يُستخدم نيتروغلسرين nitroglycerin لعلاج نوبات آلام الصدر (الذبحة الصدرية) أو الوقاية منها، ويُستخدم لأغراض أخرى غير مذكورة في هذا الدليل الدوائي.
معلومات مهمة:
يجب تجنب استخدام نيتروغلسرين إذا كنت تستخدم أيضًا أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي أو أدوية ضعف الانتصاب.
يجب تجنب استخدام نيتروغلسرين تحت اللسان إذا كنت تعاني فقر الدم الحاد أو زيادة الضغط داخل الجمجمة، أو تعاني مشكلات في الدورة الدموية أو ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الكتف، أو إذا ظهرت لديك علامات الصدمة، مثل شحوب البشرة، أو شعور مفاجئ بدوار في الرأس.
قبل تناول الدواء:
- يجب تجنب تناول نيتروغلسرين عند وجود حساسية تجاهه أو عند استخدام أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، مثل ريوسيغوت (أديمباس).
- يجب تجنب تناول أدوية ضعف الانتصاب عند استعمال نيتروغلسرين مثل سيلدينافيل، تادالافيل وفاردينافيل؛ إذ قد يؤدي استخدامها مع نيتروغلسرين إلى انخفاض مفاجئ وخطير في ضغط الدم.
- أخبر طبيبك إذا تعرضت سابقًا لنوبة قلبية أو مشكلات قلبية أخرى، أو سكتة دماغية أو إصابة في الرأس، أو انخفاض ضغط الدم أو الصداع.
- أخبري طبيبك في حال الحمل أو الإرضاع.
- يجنب تجنب استخدام نيتروغلسرين تحت اللسان إذا كنت تعاني:
- فقر دم حاد (انخفاض خلايا الدم الحمراء).
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- مشكلات في الدورة الدموية أو ظهور علامات الصدمة مثل شحوب الجلد، أو التعرق البارد، أو دقات قلب سريعة أو غير منتظمة، أو وهن مفاجئ أو شعور بفقدان الوعي.
- أعراض نوبة قلبية، مثل ألم الصدر أو الضغط، أو ألم ينتشر إلى الفك أو الكتف، أو الغثيان، أو التعرق.
لم يُصرح باستخدام نيتروغلسرين بالفم أو تحت اللسان لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
كيفية استخدام نيتروغلسرين:
- يجب الالتزام بجميع التعليمات الموجودة بالوصفة، واقرأ كل الإرشادات الطبية والتعليمات. استخدم الدواء كما هو محدد بالضبط.
- إذا استخدمت نيتروغلسرين بكميات كبيرة، فقد لا ينجح في السيطرة على أعراضك.
- يؤخذ نيتروغلسرين عادةً عند أولى علامات الألم الصدري. يمكنك استخدامه تحت اللسان قبل 5-10 دقائق من النشاط الذي تعتقد أنه قد يسبب ألم الصدر. حاول أن ترتاح أو تبقى جالسًا عند تناول نيتروغلسرين لأنه قد يسبب الدوار أو الإغماء.
- لا تغسل أو تبصق مسحوق نيتروغلسرين خلال 5 دقائق بعد استخدام الدواء.
- اقرأ واتبع بعناية جميع إرشادات الاستعمال المرفقة في النشرة الطبية للدواء. اسأل الطبيب أو الصيدلاني إذا لم تفهم هذه التعليمات.
- اطلب المساعدة الطبية الفورية إذا ازداد ألم الصدر سوءًا أو استمر أكثر من 5 دقائق، خاصةً إذا كنت تعاني صعوبة في التنفس أو تشعر بضعف أو دوار أو غثيان أو خفة في الرأس.
- قد تشعر بحرقة طفيفة أو لاذعة في الفم عند استعمال نيتروغلسرين، هذه ليست علامة على فعالية الدواء. لا تستعمل المزيد لأنك لا تشعر بالحرقة أو الطعم اللاذع.
- إذا كنت تتناول نيتروغلسرين على نحوٍ منتظم للوقاية من الذبحة الصدرية، لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة وإلا قد تتعرض لنوبة شديدة. أبقِ الدواء في متناولك طوال الوقت واحصل على المزيد منه قبل أن ينفد تمامًا.
- يجب تخزين نيتروغلسرين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
- يجب الاحتفاظ برذاذ نيتروغلسرين بعيدًا عن اللهب المكشوف أو الحرارة العالية، مثل السيارة في يوم حار، لأن العبوة قد تنفجر إذا أصبحت ساخنة جدًا.
ماذا يحدث عند إغفال إحدى الجرعات؟
لما كان نيتروغلسرين يُستخدم عند الحاجة، قد لا تكون ملتزمًا بجدول للجرعات. أما إذا كان لديك جدول زمني للجرعات، فيجب تناول الدواء بأقرب وقت ممكن، لكن تجاهل الجرعة الفائتة إذا كان موعد الجرعة التالية خلال أقل من ساعتين. لا تتناول جرعتين في الوقت ذاته.
ماذا قد يحدث عند فرط الجرعة؟
اطلب الرعاية الصحية الإسعافية؛ إن جرعة زائدة من نيتروغلسرين قد تكون قاتلة. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة: صداع شديد وتشوش وحمى ودقات قلب سريعة أو خفقان ودوار وتقيؤ وإسهال دموي ومشكلات تنفسية وبرودة أو رطوبة في الجلد وإغماء ونوبات اختلاجية.
ما الأمور الواجب تجنبها عند استخدام نيتروغلسرين؟
- تجنب النهوض بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء؛ إذ قد تشعر بدوار.
- قد يزيد شرب الكحول من بعض الآثار الجانبية مثل الدوار أو النعاس أو الشعور بخفة في الرأس أو الإغماء.
الأثار الجانبية لنيتروغلسرين:
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي، مثل طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق.
اتصل بطبيبك في الحال إذا كنت تعاني:
- صداع حاد أو نابض لا تقل حدته مع الاستخدام المستمر لنيتروغلسرين.
- خفقان القلب أو الارتجاف في الصدر.
- بطء ضربات القلب.
- الشعور بدوار في الرأس، أو الشعور بالإغماء.
- عدم وضوح الرؤية أو جفاف الفم.
- أعراض النوبة القلبية، مثل ألم أو ضغط في الصدر، أو ألم ينتشر إلى الفك أو الكتف، أو الغثيان، أو التعرق.
قد يسبب نيتروغلسرين الصداع الشديد، وقد يصبح هذا الصداع تدريجيًا أقل حدة مع مواصلة استعمال نيتروغلسرين. لا تتوقف عن استعمال نيتروغلسرين من تلقاء نفسك. اسأل طبيبك قبل استخدام أي دواء للصداع.
الآثار الجانبية الشائعة:
- الصداع والدوار.
- الخدر والوخز وألم حارق.
لا تضم هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة. تواصل مع الطبيب للحصول على الاستشارة الطبية فيما يخص الآثار الجانبية.
ما الأدوية التي تتداخل مع نيتروغلسرين؟
أخبر الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها، خاصةً:
- الأسبرين والهيبارين.
- علاجات الجلطات الدموية.
- أدوية علاج ضغط الدم.
- مشتقات الإرغوت مثل ديهيدروإرغوتامين، إرغوتامين، إرغونوفين، ميثيل إرغونوفين.
لا تضم هذه القائمة جميع الأدوية التي قد تتداخل مع نيتروغلسرين. قد تتداخل أدوية أخرى مع هذا الدواء، متضمنةً الأدوية المتاحة دون وصفة أو الفيتامينات أو المنتجات النباتية.
معلومات أخرى:
احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك دواءك مع الآخرين، ولا تستخدم الدواء لأغراض مغايرة للاستطبابات الموصوفة.
استشر الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية للتحقق من كون المعلومات المذكورة هنا تنطبق على حالتك الصحية.
اقرأ أيضًا:
كيف تتعامل مع النوبة القلبية ان حدثت؟
الحلقة الثالثة عشرة من سلسلة الإسعافات الأولية كيف تتعامل مع النوبة القلبية؟
ترجمة: سمانثا لابد
تدقيق: أكرم محيي الدين
