ما هو دواء كيتورولاك الأنفي؟
هو مضاد التهاب غير ستيرويدي، معد للاستخدام الأنفي مدةً قصيرةً -خمسة أيام أو أقل- لتسكين الآلام المتوسطة إلى الشديدة. وقد يستخدم لأغراض أخرى لم تُذكر في هذا الدليل المقال.
- الاسم العلمي: كيتورولاك الأنفي.
- الاسم التجاري: سبريكس.
- أشكال الجرعات: بخاخ أنفي.
تحذيرات
يجب عدم استخدام كيتورولاك من المصابين باعتلال كلوي شديد، أو اضطراب دموي نزيفي أو تخثري، أو نزيف دماغي، أو قرحة معِدية أو نزيف معِدي سابقة، أو إذا لمن سبق أن أبدوا رد فعل تحسسي شديد بعد تناول الأسبرين أو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. لا يُستخدم هذا الدواء لمدة تتجاوز خمسة أيام.
يمكن أن يزيد كيتورولاك خطر الإصابة بنوبة قلبية قاتلة أو بسكتة دماغية مميتة حتى وإن لم تكن هناك عوامل خطر الإصابة بها.
لا يستخدم هذا الدواء قبل الخضوع لعمليات جراحية -مثل: عملية فتح مجرى الشريان التاجي- أو بعدها.
يحتمل أيضًا أن يسبب كيتورولاك نزيفًا معِديًا أو معويًا قد يكون مميتًا. قد تحدث هذه الحالات عند استخدام الدواء دون سابق إنذار وخاصةً لدى كبار السن. ويجب عدم استخدامه بالتزامن مع دواء بنتوكسيفيللين أو دواء بروبنسيد، لأنه قد يتداخل معهما.
قبل استخدام هذا الدواء
يجب عدم استخدام كيتورولاك إذا كنت حساسًا تجاهه أو إذا كنت تعاني أحد الظروف التالية:
- اعتلالًا كلويًا حادًا.
- اضطرابًا دمويًا نزفيًا أو تخثريًا.
- إصابة الرأس المغلقة أو نزيفًا دماغيًا.
- قرحة معدية أو انثقابًا في المعدة أو نزيفًا سابقًا معِديًا أو معويًا.
- الأم المرضعة.
- إصابة سابقة بنوبة ربو حادة أو رد فعل تحسسي تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- لا تستخدم كيتورولاك الأنفي إذا كنت قد تناولت الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، أو إذا كنت قد استخدمت أشكالًا أخرى من كيتورولاك، مثل: الحقن أو الحبوب الفموية.
أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت مسبقًا لأحد الحالات التالية:
- مرض قلبي أو ارتفاع في ضغط الدم.
- نوبة قلبية أو سكتة أو جلطة دموية.
- قرحة أو نزيف معِدي.
- داء كرون.
- الربو.
- اعتلال كبدي أو كلوي.
- احتباس السوائل.
- إذا كنت مدخنًا.
إذا كانت المريضة حاملًا، فيجب أن لا تستخدم كيتورولاك الأنفي إلا تحت إشراف الطبيب؛ إذ يمكن أن يسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية -خلال الأسابيع العشرين الأخيرة من الحمل- حدوث اضطرابات قلبية أو كلوية خطيرة لدى الجنين، ومضاعفات محتملة لدى الجنين. يحتمل أن يؤثر هذا الدواء في عملية التبويض ما قد يؤثر مؤقتًا في درجة الخصوبة (القدرة على الإنجاب). يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة أمًا مرضعة. ويُمنع استخدام الدواء لمن هم تحت سن الثانية.
كيفية الاستخدام
- اتبع كل الإرشادات في دليل الوصف واقرأ نشرة التعليمات. استشر الطبيب أو الصيدلاني إذا لم تفهم هذه التعليمات.
- تناول أقل جرعة ذات فعالية في علاج حالتك.
- عادةً يُعطى الدواء كل ست إلى ثماني ساعات.
- استخدم فقط عدد الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب، ولا تستخدم الدواء مدة تتجاوز خمسة أيام إلا بتوصية من الطبيب.
- تتضمن عبوة دواء كيتورولاك ثماني بخات معدة للاستخدام خلال 24 ساعة بعد فتح العبوة واستخدامها لأول مرة . تخلص منها بعد مرور 24 ساعة على ذلك، حتى وإن كانت ما تزال تحتوي على كمية متبقية من الدواء فيها.
- تُخزن عبوات الدواء في الثلاجة ولا يجب وضعها في درجة التجمد، وبعد فتح العبوة دعها في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف بعيدًا عن أشعة الشمس.
ماذا لو أغفلت الجرعة؟
تناول الدواء فور تذكرك الجرعة، وتجاهل الجرعة الفائتة إذا كان موعد جرعتك التالية قد حان، ولا تتناول جرعة مضاعفة.
ماذا لو تناولت جرعة زائدة؟
اطلب الرعاية الطبية الطارئة فورًا.
ما يجب تجنبه في أثناء استخدام كيتورولاك الأنفي
- تجنب لمس الدواء للعين، وإن حدث ذلك اغسلها بالماء أو بالمحلول الملحي. اتصل بالطبيب إذا شكوت من تهيج طال أكثر من ساعة واحدة.
- تجنب شرب الكحول، لأنه ربما يزيد خطر حدوث النزيف المعِدي.
- تجنب تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى بالتزامن مع استخدامك كيتورولاك، واستشر الطبيب أو الصيدلاني حول تناولك أدوية علاج الحمى أو الألم أو التورم أو أعراض البرد أو الأنفلوانزا، لأنها ربما تتركب من مواد شبيهة بكيتورولاك، مثل: الأسبرين والنابروكسين والإيبوبروفين والكيتوبروفين.
التأثيرات الجانبية
اطلب الرعاية الطبية الإسعافية فور ظهور أعراض رد الفعل التحسسي (الشرى وصعوبة التنفس وتورم في الوجه والحلق)، أو حدوث تحسس جلدي شديد (حمى والتهاب الحلق وحرقة في العينين وألم جلدي وطفح جلدي أحمر أو أرجواني اللون ينتشر بسرعة مسببًا تقرح الجلد وتقشره).
اطلب المساعدة الطبية الإسعافية عندما تتظاهر لديك أعراض النوبة أو السكتة القلبية (آلام صدرية تنتشر إلى الفك أو الكتف، وشعور مفاجئ بالخدر أو الضعف في جانب واحد من الجسم، وضيق التنفس وتورم الساقين وتلعثم الكلام).
أوقف استخدام كيتورولاك واتصل بطبيبك فور حدوث أحد الحالات التالية:
- طفح جلدي حتى وإن كان خفيفًا.
- ارتفاع ضغط الدم والصداع الشديد وتشوش الرؤية والنبض المرتفع في العنق أو الأذن.
- مشكلات قلبية، والتورم واكتساب الوزن السريع وضيق النفس.
- مشكلات كلوية، نقص التبول أو انعدامه، وتورم القدم أو الكاحل، والتعب.
- مشكلات كبدية، الغثيان والألم في أعلى المعدة، والشعور بالإرهاق والوخز، وأعراض تشبه الحمى والبول داكن اللون، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
- فقر الدم، وشحوب البشرة، تعب غير معتاد، والدوار، وبرودة اليدين والقدمين.
- أعراض نزيف المعدة، براز مُدمى أو قطراني، سعال مُدمى أو تقيؤ يشبه بقايا القهوة.
من التأثيرات الجانبية الشائعة المحتملة ما يلي:
- حرقة أو ألم معدي، والغثيان والتقيؤ.
- الإسهال أو الإمساك.
- قلة التبول.
- بطء ضربات القلب.
- نتائج غير عادية لاختبارات وظائف الكبد.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ألم أو تهيج الأنف، سيلان الأنف.
- إدماع العينين.
- تهيج الحلق.
- الطفح.
قائمة التأثيرات الجانبية السابقة غير كاملة، ويمكن أن تحدث تأثيرات أخرى، اتصل بالطبيب للاستعلام عن التأثيرات الجانبية الأخرى.
الأدوية التي تتداخل مع كيتورولاك الأنفي
لا يكون من الآمن في بعض الأحيان أن نستخدم بعض الأدوية بالتزامن مع بعضها، يمكن أن تؤثر بعض الأدوية في التراكيز الدموية للأدوية الأخرى التي تتناولها ما يزيد تأثيراتها الجانبية أو يجعلها أقل فعالية.
استشر طبيبك قبل استخدامك كيتورولاك إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب، يمكن أن يؤدي تناول كيتورولاك مع مضادات اكتئاب محددة إلى سهولة النزف أو الإصابة بالكدمات.
أخبر طبيبك عن كل أدويتك خاصةً ما يلي:
- الليثيوم.
- ميثوتريكسات.
- مضادات التخثر، مثل: الوارفارين، والكومادين، والجانتوفين.
- أدوية القلب وضغط الدم ومن ضمنها مدرات البول.
- الأدوية المضادة لنوبات الصرع، مثل: كاربامازيبين، والفنتوئين.
القائمة السابقة غير كاملة، ويُحتمل أن تتداخل أدوية أخرى مع كيتورولاك من ضمنها أدوية الوصفات والأدوية التي تُصرف دون وصفة والفيتامينات والمنتجات العشبية.
لم تُسجل كل التداخلات الممكنة هنا.
اقرأ أيضًا:
دواء لينزوليد: الاستخدامات والجرعات والتأثيرات الجانبية والتحذيرات
أزيثرومايسين: الاستخدامات والجرعات والتأثيرات الجانبية والتحذيرات
ترجمة: حيدر بوبو
تدقيق: حنين سلَّام
