دواء زوميغ هو علاج للصداع، يعمل بتضييق الأوعية الدموية حول الدماغ.
يقلل زولميتريبتان (زوميغ) المواد الموجودة في الجسم التي تسبب الصداع والغثيان والحساسية للضوء والصوت وأعراض الشقيقة الأخرى. يُستخدم زوميغ لعلاج صداع الشقيقة لدى البالغين، ويعالج الصداع الذي بدأ بالفعل، أي إنه لا يمنع حدوث الصداع أو يقلل عدد النوبات.
لا يُستخدم زوميغ لعلاج صداع التوتر الشائع، أو الصداع الذي يسبب فقدان الحركة في أحد جانبي الجسم، أو أي حالة أخرى سوى صداع الشقيقة المعتاد.
يجب استخدام هذا الدواء فقط حال تشخيص الحالة بأنها صداع الشقيقة.
التحذيرات:
يجب تجنب استخدام زوميغ في الحالات التالية:
- كان ضغط الدم مرتفعًا وغير مسيطر عليه.
- وجود مشكلات في القلب.
- اضطرابات في نظم القلب.
- إصابة سابقة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- مشكلات الدورة الدموية تسبب نقصًا في إمداد الدم للجسم.
يجب عدم استخدام زوميغ قبل 14 يومًا من إيقاف تناول مثبطات الإنزيم (MAO)، مثل:
- إيزوكاربوكسازيد
- حقنة الأزرق الميثيلين
- فينيلزين
- راساجيلين
- سيليجيلين
- ترانيلسيبرومين
يجب عدم تناول زوميغ قبل 24 ساعة من استخدام دواء آخر لعلاج صداع الشقيقة، يشمل ذلك:
- رذاذ زولميتريبتان الأنفي
- ألموتريبتان (أكسيرت)
- إليتريبتان (ريلباكس)
- فروفاتريبتان (فروفا)
- ناراتريبتان (أميرج)
- ريزاتريبتان (ماكسالت، ماكسالت-MLT)
- سوماتريبتان (إيميتركس، تريكسيميت)
- أدوية الإرجوت مثل إيرجوتامين (إيرجومار، كافيرجوت، مايجرجوت)، دايهيدروإرجوتامين (D.H.T 45، مايجرانال)، أو ميثيليرجونوفين (ميثيرجين).
يجب إخبار الطبيب في حال تناول مضادات الاكتئاب مثل:
- سيتالوبرام (سيلكسا)
- ديسفنلافاكسين (بريستيك)
- دولوكستين (سمبالتا)
- إسيتالوبرام (ليكسابرو)
- فلوكستين (بروزاك، سارافيم)
- فلوفوكسامين (لوفوكس)
- باروكسيتين (باكسيل)
- سيرترالين (زولوفت)
- فينلافاكسين (إفيكسور)
بعد تناول قرص زوميغ، يجب الانتظار ساعتين قبل تناول جرعة ثانية. لا تتناول أكثر من 10 ملغ من زولميتريبتان خلال 24 ساعة.
قبل الاستخدام:
يجب عدم استخدام زوميغ عند وجود حساسية تجاه زولميتريبتان، أو إذا كان لديك:
- أمراض القلب التاجية، والذبحة الصدرية، ومشكلات في الدورة الدموية، ونقص في إمداد الدم إلى القلب.
- إصابة سابقة بأمراض قلبية، نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، يتضمن ذلك السكتة الدماغية الصغرى.
- متلازمة وولف باركنسون وايت.
- ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المسيطر عليه.
- اضطراب في الأوعية الدموية أو مشكلات في الدورة الدموية تسبب نقصًا في إمداد الدم داخل الجسم.
- صداع يبدو مختلفًا عن صداع الشقيقة العادي.
للتحقق من سلامة الاستخدام، يجب إخبار الطبيب بالتالي:
- وجود أمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو اضطراب في نظم القلب.
- الصرع أو عند حدوث النوبات.
- أمراض الكبد أو الكلى.
- حالة تستدعي استخدام سيميتيدين (تاجاميت).
- أمراض القلب التاجية، أو عوامل الخطر مثل السكري، سن انقطاع الطمث، التدخين، زيادة الوزن، ارتفاع الكولسترول، وجود تاريخ عائلي لأمراض الشرايين التاجية، العمر أكبر من 40 عامًا، أو استئصال الرحم.
قد تحتوي الأقراص المنحلة من زوميغ على فينيل ألانين، يجب إخبار الطبيب حال وجود بيلة الفينيل كيتون.
ملاحظات:
● ليس معروفًا ما إذا كان هذا الدواء مضرًا بالجنين، يجب إخبار الطبيب في حال الحمل أو التخطيط للحمل.
● ليس معروفًا ما إذا كان زولميتريبتان يدر مع حليب الثدي أو أنه قد يضر بالطفل الرضيع، أخبري طبيبك إذا كنتِ مرضعة.
● زوميغ ليس معتمدًا للاستخدام بعمر دون 18 سنة.
كيف يجب تناول زوميغ؟
- يجب تناول زوميغ كما يصفه الطبيب، ويجب اتباع جميع التعليمات الموجودة على الوصفة الطبية.
- قد يغير الطبيب الجرعة للتحقق من الحصول على أفضل النتائج.
- يجب عدم استخدام الدواء بكميات أكبر أو أقل مما يوصي به الطبيب، أو استخدامه فترةً أطول من الموصى بها.
- يجب استخدام زوميغ مباشرةً عند ملاحظة أعراض الصداع النصفي.
- يجب تناول القرص العادي كاملًا مع كوب كامل من الماء.
لتناول القرص الذواب في الفم (زوميغ- ZMT)، التزم ما يلي:
- الاحتفاظ بالقرص في عبوته حتى يكون جاهزًا للاستخدام.
- فتح العبوة ونزع الغلاف، لا يجب دفع القرص من خلال الغلاف لأنه قد يتلف.
- استخدام يدين جافتين لاستخراج القرص ووضعه في الفم.
- يجب عدم بلع القرص كاملًا، بل يُترك ليذوب في الفم دون مضغ، يمكن شرب سائل للمساعدة على ابتلاع القرص المذاب.
- حال عدم اختفاء الصداع تمامًا بعد تناول القرص الأول، أو أن الصداع اختفى وعاد، يمكن تناول قرص ثان بعد ساعتين من تناول القرص الأول.
- لا تتناول أكثر من 10 ملغ من زولميتريبتان في غضون 24 ساعة، إذا لم تتحسن أعراضك، اتصل بالطبيب قبل تناول قرص آخر.
- اتصل بالطبيب إذا لم يختفِ الصداع تمامًا بعد تناول أول قرص من زوميغ.
- لا تستخدم أكثر من الجرعة الموصى بها، فرط استخدام أدوية صداع الشقيقة قد يجعل الصداع أسوأ.
- تجب زيارة الطبيب إذا حدث أكثر من أربع نوبات صداع في شهر واحد.
- يجب إخبار الطبيب إذا لم يكن الدواء فعالًا في علاج نوبات الصداع النصفي.
- قد يرفع زوميغ ضغط الدم إلى مستويات خطيرة، لذلك يجب قياس ضغط الدم بانتظام في أثناء استخدام الدواء، وتقييم وظيفة القلب باستخدام جهاز التخطيط الكهربي للقلب.
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.
الجرعة العادية للبالغين:
للاستخدام بالفم:
- الجرعة البدئية: 1.25 أو 2.5 ملغ بالفم مرة واحدة، يمكن تقسيم القرص المحتوي على 2.5 ملغ للحصول على جرعة 1.25 ملغ، يمكن تكرار الجرعة بعد ساعتين، إذا لم يزل الصداع أو عاد مجددًا.
- الجرعة الداعمة: تُحدد بناءً على استجابة الفرد.
- الجرعة القصوى للمرة الواحدة: 5 ملغ.
- الجرعة القصوى اليومية: 10 ملغ في غضون 24 ساعة.
الأقراص المنحلة في الفم، أو على شكل رذاذ للأنف:
- الجرعة البدئية: 2.5 ملغ بالفم -أو الرذاذ الأنفي- مرة واحدة، يمكن تكرار الجرعة بعد ساعتين، إذا لم يزل الصداع أو عاد مجددًا.
- الجرعة الداعمة: تُحدد بناءً على استجابة الفرد.
- الجرعة القصوى للمرة الواحدة: 5 ملغ.
- الجرعة القصوى اليومية: 10 ملغ في غضون 24 ساعة.
ملاحظات:
- يُستخدم هذا الدواء فقط بعد تشخيص واضح للصداع النصفي، حال عدم وجود استجابة، يجب إعادة التفكير في تشخيص الصداع النصفي قبل علاج أي نوبات لاحقة.
- يجب عدم كسر الأقراص المنحلة في الفم.
- وفقًا للتجارب السريرية، لم تسجل جرعة 5 ملغ فائدة إضافية مقارنةً بجرعة 2.5 ملغ، لكن كانت الأعراض الجانبية أكثر.
- لم تُحدد سلامة العلاج لأكثر من 4 نوبات صداع في غضون 30 يومًا.
الجرعة العادية للأطفال بعمر 12 عامًا فأكثر:
رذاذ الأنف:
- الجرعة البدئية: 2.5 ملغ عبر الأنف مرة واحدة، يمكن تكرار الجرعة بعد ساعتين، إذا لم يزل الصداع أو عاد مجددًا.
- الجرعة الداعمة: تُحدد بناءً على استجابة الفرد.
- الجرعة القصوى للمرة الواحدة: 5 ملغ.
- الجرعة القصوى اليومية: 10 ملغ في غضون 24 ساعة.
قد يؤثر زوميغ في التفكير أو ردود الأفعال، لذلك يجب الحذر عند قيادة السيارة، أو عند القيام بأي نشاط يتطلب التيقظ.
الآثار الجانبية:
يجب التوقف عن استخدام زوميغ حال ظهور أي من الأعراض التالية:
- شعور بضيق في الفك أو الرقبة أو الحلق أو الصدر.
- ضربات قلب سريعة.
- ألم في المعدة وإسهال مدمى.
- أعراض نوبة قلبية.
الآثار الجانبية الشائعة:
جفاف الفم، واضطراب المعدة، وشعور بثقل في الجسم، والنعاس، والتعب، والاحمرار.
هذه ليست قائمة كاملة للآثار الجانبية، قد تحدث آثار جانبية أخرى.
الأدوية الأخرى المؤثرة في زوميغ:
يتداخل زوميغ مع بعض الأدوية الأخرى مسببًا تزايد مستويات السيروتونين، في حالة تسمى متلازمة السيروتونين، التي قد تكون قاتلة، لذا يجب إخبار الطبيب حال استخدام:
- دواء لعلاج الاكتئاب.
- دواء لعلاج اضطراب نفسي.
- دواء مخدر، مثل الأفيون.
- دواء لمنع الغثيان والقيء.
هذه القائمة لا تشمل جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع زولميتريبتان، التي تشمل الأدوية التي تتطلب أو لا تتطلب وصفة طبية، والفيتامينات والمنتجات العشبية.
لا يشتمل هذا الدليل الدوائي على قائمة شاملة لجميع التفاعلات المحتملة.
اقرأ أيضًا:
دواء لينزوليد: الاستخدامات والجرعات والتأثيرات الجانبية والتحذيرات
دواء نالتريكسون لعلاج الإدمان: الجرعة والاستطباب والآثار الجانبية
ترجمة: قيثارة درويش
تدقيق: غفران التميمي
