المكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين VRE. يشير الاختصار VRE إلى vancomycin-resistant enterococcus، وهي عدوى بكتيرية تقاوم مضادًّا حيويًّا هو فانكوميسين.
إن المكورات المعوية enterococcus هي نوع من الجراثيم التي توجد طبيعيًّا في الأمعاء وفي الجهاز التناسلي الأنثوي، وعادةً لا تسبب أمراضًا، لكنها قد تسبب العدوى في أي من:
- مجرى الدم.
- الجهاز البولي.
- الدماغ.
- صمامات القلب.
- الجروح المفتوحة.
يستخدم الأطباء فانكوميسين vancomycin لعلاج الالتهابات الناتجة عن المكورات المعوية، لكن بعض سلالات المكورات المعوية تمكنت من مقاومة فانكوميسين، وهي التي أُطلق عليها VRE، وتعني المقاومة أن المضاد الحيوي لن يتمكن من قتل هذه البكتيريا مجددًا. تصيب العدوى عادةً المرضى الذين هم بالفعل في المستشفيات، ومن هذه العدوى ما يصعب علاجه بسبب نقص خيارات العلاجات الفعالة ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، ومن هذه العدوى أيضًا ما قد يهدد الحياة.
الأعراض
كما أسلفنا، قد توجد المكورات المعوية المقاومة لفانكومايسين في الأمعاء والجهاز التناسلي دون أن تسبب أعراضًا، لكن في حال حدوث عدوى تظهر الأعراض التالية:
- حمى.
- وهن عام.
- ارتفاع معدل ضربات القلب (تسارع القلب).
- إحمرار أو تورم أو ألم بالجسم.
- قشعريرة.
الأسباب
تحدث معظم الإصابات لدى مرضى المستشفيات، وتصيب غالبًا من يعانون مرضًا خطيرًا أو ضعف الجهاز المناعي.
تشمل عوامل الخطورة:
- تلقي العلاج بفانكوميسين، أو بمضادات حيوية أخرى مثل بنسللين أو جنتاميسين، فترات طويلة.
- الإصابة بمرض خطير، مثل: القصور الكلوي أو أمراض الدم.
- الإقامة في المستشفى فترةً طويلة، خاصةً المرضى المُعالَجين بالمضادات الحيوية.
- مرضى ضعف الجهاز المناعي.
- الخضوع لعمليات جراحية بطنية أو صدرية.
- الخضوع لإجراءات طبية تتطلب الإقامة في المستشفى فترةً طويلة، مثل القسطرة البولية.
- كبار السن، من يبلغون 60 عامًا أو أكثر، خاصةً المقيمين في دور الرعاية.
طريقة انتقال العدوى
تحدث أكثر حالات المكورات المعوية المقاومة لفانكومايسين في المستشفيات، غالبًا إذا لمس الطبيب أو أحد أفراد الرعاية الصحية المصاب أو الأسطح أو المعدات الطبية الملوثة، ثم لمس مريضًا آخر دون أن يغسل يديه.
لا تنتقل العدوى عبر الهواء مثل الإنفلونزا وبعض الالتهابات الجرثومية الأخرى.
التشخيص
للتشخيص يأخذ الطبيب عينةً من سوائل الجسم مثل الدم أو البول، ثم تُرسَل إلى المختبر لفحصها.
علاج المكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين
قد لا تحتاج المكورات المعوية المقاومة لفانكومايسين إلى علاج في حال عدم ظهور أعراض، أما العدوى الفعالة (أي التي تسبب أعراضًا) فتُعالَج بمضادات حيوية أخرى غير فانكوميسين.
يمكن تحديد المضاد الحيوي الأكثر فعالية بعمل مزرعة جراثيم، ويعمل الباحثون على تطوير أنواع جديدة من المضادات الحيوية للقضاء على الأنواع المقاوِمة.
الوقاية من المكورات المعوية المقاومة للفانكوميسين
يستطيع العاملون في مجال الرعاية الصحية الحد من انتشار المكورات المعوية المقاومة لفانكومايسين، بتعقيم جميع الأسطح والمعدات الطبية، وغسل الأيدي بالماء والصابون قبل التعامل مع كل مريض جديد، واستخدام القفازات مرةً واحدة، واتباع إجراءات الصحة العامة عمومًا.
من المهم كذلك اتباع الإجراءات الصحية والنظافة الشخصية في المنزل لتلافي العدوى.
في حال إصابة أحد أفراد الأسرة بالعدوى، اتبع النصائح التالية:
- اغسل يديك بالماء والصابون، أو استخدم معقم يدين يحتوي على الكحول، خاصةً بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام.
- اغسل يديك بعد كل مرة تلامس فيها الشخص المصاب.
- عقّم الأسطح مثل سطح المنضدة والمغسلة.
- اغسل الصحون والآنية بالماء الدافئ والصابون.
- اغسل أغطية الأسِرَّة والمناشف في الغسالة بمياه ساخنة.
- استخدم القفازات عند التعامل مع الجروح المفتوحة أو سوائل الجسم.
- أزل القسطرة عند عدم الحاجة إليها، إذ يزيد اتصالها بالجسم من خطر العدوى.
إذا كنت مصابًا بالمكورات المعوية المقاومة لفانكومايسين، فيجب عليك إبلاغ طبيبك، وتلافي نقل العدوى إلى آخرين، ويجب على المستشفيات اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع انتشار العدوى.
التوقعات
تعتمد التوقعات على نوع العدوى وعلى الحالة الصحية للمريض عمومًا.
تصعب معالجة العدوى بسبب مقاومتها لفانكوميسين، ومع ذلك قد تستطيع المضادات الحيوية الأخرى علاجها.
اقرأ أيضًا:
ما هي البكتيريا (الجراثيم)؟ هل جميعها ضارة؟ ومتى تم اكتشافها
كيف يمكن أن تسبب البكتيريا المعوية أو جراثيم الامعاء الاكتئاب ؟
ترجمة: وفاء أبو الجدايل
تدقيق: محمد الصفتي
مراجعة: أكرم محيي الدين
