توقف الانقباض
توقف الانقباض حالة يتوقف فيها النشاط الكهربائي والحركي لعضلة القلب، فتنعدم دقات القلب، وتُعرف أيضًا بحالة الخط المسطح؛ وهو الخط الذي يظهر عند توقف القلب عن الخفقان على شاشة جهاز تخطيط كهربائية القلب ECG الذي يستخدمه الأطباء عادة لفحص إيقاع وحالة عضلة القلب.
يحدث توقف الانقباض عند الموت، إلا أنه قد يحدث أيضًا بسبب حالات مرضية معينة؛ مثل اضطرابات النظم أو عدم انتظام دقات القلب أو إصابات قلبية أو لأسباب جينية (وراثية).
كيف يعمل القلب؟
تنبّه إشارة كهربائية معينة الأذينين في القسم العلوي من القلب على شكل نبضات، وينتقل هذا التنبيه إلى البطينين في القسم السفلي من القلب، إذ تعطي هذه الإشارة إيعازًا للأذينين بالامتلاء بالدم وضخه باتجاه البطينين اللذين يضخانه بدورهما إلى خارج عضلة القلب، وتحدث هذه العملية طبيعيًا وبتواتر 60-100 مرة في الدقيقة، وهذه هي دقات القلب.
أسباب توقف الانقباض:
يحدث توقف الانقباض عندما يُصاب النظام الكهربائي للقلب بخلل ما، وقد يحدث اضطراب نظم بطيني عندما تنقطع الإشارات الكهربائية الواردة إلى البطينين، ويتنج عنه عدم قدرة البطينين على ضخ الدم إلى بقية أنحاء الجسم، وهذا ما يؤدي بدوره إلى توقف القلب.
ومن اضطرابات النظم البطينية التي قد تُسبب توقف الانقباض ما يلي:
الرجفان البطيني:
في حالة الرجفان البطيني يرتعش ويرتجف البطينان بدلًا من الانقباض الطبيعي، وقد يؤدي إلى الموت إذا لم يُعالج في غضون دقائق. تزداد احتمالية الإصابة بالرجفان البطيني في الحالات التالية:
- إذا كانت عضلة القلب ضعيفة (اعتلال في عضلة القلب).
- إصابة حديثة بنوبة قلبية.
- مرض قلبي.
- مرض جيني معين: متلازمة بروغا.
- تناول دواء له تأثير على القلب.
- عدم توازن الشوارد في الجسم.
- التسمم الدوائي.
- إنتان أو تجرثم الدم.
- تسرّع القلب البطيني عديم النبض (غير الفعّال):
وفيه ينبض القلب بسرعة كبيرة لدرجة عدم قدرته على ضخ الدم خارجًا، وتكون هذه الحالة مهددة للحياة إذا استمرت أكثر من ثوانٍ معدودة، وقد تتحول لحالة رجفان بطيني.
من الحالات التي ترفع خطر الإصابة بتسرع القلب البطيني غير الفعّال:
- إذا كانت عضلة القلب ضعيفة (اعتلال في عضلة القلب).
- إصابة حديثة بنوبة قلبية.
- الإصابة بمرض الساركويد (مرض التهابي).
- تعاطي المخدرات غير الشرعية، مثل: الكوكايين.
- تناول أدوية معينة.
- النشاط الكهربائي عديم النبض PEA:
ويحدث عندما تكون الإشارات الكهربائية في القلب موجودة، إلا أنه لا يضخ الدم طبيعيًا، وقد تتحول لحالة توقف انقباض إذا لم تُعالج مباشرة.
ومن الحالات الأخرى التي قد تؤدي لتوقف الانقباض وجميعها يجب أن تُعالج مباشرة:
- نقص الأكسجة.
- نقص حجم الدم في الجسم.
- فرط أو نقص بوتاسيوم الدم.
- انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد.
- الحماض الدموي (ارتفاع حموضة الدم).
- استرواح الصدر الضاغط (ازدياد وتراكم ضغط الهواء داخل الرئتين).
- اندحاس القلب (تتراكم فيه السوائل في محيط القلب).
- وجود السموم داخل الجسد.
- الخثار أو تجلط الدم داخل القلب أو الرئتين.
هل يمكن منع توقف الانقباض؟
يمكن أن يساعد الطبيب المريض عند وجود أمراض قلبية مثل: اضطرابات النظم ومعالجة النبض، ويتضمن العلاج:
- الوصفات الدوائية
- تغييرات صحية في نمط الحياة.
- استخدام الجهاز المقوم لنظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع ICD.
- الجراحة.
هل بالإمكان عكس حالة توقف الانقباض؟
لطالما شاهدنا في الأفلام كيف يتم صدم القلب باستخدام جهاز مزيل الرجفان في حالة الخط المسطح، وهو الجهاز الذي يُستخدم لإعادة دقات القلب إلى الحالة الطبيعية، إلا أن هذا الجهاز في الحياة الواقعية لا يساعد في أغلب الحالات. وفي العادة لا ينجو من حالة توقف الانقباض إلا أقل من 2%.
تعتمد فرص النجاة على السبب الذي أدى لتوقف القلب، فإذا كانت الحالة قابلة للعلاج قد يزود الطبيب المريض بما يلي:
- إنعاش قلبي رئوي عالي الفعالية يحاكي دقات القلب ويحافظ على تدفق الدم باتجاه جميع أعضاء الجسم.
- الإبنيفرين “الأدرينالين” الذي يعزز التدفق الدموي، ويرى بعض الباحثين أننا بحاجة إلى المزيد من الأبحاث حول فعاليته في حالة التوقف القلبي.
ما يجب فعله في حالة الطوارئ؟
قد لا يستجيب المصاب بنوبة قلبية أو يواجه صعوبة في التنفس أو أنه لا يتنفس على الإطلاق، لذلك يجب الاتصال بالإسعاف مباشرة وتنفيذ الإنعاش القلبي الرئوي الإسعافي باليدين فقط حتى وصول المسعفين.
من المفيد أن يرتدي من يعانون مشكلات قلبية سوارًا تعريفيًا خاصًا.
اقرأ أيضًا:
لماذا يحدث تصلب الشرايين مع التقدم بالعمر ؟
ترجمة: زياد جمال
تدقيق: إيناس خير الدين
