منعكس بابينسكي أو (منعكس باطن القدم) هو منعكس تلقائي بالقدم يحدث طبيعيًا عند الرضع والأطفال الصغار بعمر 6 أشهر إلى السنتين. يجري الأطباء هذا المنعكس بتدليك باطن القدم وتقييم الاستجابة في الأصابع، وتكون علامة بابينسكي الطبيعية هي انثناء إصبع القدم الكبير للأعلى وللخلف وتباعد الأصابع الأخرى عن بعضها.
اكتشف هذا المنعكس طبيب الأعصاب الفرنسي جوزيف بابينسكي، ووصفه في تقرير نُشر عام 1896.
يُستخدم هذا المنعكس كأحد الفحوص السريرية الأساسية التي يجريها الأطباء واختصاصي الأطفال للتأكد من سلامة نشاط الدماغ والاستجابة العصبية، وأن النشاط العصبي لا يشير إلى اضطرابات معينة في الدماغ أو الجهاز العصبي.
يُعد منعكس بابينسكي علامةً على صحة القناة الشوكية (قناة عصبية ترسل المعلومات بين الدماغ والجسم والأطراف، وهي مسؤولة أساسًا عن التحكم الحركي بين الجسم والأطراف).
يُجرى هذا المنعكس إلى جانب منعكسات طبيعية أخرى موجودة عند الرضع، مثل:
- المنعكس التجذيري: يدلك الطبيب بإصبعه زاوية فم الطفل مراقبًا هل سيحرك الطفل رأسه بالاتجاه الذي نُبه باللمس، بحثًا عن حلمة الثدي أو زجاجة الحليب للرضاعة؟
- منعكس المص: يلمس الطبيب سقف فم الطفل مراقبًا هل سيبدأ بمص إصبع الطبيب كما لو أنه يرضع من الثدي أو زجاجة الحليب؟
- منعكس القبض: يفرك الطبيب بإصبعه راحة يد الطفل مراقبًا هل سيقبض الطفل بأصابعه على إصبع الطبيب كردة فعل طبيعية؟
لا يستطيع الأطفال السيطرة كاملًا على جهازهم العصبي، لذلك تكون ردود الأفعال هذه شائعة وتشير إلى صحة جهازهم العصبي. وكلما كبر الأطفال، تزداد قدرتهم على التحكم في أجهزتهم العصبية.
قد يختفي هذا المنعكس بعد 12 شهرًا، وقد يكون طبيعيًا حتى عمر سنتين، واستمراره بعد هذه المدة يشير إلى وجود مشكلة عصبية، ولا يُعد وجود هذا المنعكس عند البالغين أمرًا طبيعيًا.
كيف يُجرى هذا المنعكس؟
يستخدم الطبيب لإجراء هذا المنعكس أداة مثل مطرقة المنعكس أو مفتاح لتدليك باطن القدم بخط منحني من العقب إلى الأصبع الكبير.
قد يحك الطبيب باطن القدم بخشونة مستخدمًا أداة ما، إذ يشعر المريض بعدم الراحة قليلًا أو بالدغدغة.
قبل إجراء هذا الفحص، يتأكد الطبيب من أن المريض في حالة راحة واسترخاء، ويحذره من الشعور المصاحب لهذا الفحص.
يحتاج إجراء هذا المنعكس إلى مهارة، فربما يظهر إيجابيًا أو سلبيًا بطريقة خاطئة إذا لم يُجرى على نحو صحيح، لهذا لا يكون إجراء هذا المنعكس في البيت موثوقًا.
الاستجابة المعيارية لهذا المنعكس هي انثناء أصابع القدم للداخل باتجاه الضغط أو التنبيه، ويؤكد هذا غياب منعكس بابينسكي.
يختبر الأطباء هذا المنعكس في كلتا القدمين، ويشير وجود هذا المنعكس بإحدى القدمين وغيابه بالأخرى إلى الجهة المتأثرة من الجهاز العصبي بالحالة المرضية.
متى تكون علامة بابينسكي طبيعية؟
بينت الدراسات أن هذا المنعكس يحدث عند نحو 62-75% من الرضع حديثي الولادة، ويختفي عند الأطفال بعمر أكبر من السنتين أو عند البالغين الناضجين.
في حال أُجري الفحص على طفل أكبر من السنتين أو على بالغ، وكانت استجابة الأصابع مشابهة للاستجابة عند الأطفال دون السنتين، فيدل هذا على وجود مشكلة عصبية.
متى تكون علامة بابينسكي غير طبيعية؟
تكون علامة بابينسكي غير طبيعية عند طفل بعمر أقل من السنتين يعاني إعاقة ذهنية أو حالات عقلية أخرى، وقد يكون ضعيفًا عند الأطفال بعمر بين السنة والسنتين الذين وُلدوا مع حالة تسبب الشلل التشنجي (تشنج العضلات وتيبسها)، وربما لا يحدث المنعكس أبدًا.
يحدث منعكس بابينسكي الإيجابي عند البالغين والأطفال بعمر أكبر من السنتين عندما ينثني إبهام القدم للأعلى والخلف وتتباعد الأصابع الأخرى عن بعضها، وهذا يعني وجود حالة في الجهاز العصبي أو الدماغ تسبب هذا المنعكس غير الطبيعي.
الحالات التي تؤثر في منعكس بابينسكي:
يشير منعكس بابينسكي إلى وظيفة عصبية طبيعية عند الأطفال حتى عمر السنتين، أما وجود هذا المنعكس عند الأطفال بعمر أكبر من السنتين أو عند البالغين، فيدل على وجود حالات عصبية أو اضطرابات في الدماغ، وتشمل هذه الحالات:
- إصابة الحبل الشوكي أو العمود الفقري.
- أورام الحبل الشوكي.
- الأورام الدماغية.
- التصلب المتعدد
- التصلب الجانبي الضموري (مرض لو غيريغ).
- السكتات الدماغية.
- التهاب السحايا.
- الشلل الدماغي.
النتائج:
ينبغي إجراء فحوص سنوية للتأكد من سلامة الجهاز العصبي.
تجب مراجعة الطبيب في حال كان عمر الطفل أقل من عام ولديه علامة بابينسكي غير طبيعية؛ لمعرفة هل يجب إجراء فحوص إضافية للحالات العصبية أم لا؟
قد يحول المريض إلى مختص قادر على فحص الدماغ والجهاز العصبي بدقة أكثر.
تسبب بعض الحالات عند الأطفال مثل الإعاقة الذهنية والشلل الدماغي منعكس بابينسكي غير طبيعي وغير قابل للعلاج، وما يمكن القيام به في هذه الحالات هو علاج الأعراض مبكرًا، واتباع نظام حياة مناسب للحالة المرضية.
لا بد من إجراء فحوصات إضافية عند البالغين الذين لديهم منعكس بابينسكي إيجابي للحالات العصبية كالسكتات الدماغية لفهم سبب المنعكس غير الطبيعي.
يطلب الطبيب المختص عادةً إجراء فحوص إضافية في حالات إصابة الدماغ والأورام وحالات أخرى مشابهة، وقد يحتاج علاج الحالة إلى جراحة للحد من حدوث مضاعفات والبقاء بصحة جيدة.
اقرأ أيضًا:
فقد المنعكسات: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
علم المنعكسات علاج سحري ام خدعة كبرى ؟
ترجمة: سوزان محمد
تدقيق: هادية أحمد زكي
مراجعة: لبنى حمزة
