انسداد المجرى الهوائي: هو انسداد في أي جزء من أجزاء مجرى الهواء. مجرى الهواء هو نظام معقد من الأنابيب التي تنقل الهواء المستنشَق من الأنف والفم إلى الرئتين، وقد يمنع الانسداد الجزئي أو الكلي دخول الهواء إلى الرئتين.
تُعد بعض حالات انسداد المجرى الهوائي خفيفةً، في حين أن بعضها الآخر يُعد حالات طارئة تُهدد الحياة، وتتطلب رعاية طبية فورية.
حالات انسداد المجرى الهوائي
تُصنف حالات انسداد المجرى الهوائي بناءً على مكان حدوث الانسداد ومقداره:
- تحدث انسدادات الجزء العلوي من مجرى الهواء في المنطقة الممتدة من الأنف والفم إلى الحنجرة (الجزء المسؤول عن الصوت).
- تحدث انسدادات الجزء السفلي من مجرى الهواء في المنطقة الممتدة بين الحنجرة والممرات الضيقة للرئتين.
- تسمح انسدادات مجرى الهواء الجزئية بمرور بعض الهواء، إذ ما يزال بالإمكان التنفس على الرغم من وجود انسداد جزئي في مجرى الهواء، ولكنه صعب.
- لا تسمح انسدادات مجرى الهواء الكاملة بمرور أي هواء، إذ لا يمكن التنفس في حال وجود انسداد كامل في مجرى الهواء.
- انسداد مجرى الهواء الحاد، مثل الاختناق نتيجة وجود جسم غريب.
- يحدث انسداد مجرى الهواء المزمن بطريقتين: الانسداد الذي يستغرق وقتًا طويلًا للتطور أو الانسداد الذي يستمر لفترة طويلة.
ما الذي يسبب انسداد المجرى الهوائي؟
غالبًا ما يُصوَّر انسداد المجرى الهوائي على أنه شخص يختنق بقطعة من الطعام، لكن هذه الحالة هي إحدى الحالات العديدة التي قد تسبب انسداد المجرى الهوائي، وتشمل الأسباب الأخرى ما يأتي:
- استنشاق أو ابتلاع جسم غريب.
- استقرار جسم صغير في الأنف أو الفم.
- رد فعل تحسسي.
- أذية في مجرى الهواء نتيجة التعرض لحادث.
- مشكلات في الحبال الصوتية.
- استنشاق كمية كبيرة من الدخان الناتج عن الحريق.
- التهابات فيروسية.
- التهابات بكتيرية.
- مرضًا تنفسيًا يسبب التهاب مجرى الهواء العلوي (خناق).
- تورم اللسان أو التهاب المزمار.
- خراجات في الحلق أو اللوزتين.
- انهيار جدار القصبة الهوائية (تليّن الرغامى).
- الربو.
- التهاب الشعب الهوائية المزمن.
- انتفاخ الرئة.
- التليف الكيسي.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
مَن الأشخاص المعرضون لخطر انسداد المجرى الهوائي؟
الأطفال أكثر عرضةً من البالغين لانسداد مجرى الهواء الناتج عن أجسام غريبة؛ لأنهم يمتلكون مجاري هوائية أصغر، وقد تلتصق الألعاب والأشياء الصغيرة الأخرى في أنوفهم وأفواههم، إضافة إلى ذلك قد لا يمضغون الطعام جيدًا قبل البلع.
تشمل عوامل الخطورة الأخرى لانسداد مجرى الهواء ما يأتي:
- الحساسية الشديدة من لسعات الحشرات، مثل تلك الناتجة عن النحل أو الأطعمة مثل الفول السوداني.
- التشوهات الهيكلية أو الأمراض الموروثة التي قد تسبب مشكلات في مجرى الهواء.
- التدخين.
- الاضطرابات العصبية والعضلية، وغيرها من الحالات التي تجعل الناس يواجهون صعوبةً في ابتلاع الطعام على نحو صحيح.
ما علامات وأعراض انسداد المجرى الهوائي؟
تعتمد علامات انسداد المجرى الهوائي وأعراضه على العامل المسبب وعلى موقع الانسداد، وتشمل العلامات والأعراض التي
قد تظهر ما يأتي:
- الانفعال.
- الزرقة (بشرة زرقاء اللون).
- الارتباك.
- التغييرات في معدلات التنفس، سواء أكان التنفس سريعًا أم ضحلًا.
- صعوبة في التنفس أو عدم التنفس.
- لهثًا من أجل الحصول على الهواء.
- الذعر.
- أصوات تنفس عالية النبرة تدعى الصرير أو الشخير؛ التي قد تبدو كالصفير.
- انخفاض أصوات التنفس في الرئتين.
- توقف القلب والجهاز التنفسي.
- فقدان الوعي.
كيف يُشخّص انسداد المجرى الهوائي؟
قد تُستخدم بعض الاختبارات لتحديد سبب انسداد المجرى الهوائي.
في حالات الطوارئ، قد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالأشعة السينية أولًا لتحديد العامل المسبب للأعراض.
إذا فشلت الأشعة السينية في تحديد سبب الانسداد، فقد يطلب الطبيب اختبارات متقدمةً أكثر، قد تشمل تنظير القصبات؛ إذ يُدخِل الطبيب أداة تسمى منظار القصبات عبر الفم أو الأنف للنظر في الرئتين، والبحث عن وجود أجسام غريبة.
قد يساعد تنظير القصبات أيضًا على تحديد الأسباب المعدية بأخذ عينات من المخاط وإرساله للزرع، وقد يُستخدم أيضًا لإزالة سدادات المخاط، التي قد تحدث لدى المرضى الذين يعانون أمراض الرئة المزمنة مثل انتفاخ الرئة والتليف الكيسي.
قد يطلب الطبيب أيضًا تنظير الحنجرة؛ إذ تُفحص الحنجرة في هذا الإجراء باستخدام أداة تسمى منظار الحنجرة.
قد تشمل الاختبارات الإضافية، تصوير طبقي محوري للرأس أو الرقبة أو الصدر لتحديد مصادر الانسداد الأخرى، مثل التهاب لسان المزمار؛ وهو عدوى والتهاب يصيب لسان المزمار (المنطقة أسفل الحلق).
المزمار هو سديلة من الأنسجة تحمي وتغطي القصبة الهوائية لمنع دخول الطعام والأجسام الغريبة.
كيف يُعالج انسداد المجرى الهوائي؟
عادةً ما يكون انسداد المجرى الهوائي حالة طبية طارئة، فيجب الاتصال بالرقم 911، والإعلام عن وجود شخص يعاني انسداد مجرى الهواء.
يوجد بعض الأشياء التي يمكن القيام بها للمساعدة في أثناء انتظار وصول خدمات الطوارئ، تتضمن ما يأتي:
مناورة هيمليك (الضغط على البطن)
تُتّبع هذه التقنية عند الطوارئ، وقد تُساعد الشخص الذي يختنق بجسم غريب:
- يقف المنقذ خلف الشخص الذي يختنق، ويلف الذراعين حول خصره.
- يصنع قبضة بيد واحدة، ويضعها بهدوء فوق زر بطن الشخص.
- يمسك تلك القبضة باليد الأخرى ويضغط على بطن الشخص خمس ضغطات سريعة.
- تُكرر هذه الدفعات الخمس في البطن حتى يخرج الجسم الغريب أو حتى وصول خدمات الطوارئ.
ملحوظة: عند انسداد المجرى الهوائي، يوصي الصليب الأحمر أيضًا بتضمين خمس ضربات على الظهر، مع أن بعض الجهات الصحية مثل جمعية القلب الأمريكية لا تُعلِّم هذه التقنية.
في حال اتباع تقنية الصليب الأحمر، تُكرّر دورة من خمس ضربات خلفية وخمس ضغطات في البطن حتى يخرج الجسم الغريب أو وصول خدمات الطوارئ.
ملحوظة: عادة، تُستخدم تقنية ضرب الظهر ودفع البطن تُستخدم للرضع.
الإبينفرين أو الأدرينالين
يمكن استخدام الإبينفرين لعلاج انسداد المجرى الهوائي بسبب رد الفعل التحسسي، فقد يُصاب الأشخاص الذين يعانون الحساسية الشديدة مثل الحساسية من الطعام أو لسعات النحل، بتورم مفاجئ وسريع في الحلق واللسان، وقد يؤدي ذلك إلى انسداد جزئي أو كامل في مجرى الهواء في غضون دقائق.
عادةً ما يحمل الأشخاص الذين يعانون حساسية شديدة مستحضرًا دوائيًا حقنيًا يحتوي على مادة الإبينفرين، ويُطلب من هؤلاء الأشخاص فور تعرضهم لأعراض رد فعل تحسسية شديدة أخذ حقنة واحدة في الفخذ الخارجي.
قد تساعد حقن الإبينفرين الشخص الذي يعاني صدمة الحساسية في أثناء انتظار وصول الخدمات الطبية، ويجب على المختصين الطبيين دائمًا تقييم الأشخاص الذين يتلقون حقن الإبينفرين في أقرب وقت ممكن.
الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)
يُطبّق في حال كان الشخص غير قادر على التنفس ويفقد وعيه؛ إذ يحافظ الإنعاش القلبي الرئوي على تدفق الدم المؤكسج إلى الدماغ حتى وصول خدمات الطوارئ.
إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي:
- وضع كعب اليد في وسط صدر المصاب.
- وضع اليد الأخرى فوقها، واستخدام وزن الجسم العلوي للضغط مباشرة على الصدر.
- فعل ذلك نحو 100 إلى 120 مرة في الدقيقة حتى وصول سيارة الإسعاف.
فور وصول سيارة الإسعاف، يوجد عدة طرائق مختلفة نستطيع عبرها علاج انسداد المجرى الهوائي بناءً على العامل المسبب.
إذ يمكن إدخال الأنبوب الرغامي أو الرغامى الأنفي في مجرى الهواء؛ لأنه قد يساهم في الحصول على الأوكسجين من الشعب الهوائية الملتهبة.
فغر القصبة الهوائية وبضع الغشاء الحلقي الدرقي
هي فتحات جراحية تُحدَث في المجرى الهوائي لتجاوز الانسداد، وينبغي أن يقوم بهذه الإجراءات مختصون طبيون مدربون تدريبًا عاليًا، وتُطلب عمومًا عندما تفشل جميع التدخلات المذكورة أعلاه.
التشخيص بعد انسداد المجرى الهوائي
غالبًا، يُعالج انسداد المجرى الهوائي بنجاح بتطبيق العلاج الفوري. مع ذلك، فإن انسداد مجرى الهواء خطير جدًا، وقد يكون قاتلًا حتى مع العلاج.
عند رؤية شخص ما يعاني انسداد المجرى الهوائي، فيجب طلب رعاية طبية طارئة.
منع انسداد المجرى الهوائي
نستطيع تجنب عديد من حالات انسداد المجرى الهوائي، والمساعدة في تقليل التعرض لهذه المخاطر عبر ما يأتي:
- تجنب شرب كمية كبيرة من الكحول قبل الطعام.
- تناول قطع صغيرة من الطعام.
- تناول الطعام ببطء.
- الإشراف على تناول الأطفال الصغار للطعام.
- تجنب الأطعمة الخانقة الخطرة جدًا، مثل النقانق والفشار والعنب للأطفال.
- المضغ جيدًا قبل البلع.
- التأكد من تركيب طقم الأسنان على نحو صحيح في مكانه.
- إبعاد الأشياء الصغيرة عن الأطفال.
- تجنب التدخين.
- زيارة الطبيب بانتظام في حال المعاناة من حالة قد تسبب انسدادًا مزمنًا في مجرى الهواء.
اقرأ أيضًا:
قد يساعد الزنك في علاج أعراض عدوى الجهاز التنفسي، لكن هنالك مشكلة!
كيف تعمل الرئتان والجهاز التنفسي؟
ترجمة: جوليا كاملة
تدقيق: منال توفيق الضللي
مراجعة: عبد المنعم الحسين
