تعاني العديد من النساء من النزف المهبلي بعد ممارسة الجنس بين الحين والآخر. وفي الحقيقة، تعاني 63% من النساء اللائي تجاوزن سن انقطاع الطمث جفافًا ونزفًا مهبليًا أو تبقيعًا خلال ممارسة الجنس. وتعاني 9% من النساء في سن الإنجاب نزفًا تاليًا للجماع.
عمومًا لا يمثل النزف الخفيف مصدرًا للقلق، لكن تجب مراجعة الطبيب إذا صاحب النزف التالي لممارسة الجنس عوامل خطر معينة، أو في حال تجاوز سن انقطاع الطمث.
أسباب النزف المهبلي بعد ممارسة الجنس
يُعرَف النزف المهبلي بعد ممارسة الجنس طبيًا بالنزف بعد الجماع، وقد يحدث عند النساء في جميع الأعمار. يصدر الدم النازف عند النساء في سن الإنجاب عن عنق الرحم، في حين يتباين مصدره عند النساء اللائي تجاوزن سن انقطاع الطمث، إذ قد يصدر عن عنق الرحم أو الرحم أو الشفرَيْن أو الإحليل.
يشكل سرطان عنق الرحم المصدر الأهم للقلق فيما يتعلق بأسباب النزف، ويتعاظم هذا القلق في حال تجاوز سن انقطاع الطمث. ومع ذلك قد يكون سبب النزف التالي للجماع حالةً شائعة.
العدوى
قد تسبب بعض أنواع العدوى التهابًا في نسج المهبل، ما يؤدي إلى نزف، وتتضمن:
- الداء الالتهابي الحوضي.
- الأمراض المنقولة جنسيًا.
- التهاب عنق الرحم.
- التهاب المهبل.
الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب
تتفاوت الأعراض التي قد تعانيها المرأة إلى جانب النزف التالي للجماع بتفاوت العامل المسبب.
إن كانت المرأة في سن الإنجاب، ولا توجد عوامل خطر أخرى، واقتصر الأمر على نزف خفيف يختفي سريعًا، فلا حاجة إلى مراجعة الطبيب. أما في حالة تجاوز سن انقطاع الطمث، يستدعي النزف التالي للجماع مراجعة الطبيب.
وتجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض التالية:
- حكة أو حرقة المهبلية.
- إحساس لاذع أو حارق مرافق للتبول.
- ألم عند الجماع.
- نزف حاد.
- ألم بطني شديد.
- ألم أسفل الظهر.
- غثيان أو تقيؤ.
- إفرازات مهبلية غير عادية.
المضاعفات
تُعَد المضاعفات الخطيرة المرافقة للنزف التالي للجماع غير شائعة، إلا في حالة السرطان أو وجود عدوى لم تُعالَج. فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة:
فقر الدم
قد يسبب النزف الشديد أو المستمر فقر الدم الناجم عن عوز الحديد، بسبب نقص كريات الدم الحمراء. تتضمن أعراض الإصابة بفقر الدم:
- تعب.
- ضعف.
- دوار.
- صداع.
- شحوب غير عادي.
قد يصف الطبيب مكملات الحديد إن كان السبب وراء الإصابة بفقر الدم هو عوز الحديد، لكن يبقى الغذاء المصدر الأهم للحديد. يجب تناول الأطعمة الغنية بالحديد عند القلق من انخفاض مستويات الحديد في الجسم.
العدوى
يزداد خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية عند جفاف المهبل.
تحديد السبب
ترجع أغلب حالات النزف التالي لممارسة الجنس إلى جفاف المهبل، لكن توجد العديد من الأسباب الخطيرة أيضًا. قد يكون النزف التالي للجماع عرضًا للعديد من الحالات. يتحرى الطبيب في البداية وجود سرطان من طريق فحص المهبل وعنق الرحم، بأخذ مسحة من عنق الرحم، وفي بعض الحالات بإجراء خزعة.
تُحال المريضة إلى اختصاصي أورام عند تأكيد إصابة المريضة بسرطان.
أما عند استبعاد السرطان سببًا للنزف، تُتخذ عدة خطوات لتحديد السبب:
- فحص المهبل وعنق الرحم، إما عيانيًا أو باستخدام المنظار المهبلي.
- تصوير المهبل بالموجات فوق الصوتية.
- تحليل البول.
- تحليل الدم.
- فحص الإفرازات المهبلية.
علاج النزف المهبلي التالي للجماع
يتوقف العلاج على تحديد سبب النزف.
المزلقات
قد تساعد المزلقات المهبلية إن كان سبب النزف جفاف المهبل. تُستخدَم المزلقات بانتظام وتمتصها جدران المهبل، ما يزيد الرطوبة ويساعد على استرجاع بيئة المهبل الطبيعية.
تقلل المزلقات المهبلية الاحتكاك غير المريح في أثناء الجماع. يُفضل تجنب المنتجات المحتوية على (بارابينات) أو (بروبلين غليكول) واستخدام مزلقات ذات أساس مائي أو سيليكون.
اقرا أيضًا:
ما هو جفاف المهبل ؟ وكيف يمكن علاجه؟
ترجمة: مريم عيسى
تدقيق: أكرم محيي الدين
مراجعة: صهيب الأغبري
