حمى جبال الروكي المبقعة RMSF هو مرض ينجم عن لدغة حشرة القرادة المصابة. يصيب هذا المرض أكثر من 2000 شخص كل سنة في الولايات المتحدة، وتكثر الإصابة به عادة بين شهري نيسان وأيلول، ولكن تمكن الإصابة بالمرض في أي وقت خلال السنة عندما يكون الطقس دافئا.
لوحظ المرض لأول مرة في ولايات جبال روكي Rocky mountains، ولكن يمكن أن تشاهد الإصابات في كل أنحاء الولايات المتحدة. أكثر المناطق شيوعًا للإصابة بهذا المرض هي جنوب شرق وجنوب وسط الولايات المتحدة. ينتشر المرض بين الناس عبر لدغة القرادة المصابة ولا ينتقل المرض من شخص إلى آخر.
الأسباب
تنجم حمى جبال الروكي المبقعة عن جرثومة تنتقل بين الناس عبر لدغة حشرة القرادة المصابة.
أنواع القراد الذي ينقل جرثومة حمى جبال الروكي المبقعة في الولايات المتحدة: قرادة الكلب الأمريكية، قرادة الخشب في جبال روكي، قرادة الكلب البنية.
المعرضون لخطر الإصابة
من يعيشون في المناطق التي ينتشر فيها القراد أو من يزورون هذه المناطق خاصة جنوب شرق وجنوب وسط الولايات المتحدة يكونون معرضين لخطر الإصابة بحمى جبال الروكي المبقعة.
أعراض حمى جبال الروكي المبقعة
أكثر الأعراض شيوعًا:
- طفح غير حاك يظهر على اليدين، الذراعين، الأقدام والساقين ويستمر (10-5) أيام بعد اللدغ. يظهر بشكل بقع وردية مسطحة.
- حمى.
- صداع.
- تشوش Confusion.
- انخفاض الشهية.
- قشعريرة.
- التهاب الحلق Sore Throat.
- ألم في المعدة Stomachache.
- غثيان وإقياء.
- إسهال.
- آلام في الجسم.
- حساسية تجاه الضوء.
حمى جبال الروكي المبقعة مرض خطير يحتاج للعلاج بأسرع وقت ممكن إذ يمكن للحالات غير المعالجة أن تنتهي بالموت.
قد تتشابه الأعراض مع أعراض أمراض أخرى لذلك تجب مراجعة الطبيب من أجل تشخيص المرض.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الأعراض وتاريخ الإصابة بلدغة القراد كما يعد مظهر الطفح مهمًا. تؤخذ عينات جلدية، وتُجرى اختبارات لاستبعاد الأمراض الأخرى وتأكيد التشخيص.
علاج حمى جبال الروكي المبقعة
يحدد الطبيب علاجًا خاصًا لحمى جبال الروكي المبقعة اعتمادًا على:
- العمر.
- الصحة العامة والتاريخ الطبي للمريض.
- شدة المرض.
- مدى تحمل المريض لبعض الأدوية والإجراءات أو العلاجات.
- مدى الوقت المتوقع لاستمرار هذه الحالة.
- رأي المريض أو أولويته.
قد يتضمن العلاج مضادات حيوية (دوكسيسايكلين Doxycycline) لعدة أيام بعد زوال الحمى. يمكن للإجراءات المتخذة من أجل تخفيف الأعراض أن تساعد أيضًا.
المضاعفات
يُشفى المصابون بحمى جبال الروكي المبقعة بمعالجتهم باستخدام المضادات الحيوية ولكن في حال عدم تطبيق العلاج يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة تتضمن:
- إصابة عصبية.
- فقدان السمع.
- سلس بولي Incontinence.
- شلل جزئي.
- موت النسيج في أصابع القدم واليد (الغنغرينا Gangrene).
- نادرًا الموت.
الوقاية من حمى جبال الروكي المبقعة
من يصاب مرة بحمى جبال الروكي المبقعة لن يصاب بها مرة أخرى. للوقاية من هذا المرض يجب اتباع الخطوات التالية:
الملابس Clothing: لا يستطيع القراد أن يلدغ من خلال الملابس، لذلك يجب أن نرتدي:
- ملابس ذات ألون فاتحة (حتى نستطيع الانتباه للقراد على الملابس بشكل أسهل).
- قميصًا ذا أكمام طويلة مطويًا داخل السروال.
- جوارب وأحذية مغلقة.
- سراويل طويلة مطوية داخل الجوارب.
التنبه لوجود القراد: من المهم البحث عن القراد خاصة في مناطق الجسم التالية:
- حول المفاصل: خلف مفصل الركبة، بين أصابع اليدين والقدمين، الإبطين والمنطقة الإربية.
- المناطق الأخرى التي يتواجد فيها القراد بشكل شائع: السرة، داخل الأذن وخلفها، العنق، الخط الشعري في الرأس وأعلى الرأس.
- المناطق المعرضة للضغط وتتضمن جميع المناطق التي تضغط فيها الملابس بشكل شديد على الجلد.
- وفي جميع المناطق الأخرى من الجسم والشعر. مرّر أصبعك بشكل لطيف على الجلد ومشّط شعرك باستخدام مشط ذي أسنان دقيقة للتحقق من وجود القراد.
طارد الحشرات Insect Repellent: استخدام أي نوع من طارد الحشرات بشكل آمن.
- المنتجات الحاوية على ديت DEET (ن،ن ثنائي أثيل-ميتا-تولواميد N,N Diethyl-meta-toluamide) هي مواد طاردة للحشرات ولكن قد لا تقتل القراد وليست فعالة بنسبة 100%. بالنسبة للأطفال يستخدم طارد حشرات خاص بهم (يحوي على ديت DEET بنسبة 20% إلى 30%). تجب مراجعة الطبيب قبل استخدام طارد الحشرات الخاص بالأطفال إذا كان عمر الطفل أقل من سنة.
- غسل الملابس باستخدام منتجات حاوية على البيرميثرين Permethrin الذي يقتل القراد عند ملامسته. لا يجب استخدام البيرميثرين على الجلد.
معايير أخرى: - المشي في طرقات نظيفة ومعبدة عبر المناطق والحقول المشجرة.
- الاستحمام بعد الانتهاء من جميع الأنشطة اليومية الخارجية. يحتاج القراد (6-4) ساعات حتى يلتصق بشكل محكم بالجلد لذلك يساعد الاستحمام على التخلص من القراد غير الثابت.
- التحقق من خلو الحيوانات الأليفة من القراد وعلاجها كما يجب في حال إصابتها.
التواصل من الطبيب
في حال ازدياد الأعراض سوءًا أو ظهور أعراض جديدة تجب مراجعة الطبيب.
نقاط مفتاحية
- تنجم حمى جبال الروكي المبقعة عن جرثومة تنتشر بين الأشخاص عبر لدغة القراد المصاب.
- تتضمن الأعراض طفحًا جلديًا، حمى، صداعًا، انخفاض الشهية، قشعريرة، التهاب الحلق، تشوشًا (حيرة)، ألمًا في المعدة، غيثانًا أو إقياءً، إسهالًا، آلامًا جسدية وحساسية تجاه الضوء.
- يتضمن العلاج المضادات الحيوية والتخفيف من شدة الأعراض.
- تظهر مضاعفات خطيرة في حال تجاهل العلاج وتتضمن أذية عصبية، فقدان السمع، سلس البول، شلل جزئي وإصابة أصابع اليدين والقدمين بالغنغرينا.
ملاحظات
لتحقيق الاستفادة العظمى عند زيارة الطبيب يجب:
- معرفة سبب زيارة الطبيب.
- كتابة الأسئلة التي نريد من الطبيب أن يجيب عنها قبل زيارته.
- إحضار مرافق عند زيارة الطبيب ليساعدنا في طرح أسئلتنا وتذكر تعليمات الطبيب.
- خلال الزيارة تجب كتابة اسم التشخيص، والأدوية والعلاج أو الاختبارات وكتابة جميع تعليمات الطبيب.
- معرفة سبب وصف أي دواء أو علاج جديد وكيف سيساعدنا ومعرفة أعراضه الجانبية.
- معرفة إمكانية علاج حالتنا بأساليب أخرى.
- معرفة سبب الخضوع لأي اختبار أو إجراء ومعنى النتائج الناجمة عنها.
- معرفة عواقب عدم الالتزام بالأدوية الموصوفة أو عدم الخضوع لأي اختبار أو إجراء.
- كتابة موعد زيارة الطبيب وتاريخها وسبب هذه الزيارة.
- معرفة طرائق التواصل مع الطبيب في حال وجود أي استفسار.
روابط ذات صلة:
حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية
ترجمة: أنس بيرام بك داغستاني
تدقيق: عون حداد
