يستخدم الزونيساميد بالمشاركة مع أدوية أخرى لعلاج حالات الصرع الجزئي عند البالغين والمراهقين فوق 16 سنة.
التحذيرات:
قد يؤدي الزونيساميد إلى فقدان بصر دائم، لذا يجب الاتصال بالطبيب عند حدوث احمرار غير طبيعي أو ألم في العينين أو أي تغيرات في الرؤية. إضافة إلى ذلك، فإن استخدام الزونيساميد قد يولد رغبة في الانتحار عند بعض الأشخاص، لذا يجب الانتباه جيدًا إلى تبدلات المزاج وتغير الأعراض وإبلاغ الطبيب بكافة المستجدات.
ما يجب أن تعرفه قبل تناول هذا الدواء:
لا يؤخذ هذا الدواء عند وجود حساسية شديدة تجاهه أو تجاه مركبات السيلفا. ويجب إعلام الطبيب عند وجود أي من الحالات التالية:
- مرض كبدي.
- مرض كلوي.
- مستويات مرتفعة من الأمونيا في الدم.
- التهاب المعدة أو أي مرض مسبب للإسهال.
- خلل في النمو.
- خلل عظمي ينتج عنه عظم رقيق وضعيف أو قليل الكثافة المعدنية.
- اكتئاب أو ميول انتحارية.
- حماض استقلابي «زيادة كمية الحمض في الدم».
- نظام غذائي مولد للكيتون «عالي الدهون والبروتينات ومنخفض الكربوهيدرات».
- قد يضر الزونيساميد بالجنين لذا يجب استخدام وسائل منع الحمل جيدًا وإبلاغ الطبيب عند حدوث الحمل وتجنب الإرضاع الطبيعي في أثناء استخدام هذا الدواء.
- إذا كان عمر المريض أقل من 16 سنة.
كيفية استخدام دواء الزونيساميد
يُستخدم وفقًا لما هو مكتوب في إرشادات الدواء أو حسب وصفة الطبيب وقد يوصي الطبيب بتغيير الجرعة لذا يجب الالتزام بتعليماته.
- يعطى الزونيساميد مع الطعام أو دونه، ويؤخذ ببلع كامل الكبسولة دون مضغها أو طحنها بالأسنان أو فتحها.
- قد نحتاج في أثناء استخدام هذا الدواء إلى إجراء فحوصات دم دورية.
- لا يوقف الدواء فجأة ودون علم الطبيب حتى لو زالت الأعراض، لأن القيام بذلك سيزيد معدل حدوث نوبات الصرع.
- يُمنع مشاركة هذا الدواء مع أشخاص لديهم نفس أعراض المصاب.
- يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.
ماذا يحصل عند تخطي جرعة؟
يجب تناول جرعة الدواء فور تذكرها، مع ضرورة تخطي الجرعة التالية إذا كان موعدها قريبًا. لكن لا يجوز تناول جرعتين في نفس الوقت لتعويض جرعة سابقة، لأن ذلك يحمل خطورة بالغة.
ماذا يحدث في حالة فرط الجرعة؟
تتضمن أعراض فرط الجرعة بطء القلب والشعور بالدوار والإغماء والتنفس البطيء أو السطحي. إذا حدث هذا اطلب الإسعاف فورًا.
ما الذي يجب تجنبه في أثناء استخدام دواء الزونيساميد؟
يجب تجنب القيادة أو الأنشطة الخطرة إلى أن تعرف مدى تأثير الزونيساميد عليك، إذ قد يؤدي إلى عدم التناسق في ردات الفعل. إضافة إلى ذلك، فإن شرب الكحول في أثناء تناول هذا الدواء قد يسبب ظهور أعراض جانبية.
الآثار الجانبية للزونيساميد:
يجب طلب الإسعاف فورًا عند ظهور علامات رد فعل تحسسي لهذا الدواء مثل الطفح الجلدي والحمى وتورم الغدد والقشعريرة والشعور بالتعب والضعف والآلام العضلية الحادة أو ظهور كدمات ونزيف واصفرار في الجلد أو العينين وصعوبة في التنفس وتورم الوجه والشفاه واللسان أو حتى البلعوم.
ويجب إبلاغ الطبيب فورًا عند ازدياد حدة الأعراض أو ظهور أعراض جديدة مثل تغيرات السلوك والمزاج المفاجئة والقلق ونوبات الهلع واضطرابات النوم أو الشعور بالانفعال والتوتر أو العدائية وفرط النشاط العقلي والجسدي أو الاكتئاب أو الرغبة في الانتحار أو إيذاء الذات.
- يجب الاتصال بالطبيب عند وجود ما يلي:
- ألم أو احمرار في العين أو أي تغيرات في الرؤية.
- قلة التعرق والشعور بحر شديد.
- أعراض الحماض الاستقلابي مثل التشوش والإقياء والوهن وعدم انتظام دقات القلب.
- أعراض الاضطرابات الدموية مثل الحمى والقشعريرة والآلام في الجسد وأعراض الإنفلونزا والتهابات الفم والبلعوم.
- أعراض الحصيات الكلوية التي تتضمن الألم الشديد في البطن أو أسفل الظهر والبيلة الدموية.
- زيادة حدة نوبات الصرع.
- علامات الطفح الجلدي فور ظهورها مهما كانت شدتها.
- رد فعل جلدي تحسسي شديد يتظاهر بالحمى والتهاب البلعوم وضخامة الوجه أو اللسان وحروق في العينين وألم في الجلد مصحوبًا بطفح أحمر أو بنفسجي ينتشر عادة في الوجه أو القسم العلوي من الجسم ويسبب تقشر الجلد وحدوث التقرحات.
تتضمن الآثار الجانبية الأشيع:
- النعاس والدوار.
- مشاكل في الذاكرة أو التركيز.
- الشعور بالانفعال أو الهيجان.
- فقدان التوازن والتنسيق الحركي وصعوبة المشي.
- فقدان الشهية.
الجرعة:
الجرعة الاعتيادية لمرضى الصرع البالغين (المرضى من 16 سنة وما فوق):
الجرعة الرئيسية: 100 ملغ عن طريق الفم مرة يوميًا.
المعايرة: يُسمح بزيادة الجرعة السابقة إلى 200 ملغ يوميًا بعد أسبوعين، وتعطى مرتين يوميًا 100 ملغ كل مرة مدة أسبوعين على الأقل. ويمكن بعدها زيادة الجرعة إلى 300 ملغ يوميًا وبعدها إلى 400 ملغ يوميًا، وتجب زيادة الجرعة بالتدريج كل أسبوعين لتأمين استقرار الحالة عند كل مستوى.
جرعة المداومة 400 ملغ يوميًا، أما الجرعة القصوى فتقدر بنحو 600 ملغ يوميًا.
يعطى هذا الدواء مع الطعام أو دونه، ويجب ابتلاع كامل الكبسولة. لكن بسبب عمره النصفي الدوائي الطويل نحتاج إلى مدة تصل لأسبوعين تقريبًا لتحقيق استقرار الحالة وذلك بعد الوصول إلى مستويات ثابتة من الجرعة أو التعديل لجرعة جديدة.
قد يطلب الطبيب إطالة مدة العلاج ولكن عند مستويات دنيا من الجرعات، وذلك لتقييم مدى تأثير الدواء في استقرار الحالة مع الأخذ بعين الاعتبار أن الآثار الجانبية أكثر عرضة للظهور عند جرعة 300 ملغ باليوم أو أكثر.
جرعة الأطفال: لا يوصف هذا الدواء للأطفال دون 16 سنة.
الأدوية التي قد تؤثر في الزونيساميد
يعد تناول الزونيساميد مع بعض الأدوية المنومة خطيرًا إذ قد يزيد من تأثير هذه الأدوية، لذلك يُفضل استشارة الطبيب قبل أخذ الزونيساميد إذا كان المريض يتناول حبوبًا منومة أو مرخيات عضلية أو أدوية الاكتئاب أو القلق.
قد يحدث تفاعل دوائي بين الزونيساميد وبعض الأدوية الأخرى سواء التي تعطى بوصفة طبية أو دون وصفة مثل الفيتامينات ومنتجات الأعشاب، ويُنصح بإخبار الطبيب المعالج عن جميع الأدوية، سواء أكان المريض يتناول هذه الأدوية حاليًا أو سبق له أخذها.
اقرأ أيضًا:
نوبة الصرع الجزئي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: زياد جمال
تدقيق: تسنيم الطيبي
مراجعة: غزل الكردي
