يُستخدم مصطلح عملقة الجنين لوصف مولود جديد وزنه أكبر بكثير من الوزن الطبيعي. يزن الطفل الذي يُشخَّص بعملقة الجنين عند الولادة أكثر من 8 أرطال و13 أونصة. يتراوح وزن أغلب المواليد ما بين 5 أرطال و8 أونصات (2500 غرام) إلى 8 أرطال و13 أونصة (4000 غرام)، ولكن هناك نحو 9% من الأطفال يولدون بوزن أكبر بكثير من الوزن الطبيعي.
قد تسبب عملقة الجنين اضطرابات في الولادة للأم والجنين معًا وتزيد من مخاطر الولادة القيصرية. يعد الأطفال المصابون بعملقة الجنين الأكثر عرضة للإصابة باضطرابات صحية مثل السمنة وداء السكري.
الأسباب وعوامل الخطر
يشخص حوالي 9% من الأطفال في أثناء الولادة بعملقة الجنين. قد تحدث عملقة الجنين بسبب:
- عوامل وراثية.
- إصابة الأم بداء السكري.
- إصابة الأم بالسمنة.
قد تزيد العديد من العوامل من خطر حدوث عملقة الجنين وتشمل:
- إصابة الأم بداء السكري: إذا كانت تعاني داء السكري قبل الحمل (سكري ما قبل الحمل) أو أصيبت به في أثناء الحمل (سكري الحمل).
- إصابة الأم بالسمنة.
- الزيادة المفرطة في الوزن خلال فترة الحمل.
- عمر الأم: إذا تجاوز عمر المرأة 35 عامًا.
- وجود تاريخ من الإصابة بعملقة الجنين: إذا سبق وأنجبت المرأة سابقًا طفلًا مصابًا بعملقة الجنين.
الأعراض
يتمثل العرض الرئيسي لعملقة الجنين في زيادة الوزن عند الولادة عن 8 أرطال و13 أونصة بغض النظر إن وُلد الطفل مبكرًا أو في الوقت المحدد أو متأخرًا.
التشخيص
يسأل الطبيب عن تاريخ المريضة الطبي وحالات الحمل السابقة بالإضافة إلى التحقق من حجم الطفل في أثناء الحمل ولكن هذا القياس ليس دقيقًا دائمًا.
تتضمن العلامات والأعراض التي تساعد في التشخيص ما يلي:
- التصوير بالأمواج فوق الصوتية: يستخدم لعرض صورة الجنين في الرحم. ومع أنه غير دقيق في الكشف عن وزن الجنين، يساعد الطبيب في تحديد: هل الطفل كبيرٌ جدًا في الرحم أم لا؟
- زيادة السائل الأمنيوسي: يعكس مقدار السائل الأمنيوسي معدل الطفل في إنتاج البول، إذ ينتج الطفل الأكبر حجمًا المزيد من البول.
- اختبار عدم الإجهاد: يقيس هذا الاختبار نبضات قلب الطفل في أثناء تحركه.
- المقياس البيوفيزيائي: يجمع بين اختبار عدم الإجهاد بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للتحقق من حركة الطفل وتنفسه ومستوى السائل الأمنيوسي.
كيف تؤثر العملقة الجنينية في الولادة؟
قد تسبب العملقة الجنينية العديد من المشاكل في أثناء الولادة، ومنها:
- قد يعلق كتف الطفل في قناة الولادة ما يسبب كسره.
- ينحشر الطفل في قناة الولادة ما يتطلب استخدام ملقط أو جهاز تفريغ في أثناء الولادة، وقد يلزم إجراء ولادة قيصرية في بعض الأحيان.
- يستغرق المخاض وقتًا أطول من المعتاد.
- لا يحصل الطفل على حاجته من الأوكسجين.
المضاعفات
تسبب العملقة الجنينية مخاطر صحية على الأم والجنين.
المخاطر على الأم
تشمل المضاعفات التي تصيب الأم بسبب العملقة الجنينية التالي:
- تمزق المهبل: في أثناء الولادة قد تسبب العملقة الجنينية تمزّق الأنسجة المهبلية والعضلات الواقعة بين المهبل وفتحة الشرج (العضلة العجانية).
- نزيف بعد الولادة: تزيد العملقة الجنينية من خطر عدم انقباض العضلات انقباضًا مناسبًا بعد الولادة، ما يؤدي إلى احتمال حدوث نزيف خطير بعد الولادة.
- تمزق الرحم: في حال إجراء ولادة قيصرية سابقة أو عملية جراحية في الرحم، قد تزيد العملقة الجينية من خطر تمزق الرحم.
المخاطر على الطفل
تشمل المخاطر المحتملة للعملقة الجنينية على الطفل ما يلي:
- السمنة: يعد الأطفال الذين يعانون زيادة الوزن عند الولادة الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالسمنة في مرحلة الطفولة.
- انخفاض مستوى سكر الدم لأقل من الطبيعي.
يزداد خطر الإصابة بالمضاعفات التالية في مرحلة البلوغ إذا عانى الطفل العملقة الجنينية ومنها:
- المتلازمة الاستقلابية: هي مجموعة من الحالات المرضية مثل زيادة ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم والدهون الزائدة في الجسم حول الخصر وتغير مستويات الكوليسترول بنمط غير طبيعي. تزيد هذه المتلازمة من خطر إصابة المريض بأمراض القلب وداء السكري.
أسئلة مهمة يجب على الحامل طرحها على الطبيب:
إذا أظهرت الاختبارات في أثناء الحمل أن الطفل أكبر من الحجم الطبيعي، يمكنك طرح بعض الأسئلة المتعلقة بهذه الحالة ومنها:
- ماذا علي أن أفعل للبقاء بصحة جيدة في أثناء الحمل؟
- هل أحتاجُ إلى إجراء أي تغيير في النظام الغذائي؟
- كيف تؤثر العملقة الجنينية في ولادتي؟
- كيف تؤثر العملقة الجنينية في طفلي؟
- هل تستدعي حالتي اللجوء إلى الولادة القيصرية؟
- ما نوع الرعاية الصحية التي سيحتاجها طفلي بعد الولادة؟
خلاصة
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية. ويجب مراقبة الأطفال الذين يعانون عملقة الجنين في حال أصيبوا بالسمنة وداء السكري في أثناء نموهم، إذ تساعد مراقبة صحة الطفل حتى مرحلة البلوغ في تجنب مضاعفات العملقة الجنينية.
اقرأ أيضًا:
المكملات الغذائية في أثناء الحمل: ما هو آمن وما هو غير آمن
ما هي أسباب النزف في أثناء الحمل؟ وما علاجه؟
ترجمة: ضياء الأطرش
تدقيق: أيمن الشطي
مراجعة: رزان حميدة
