يعرف بدواء كينولين الذي يستخدم للعلاج أو الوقاية من الملاريا الذي تعد مرضًا شائعًا في مناطق مثل أفريقيا وأمريكا الجنوبية وجنوب آسيا. إن الهيدروكسي كلوروكين غير فعال ضدّ جميع سلالات الملاريا، أو ضد الملاريا في المناطق التي تكون فيها العدوى مقاومة لدواء مماثل يسمى الكلوروكين. كذلك يستخدم لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء.
تحذيرات:
يمكن أن يتسبب في تأثيرات خطيرة على القلب خاصةً إذا كنت تستخدم أيضًا بعض الأدوية الأخرى بما في ذلك المضاد الحيوي أزيثروميسين، اطلب العناية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من دقات قلب سريعة أو خفقان ودوخة مفاجئة كأنه قد يغمى عليك.
قد يؤدي تناول هيدروكسي كلوروكوين على المدى الطويل أو بجرعات عالية إلى حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه لشبكية العين الذي يمكن أن يتطور إلى مشاكل دائمة في الرؤية.
توقف عن أخذ الدواء واتصل بطبيبك في حال معانتك من عدم وضوح الرؤية، أو مشكلة في التركيز، أو تشوّه الرؤية، أو البقع العمياء، أو صعوبة القراءة، أو تغيرات في رؤية الألوان، أو زيادة حساسية العين للضوء.
قبل أخذ هذا الدواء:
يجب عليك ألا تستخدم الهيدروكسي كلوروكوين إذا كان لديك حساسية منه أو من الكلوروكين.
يجب معرفة أن الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد له قد يسبب ضررًا دائمًا بشبكية العين (طبقة الغشاء داخل عينك التي تساعدك على إنتاج الرؤية)، ويكون خطر تلف الشبكية أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في العين أو أمراض الكلى وكذلك الأشخاص الذين يتناولون دواء التاموكسيفين.
لتتأكد من أن الهيدروكسي كلوروكوين آمنٌ بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:
- تغيرات في الرؤية أو تلف في شبكية العين بسبب دواء مضاد للملاريا.
- أمراض القلب وعدم انتظام ضربات القلب مثل متلازمة موجة QT الطويلة (وهي اضطراب قلبي موروث نادر، تتأخر بها عودة الاستقطاب في القلب).
- داء السكري.
- اضطراب في المعدة.
- حساسية من الكينين.
- أمراض الكبد أو الكلى.
- الصدفية.
- إدمان الكحول.
- البورفيريا (اضطراب إنزيم وراثي يسبب أعراضًا تؤثر على الجلد أو الجهاز العصبي).
- نقص إنزيم وراثي يسمى نازع الهيدروجين من الجلوكوز 6 فوسفات.
على المريضة إخبار الطبيب إن كانت حاملًا أو تخطّطض للحمل؛ إذ قد تؤدي الإصابة بالملاريا أثناء الحمل إلى زيادة مخاطر الإجهاض وولادة جنين ميت والولادة المبكرة وانخفاض وزن الجنين عند الولادة. وقد لا يكون من الآمن الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء، فتجب استشارة الطبيب.
غير معروفٍ ما إن كان الهيدروكسي كلوروكين يؤذي الجنين، فتجب استشارة الطبيب عن مخاطر السفر إلى المناطق التي تنتشر فيها الملاريا، مثل: أفريقيا وأمريكا الجنوبية وجنوب آسيا.
لم يتم اعتماد الهيدروكسي كلوروكوين لعلاج الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي لأي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.
كيف يجب أن آخذ هيدروكسي كلوروكوين؟
تناول الهيدروكسي كلوروكوين تمامًا كما وصفه طبيبك، اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك واقرأ جميع توجيهات استخدام الدواء الموجودة في ورقة التعليمات الملحقة مع الدواء.
خذ الهيدروكسي كلوروكوين مع وجبة أو كوب من الحليب ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
لعلاج الذئبة أو التهاب المفاصل، عادة ما يتم تناول هيدروكسي كلوروكوين يوميًا.
للوقاية من الملاريا عادة ما يُتناول الهيدروكسي كلوروكوين مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من كل أسبوع. ابدأ بتناول الدواء قبل أسبوعين من دخول منطقة تنتشر فيها الملاريا، استمر في تناول الدواء أثناء إقامتك ولمدة 4 أسابيع على الأقل بعد مغادرة المنطقة.
لا يوجد دواء فعال بنسبة 100٪ في علاج أو الوقاية من جميع أنواع الملاريا.
تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو القيء أو الإسهال أثناء العلاج، مع ملاحظة أنك قد تحتاج إلى فحوصات طبية وفحوصات رؤية متكررة أثناء استخدامه.
يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.
معلومات عن الجرعات المعطاة:
- جرعة البالغين للوقاية من الملاريا: 400 ملي جرام ملح (310 مل جرام قاعدة) عن طريق الفم مرة واحدة في الأسبوع. يجب تناول هذا الدواء في نفس اليوم من كل أسبوع، بغرض الوقاية من الملاريا في المناطق التي ليس بها مقاومة للكلوروكوين.
- جرعة البالغين المعتادة للملاريا: 800 ملي جرام ملح (620 ملي جرام قاعدة) عن طريق الفم جرعةً أولية، تليها 400 ملي جرام ملح (310 ملي جرام قاعدة) بعد 6 و 24 و 48 ساعة بعد الجرعة الأولية. يُؤخذ مع مركب أمينوكوينولين 8 ضروري للعلاج الجذري لعدوى الملاريا التي تسببها طفيليات من نوع بلازميديوم فيفاكس وبلازميديوم أوفيل.
- جرعة البالغين المعتادة للذئبة الحمراء: 200 إلى 400 ملي جرام ملح (155 إلى 310 ملي جرام قاعدة) عن طريق الفم باليوم الواحد، مُقسّمة على جرعة واحدة أو جرعتين.
- لا يُنصح بجرعة أعلى من 400 ملي جرام باليوم.
- تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل الإصابة باعتلال الشبكية عند تجاوز الجرعة المحددة.
- جرعة الكبار لالتهاب المفاصل الروماتويدي: 400 إلى 600 ملي جرام ملح (310 إلى 465 ملي جرام قاعدة) عن طريق الفم لليوم الواحد مقسمة على جرعة أو جرعتين.
- تأثير هذا الدواء تراكميّ وقد يستغرق أسابيع إلى شهور لتحقيق أفضل تأثير علاجيّ.
- عند الحصول على استجابة جيدة يُمكن تقليل الجرعة الأولية بنسبة 50٪ والاستمرار بالجرعة المحددة.
- تم الإبلاغ عن ارتفاع معدل الإصابة باعتلال الشبكية عند تجاوز الجرعة المحددة، يجب عدم تجاوز 600 مل جرام ملح (465 ملي جم قاعدة) أو 6.5 مل جرام من الملح لكل كيلو جرامٍ وزنًا (5 ملي جرام من القاعدة لكل كيلو جرامٍ وزنًا) في اليوم الواحد.
ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟
اتصل بطبيبك للحصول على التعليمات.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟
اطلب العناية الطبية الطارئة إذ أنه يمكن لجرعة زائدة من الهيدروكسي كلوروكين أن تكون قاتلة، ويجب معالجتها بسرعة.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة: النعاس – تغيرات في الرؤية – النوبات – بُطْء معدل ضربات القلب -ضعف النبض – ضربات القلب – الدوخة المفاجئة – الإغماء – ضيق التنفس أو التنفس البطيء (قد يتوقف التنفس).
ما يجب تفاديه أثناء تناول هذا الدواء:
تجنب تناول مضاد للحموضة أو كاوبكتات (كاولين بكتين) قبل أو بعد 4 ساعات من أخذ الهيدروكسي كلوروكوين.
الآثار الجانبية لهيدروكسي كلوروكين:
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي تجاهه: حمى – التهاب الحلق – حرقان في العينين – ألم جلدي – طفح جلدي أحمر أو أرجواني مع ظهور تقرحات وتقشير، أو إذا لاحظت:
- اصفرار عينيك.
- رنينًا في أذنيك أو صعوبة في السمع.
- تغيرات مزاجية غير معتادة.
- ضعفًا شديدًا في العضلات.
- انخفاض عدد خلايا الدم، وتشمل الأعراض الأخرى: الحمى – والقشعريرة – التعب – التهاب الحلق – تقرّحات الفم – كدمات سهلة – نزيف غير معتاد – شحوب الجلد – برودة اليدين والقدمين – الشعور بالدوخة أو ضيق التنفس.
- انخفاض نسبة السكر في الدم، ويشمل الأعراض التالية: الصداع – الجوع – التعرق – التهيج – الدوخة – سرعة ضربات القلب – الشعور بالقلق أو الاهتزاز.
- رد فعل دوائيّ خطير يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم، فقد يسبب: طفح جلدي – حمى – تورم الغدد – آلام في العضلات – ضعف شديد – كدمات غير معتادة – اصفرار الجلد والعينين.
هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية فقد تحدث أعراض أخرى، استدعِ الطبيب للحصول على الاستشارة الطبية عن الآثار الجانبية.
ما هي الأدوية الأخرى التي تؤثر على عمل الهيدروكسي كلوروكوين؟
يجب أن تُخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى الخاصة بك، وخاصّةً:
- سيميتيدين.
- السيكلوسبورين.
- ميثوتريكسات.
- برازيكوانتيل.
- تاموكسيفين.
- دواء لضربات القلب.
- الأنسولين أو دواء السكري الذي يؤخذ عن طريق الفم.
هذه القائمة ليست كاملة، قد تتفاعل أدوية أخرى مع الهيدروكسي كلوروكوين، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العُشبيّة، لم يتم سرد جميع التفاعلات الدوائية الممكنة هنا.
اقرأ أيضًا:
كيف تؤثر خلايا دمك الحمراء على قدرتك لمواجهة الملاريا؟
خطوة على طريق التخلص من الملاريا
ترجمة: آية إياد فخري
تدقيق: منى سعيد
