خراج فوق الجافية هو عبارة عن عدوى تحدث في المنطقة بين الجمجمة والغشاء المغطي للدماغ (خرّاج فوق الجافية الرأسي)، ويتكون خرّاج فوق الجافية غالبًا بين عظام العمود الفقري وبين الغشاء المبطن للحبل الشوكي (خرّاج فوق الجافية الشوكي). يتسبب خراج فوق الجافية في تكوين كيس من الصديد (القيح) والذي يتراكم مسببًا انتفاخًا، يمكن لهذا الانتفاخ أن يضغط على العظام والأغشية التي تحمي الحبل الشوكي والدماغ (السحايا). يؤثر هذا الانتفاخ -بالإضافة إلى العدوى- على الإحساس والحركة، كما قد يسبب مشاكل أخرى، لذلك يتطلب العلاج الفوري.
ما الذي يسبب خراج فوق الجافية ؟
يتسبب بخراج فوق الجافية عادة عدوى بالمكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)، كما قد ينتج من فطريات أو أي جرثومة تجري بالدم. لا يتمكن مزودو الرعاية الطبية من تحديد سبب دقيق للعدوى في أوقات كثيرة.
ما هي عوامل خطورته؟
إذا كنت تعاني من التهاب مستمر بالجيوب الأنفية أو بالأذن، أو تعرضت لإصابة في رأسك، فاحتمال تكوّن خراج فوق الجافية داخل الجمجمة لديك أعلى. كما قد تكون أكثر عرضة لتكوّن خراج فوق الجافية في العمود الفقري في حال إصابتك بعدوى في عظام العمود الفقري أو في الدم، أو في حال خضوعك لإجراء جراحي في ظهرك.
human back pain spinal cord skeleton body
ما هي أعراض خراج فوق الجافية ؟
تعتمد الأعراض على موقع الخراج وتتضمن ما يلي:
- صداع
- اضطراب بالوعي
- حمى
- إحساس غير معتاد في جميع أنحاء الجسم
- صعوبة بالمشي
- ضعف عام بعضلات الأطراف، والذي يزداد سوءًا.
- شلل، عدم القدرة على تحريك الذراعين أو الأرجل.
- ألم في الظهر
- فقدان التحكم بالمثانة أو الأمعاء.
- الشعور بالغثيان أو القيء.
- الشعور بالإرهاق الشديد والكسل.
كيف يُشخص خراج فوق الجافية ؟
قد يسألك مزود الرعاية الصحية عن تاريخك المرضي والأعراض، وتشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:
- فحص عصبي للتحقق من تغيرات في الوظائف الحسية والحركية، أو الرؤية، أو التوازن، أو تناسق الحركة، أو الحالة العقلية، أو المزاج، أو السلوك.
- رنين مغناطيسي
- أشعة مقطعية
- اختبارات لعينة سائل من الخراج لتحديد سبب الإصابة.
- اختبارات الدم للبحث عن الجراثيم وغيرها من علامات العدوى.
كيف يعالج خراج فوق الجافية؟
عادة، يعطيك الطبيب مضادات حيوية لمحاربة العدوى المسببة للخراج. كما قد يصرّف الجرّاح السائل من الخراج بواسطة إبرة للمساعدة في تخفيف الضغط. ببعض الأحيان قد يستأصله الجرّاح بشكل كامل إذا كان لديك صعوبة بالحركة أو عدم القدرة على الحركة بشكل كامل، أو في حال وجود مشاكل بالإحساس كالتنميل ببعض الأماكن من الجسم.
ما هي مضاعفات خراج فوق الجافية؟
- دون العلاج، يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة كالآتية:
- التهاب السحايا
- خراج في الحبل الشوكي نفسه.
- انتشار العدوى داخل عظام العمود الفقري أو الجمجمة.
- آلام الظهر طويلة الأمد.
- ضرر غير قابل للعلاج في الدماغ أو الجهاز العصبي متضمنًا الشلل.
بمجرد حدوث تلف في جهازك العصبي، يصبح من الصعب استعادة وظيفة الجهاز العصبي كما في السابق. وفي حال عدم علاج خراج فوق الجافية، سيكون ذلك خطيرًا جدًا كما قد يسبب الوفاة.
نقاط مهمة
- خراج فوق الجافية هو عدوى بداخل الجمجمة أو قرب العمود الفقري ويتطلب المعالجة الطارئة.
- تشمل الأعراض صداعًا، أو حمى، أو تغيرات حسية، أو ضعفًا حركيًا، أو مشاكل في المشي والحركة، أو مشاكل في التحكم في المثانة والتغوط.
- يُعالج بالمضادات الحيوية القوية وقد يُلجأ إلى الجراحة لسحب السائل من الخراج أو استئصال الخراج كليًا.
اقرأ أيضًا:
الورم الدموي فوق الجافية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
التشوه الشرياني الوريدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
العثور على أنفاق سرية بين الجمجمة والدماغ
فيروس يقف بوجه أمراض ضمور الخلايا العصبية
ترجمة: حمزة عبيد
تدقيق: مينا خلف
