتوي على مواد مشابهة للأسبرين -مثل الساليسيلات، إيبوبروفين، كيتوبروفين أو نابروكسين- إذ إن تناول هذه الأدوية معًا قد يزيد من خطر النزف.
التأثيرات الجانبية للكلوبيدوغريل:
اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت عليك علامات حساسية للكلوبيدوغريل مثل: شرى وصعوبة في التنفس وتورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
يرفع كلوبيدوغريل من خطر الإصابة بنزيف وقد يكون خطرًا أو مهددًا للحياة، لذلك استعن بطبيبك أو بالعناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني نزيفًا مستمرًّا دون توقف، أو في حال وجود دم في البول أو براز أسود مدمى، أو سعال مصحوب بالدم أو قيء يشبه طحل القهوة.
اتصل بطبيبك فورًا في هذه الحالات:
- نزيف في الأنف أو شحوب الجلد أو سهولة حدوث كدمات أو ظهور بقع بنفسجية تحت الجلد أو داخل الفم.
- يرقان (اصفرار البشرة أو العينين).
- ضربات قلب سريعة وضيق في التنفس.
- صداع أو حمى أو وهن.
- شح البول أو انعدامه.
- نوبة تشنج.
- أعراض انخفاض مستوى سكر الدم، مثل الصداع والجوع والتعرق والتهيج والدوار وتسارع ضربات القلب والشعور بالقلق.
- علامات جلطة دموية، مثل خدر أو ضعف مفاجئ وتشوش ومشكلات في الرؤية أو الكلام.
يُعد النزيف من التأثيرات الجانبية الشائعة. هذه القائمة لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة. استشر طبيبك لمعرفة المزيد.
معلومات عن جرعات كلوبيدوغريل:
جرعة البالغين المصابين بمتلازمة الشريان التاجي الحادة:
الذبحة صدرية غير المستقرة (UA)/احتشاء العضلة القلبية غير المترافق مع ارتفاع الموجة ST (NSTEMI):
- الجرعة المبدئية: 300 ملغ مرة واحدة فمويًا.
- الجرعة الاستمرارية: 75 ملغ مرة واحدة في اليوم فمويًا.
- مدة العلاج: المدة المثلى غير معروفة.
احتشاء العضلة القلبية المترافق مع ارتفاع الموجة ST (STEMI):
- الجرعة المبدئية: 300 ملغ مرة واحدة فمويًا (اختيارية).
- الجرعة الاستمرارية: 75 ملغ مرة واحدة في اليوم فمويًا، مع حالّات التخثر أو من دونها.
- مدة العلاج: المدة المثلى غير معروفة.
ملاحظات:
- استخدم هذا الدواء بالتآزر مع جرعة أسبرين قدرها 75 ملغ إلى 325 ملغ فمويًا مرة واحدة في اليوم.
- فوائد هذا الدواء لدى المرضى الخاضعين لتدخل تاجي أولي من طريق الجلد غير معروفة.
الاستخدامات:
الوقاية من الحوادث العصيدية الخثارية لدى مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة غير المرتبطة بارتفاع الموجة ST -مرضى الذبحة صدرية غير المستقرة، ومرضى احتشاء العضلة القلبية غير المترافق مع ارتفاع الموجة ST، ومن يُعالَجون دوائيًّا ومن سيخضعون لعملية إعادة توعية إكليلية- ومرضى احتشاء العضلة القلبية المترافق مع ارتفاع الموجة (STEMI).
جرعة البالغين في حالة السكتة الدماغية الإقفارية:
- 75 ملغ فمويًا مرة واحدة في اليوم.
- الاستخدامات: الوقاية من الحوادث العصيدية الخثارية لدى المرضى حديثي الإصابة باحتشاء العضلة القلبية أو سكتة دماغية أو أمراض الشرايين المحيطية.
جرعة البالغين في حالة احتشاء العضلة القلبية:
- 75 ملغ فمويًا مرة واحدة في اليوم.
- الاستخدامات: الوقاية من الحوادث العصيدية الخثارية لدى المرضى حديثي الإصابة باحتشاء العضلة القلبية أو سكتة دماغية أو أمراض الشرايين المحيطية.
جرعة البالغين في حالة أمراض الشرايين المحيطية:
- 75 ملغ فمويًا مرة واحدة في اليوم.
- الاستخدامات: الوقاية من الحوادث العصيدية الخثارية لدى المرضى حديثي الإصابة باحتشاء العضلة القلبية أو سكتة دماغية أو أمراض الشرايين المحيطية.
ما الأدوية الأخرى التي قد تؤثر في كلوبيدوغريل؟
تجنب تناول الأسبرين إن لم يصفه لك الطبيب لأنه قد يزيد من خطر النزيف.
أخبر الطبيب عن جميع الأدوية الأخرى التي تتناولها وخاصةً:
- أي أدوية لعلاج الجلطات الدموية أو منعها.
- مُخفضات حموضة المعدة مثل أومبيرازول أو نيكسوم أو بريلوسيك.
- مضاد اكتئاب.
- دواء أفيوني.
- مميعات الدم مثل وارفارين أو كومادين أو جانتوفين
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين أو نابروكسين أو سيليكوكسيب أو ديكلوفيناك أو إندوميتاسين أو ميلوكسيكام وغيرها.
هذه القائمة لا تشمل جميع الأدوية التي قد تؤثر في كلوبيدوغريل، إذ يُضاف إليها أنواع أخرى، منها أدوية تتطلب أولا تتطلب وصفة طبية، وفيتامينات ومنتجات عشبية.
معلومات إضافية:
احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك أدويتك مع الآخرين، واستخدم الدواء وفق تعليمات الوصفة الطبية فقط.
استشر طبيبك دومًا لتتيقّن أن المعلومات السابقة تنطبق على ظروفك الشخصية.
اقرأ أيضًا:
الأسبرين: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية
السكتة الدماغية الإقفارية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: آية وقاف
تدقيق: علي البيش
مراجعة: أكرم محيي الدين
