سرطان الكلية
كل ما يجب أن تعرفه
إحصائيَّات:
يُعتبر سرطان الكلية عمومًا من أشيع عشرة أورام خبيثة عند كلا الجنسين. ففي العام الماضي شُخِّصت 60 ألف حالة جديدة في أمريكا وحدها وسبَّب 14 ألف وفاة. يصيب سرطان الكلية كبار السن عادةً والعمر الوسطي للتشخيص 64 وهو نادر تحت عمر 45.
احتمال إصابة الإنسان بهذا الورم خلال كامل حياته 1,6% ولأسباب غير واضحة بدقَّة زادت حالات سرطان الكلية المُشخَّصة في السنوات السابقة، مع أنَّ معدَّل الوفيات آخذٌ بالتناقص بسبب تطوُّر وسائل التشخيص والعلاج.
العوامل المؤهِّبة:
- نمط الحياة غير الصحي ويشمل التدخين، نوع الغذاء، البدانة، قلِّة النشاط الجسدي والتعرُّض لبعض المواد السامَّة والمُسرطِنة؛
- سرطان الكلية أشيع عند الرجال من النساء وكذلك فهو أشيع قليلًا عند السود؛
- القصة العائليَّة ووجود بعض المُورِّثات المُسرطِنة؛
الارتفاع المزمن لضغط الدم؛
- ربطت العديد من الدراسات بين زيادة احتمال الإصابة بسرطان الكلية والتعاطي المديد لبعض الأدوية مثل «الفيناسيتين – Phenacetin» و«المُدرِّات – Diuretics»؛
- الإصابة ببعض أمراض الكلية المُزمنة.
الأعراض والتشخيص:
- «بيلة دمويَّة – Hematuria» غير مؤلمة؛
- كتلة مجسوسة في البطن؛
- ألم أسفل البطن أو في إحدى الخاصرتين؛
- تعبٌ ووهنٌ عام، نقص وزن وفقر دم.
- حرارة غير مُفسَّرة ولا تستجيب للعلاج التقليدي.
تشخيص أورام الكلية يبدأ بالفحص السريري والتاريخ المرضي وتفيد التحاليل المخبريَّة وأهمُّها «تحليل البول – Urinalysis» في توجيه الطبيب للتشخيص، وتعتبر الاستقصاءات الشعاعيَّة أهم خطوة لتأكيد تشخيص أورام الكلية وأشيعها إيكو البطن والحوض والطبقي المحوري CT لدراسة الكلية وامتداد الورم وغزوه للأعضاء والأنسجة المجاورة، وبخلاف أغلب أنواع الأورام الأخرى، لا يحتاج تأكيد التشخيص للخزعة (Biopsy) بل يبدأ العلاج اعتمادًا على المعطيات السريرية والشعاعيَّة غالبًا.
العلاج:
الجراحة هي العلاج الأساسي لأورام الكلية بل إنَّ احتمال النجاة يغدو شبه معدوم بدون العلاج الجراحي، يلجأ الأطباء عادةً «للاستئصال الجذري الكلية – Radical Nephrectomy»، وفي حالات نادرة يتم استئصال جزء من الكلية فقط إذا كان حجم الورم صغيرًا جدًّا.
في الحالات المُتقدمة يمكن القيام بإجراءات علاجيَّة تلطفيَّة كالعلاج الشعاعي والكيميائي وغيرها من أنواع العلاج الحديثة.
الإنذار:
يعتبر سرطان الكلية من الأورام متوسِّطة الإنذار فعندما يُكتشف الورم في مرحلة مُبكِّرة يكون احتمال النجاة أكبر بكثير من حالة تأخُّر التشخيص.
مُعدَّل البقاء لخمس سنوات عند مرضى سرطان الكلية في الولايات المتحدة الأمريكيَّة:
مُعدَّل البقيا لخمس سنوات المرحلة
I 81%
II 74%
III 53%
IV 8%
إعداد: د. محمد الأبرص
تدقيق: المهدي الماكي
