الطريقة المُثلى لحماية الأطفال من الأمراض هي الوقاية منها، وذلك بواسطة اللقاحات والتطعيم ضد الأمراض.
قد يبدو الأمر بسيطًا، لكن توجد العديد من الأسئلة حول اللقاحات، أهمها:
- ما اللقاحات التي يحتاج إليها الطفل؟
- متى يحتاج الطفل إلى التطعيم؟
- ما الأمراض التي تقي اللقاحات من الإصابة بها؟
تتضمن القائمة المرجعية أحدث إرشادات التحصين منذ الولادة حتى سن المراهقة، وفقًا لتوصيات مركز مكافحة الأمراض.
فيما يتعلق بلقاح الإنفلونزا، يجب الانتباه إلى أن سلالات الإنفلونزا تختلف في كل موسم عن سابقه. لذلك ينبغي إعطاء اللقاح سنويًا خلال موسم الخريف، ويمكن إعطاؤه بدءًا من عمر ستة أشهر.
قائمة اللقاحات المرجعية:
لقاحات الولادة:
يجب أن يتلقى جميع الأطفال حديثي الولادة أول لقاح لهم وهو لقاح التهاب الكبد ب قبل مغادرة المستشفى. التهاب الكبد ب مرض مُعدٍ يصيب الكبد، وينجم عن إصابة فيروسية بفيروس التهاب الكبد ب.
لقاحات الشهر والشهرين:
- تُعطى الجرعة الثانية من لقاح التهاب الكبد ب عند بلوغ الطفل سن شهر أو شهرين.
- يوصى بإعطاء العديد من اللقاحات في عمر الشهرين، من ضمنها الجرعة الأولى من لقاح فيروس العجلي بصورة قطرات عن طريق الفم، ما يقي من الإصابة بهذا الفيروس، وهو السبب الشائع الذي يؤدي إلى الإسهال عند الأطفال.
- تُعطى الجرعة الأولى من لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTaP).
ينتشر كل من السعال الديكي (الشاهوق) والخناق (الدفتيريا) من طريق الاتصال البشري، أما الكزاز (تصلب الفك) فيدخل الجسم عبر الجروح والخدوش.
يُعطى الأطفال خمس جرعات من هذا اللقاح: عند عمر الشهرين، ثم أربعة أشهر ثم ستة أشهر ثم خمسة عشر شهرًا ثم ثمانية عشر شهرًا، وتعطى جرعة معززة في سن أربع إلى ست سنوات. ولا يُستخدم للأطفال أكبر من سبع سنوات.
- الجرعة الأولى من لقاح المستدمية النزلية النوع ب، المسبب الرئيسي لالتهاب السحايا البكتيري، وذلك يختلف عن لقاح الأنفلونزا.
- الجرعة الأولى من لقاح المكورات الرئوية ((PCV الذي يحمي من الإصابة بمختلف الأمراض التي تسببها المكورات الرئوية، ومنها ذات الرئة والالتهاب الرئوي وتجرثم الدم والتهاب السحايا والتهاب الأذن الوسطى.
- الجرعة الأولى من لقاح فيروس شلل الأطفال المُعطل ((IPV الذي يحمي من الإصابة بمرض شلل الأطفال.
قد تبدو الجرعات الأولى من اللقاحات المذكورة كثيرة، ومن المستغرب حصول الطفل عليها دفعة واحدة. لكن وفقًا لما قاله طبيب الأطفال لانس رودوالد، مدير قسم خدمات التحصين في مركز السيطرة على الأمراض: «سبب التوصية بالجرعات الأولى لهذه اللقاحات هو توفير الحماية للرضيع في أقرب وقت ممكن».
مع ذلك، تتوفر لقاحات مركبة تقلل من عدد اللقاحات التي يحصل عليها الطفل خلال زيارة واحدة، لذلك يجب سؤال طبيب الأطفال عن اللقاحات المركبة.
لقاحات الأربعة أشهر:
يجب أن يُعطى الطفل عند بلوغه أربعة أشهر الجرعة الثانية من اللقاحات التي أُعطيت جرعتها الأولى خلال الشهرين السابقين، واللقاحات ضد كل من فيروس العجلي والخنّاق والكزاز والسعال الديكي والمستدمية النزلية نوع ب والمكورات الرئوية وشلل الأطفال.
لقاحات الستة أشهر:
يمكن إعطاء الطفل الجرعة الثالثة من لقاح التهاب الكبد الوبائي ب، ويمكن إعطاؤها بعمر ما بين ستة أشهر وثمانية عشر شهرًا.
بالنسبة إلى لقاح الفيروس العجلي ولقاح فيروس المستدمية النزلية من النوع ب، فإن الجرعة الثالثة منها تعتمد على نوع اللقاح المُتلقى بعمر شهرين وأربعة أشهر، وقد لا يتطلب الأمر جرعة ثالثة.
- جرعة من اللقاح الثلاثي ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي مجتمعةً، وجرعة إضافية من اللقاح ضد فيروس المكورات الرئوية.
- جرعة ثالثة من اللقاح ضد فيروس شلل الأطفال، وجرعة ثالثة من اللقاح ضد فيروس المستدمية النزلية نوع ب.
يمكن إعطاء لقاح الإنفلونزا وتكرار إعطائه سنويًا، لكن يحتاج الطفل أن يُعطى جرعة أخرى من اللقاح بعد أربعة أسابيع من الجرعة الأولى، ثم يتلقى اللقاح سنويًا.
لقاحات الاثني عشر شهرًا:
عند بلوغ الطفل عمر السنة يجب أن يُعطى اللقاحات التالية:
- الجرعة الرابعة من اللقاح الثلاثي ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي مجتمعةً، حال مضي ستة أشهر على تلقي الجرعة الثالثة من اللقاح.
- الجرعة الثالثة من لقاح التهاب الكبد الوبائي ب، تُعطى بعمر ما بين 6 و18 شهرًا.
يمكن إعطاء الجرعة الرابعة من لقاح المستدمية النزلية نوع ب للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا و15 شهرًا.
يُعطى لقاح المكورات الرئوية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا و15 شهرًا.
تُعطى الجرعة الثالثة من لقاح شلل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وثمانية عشر شهرًا.
يُعطى لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا و15 شهرًا.
أُثير جدل حول لقاح MMR، بسبب دراسة ربطت استخدام هذا اللقاح بزيادة خطر الإصابة بطيف التوحد، لكن ثبت خطأ هذه الدراسة. قال رودوالد: «MMR هو لقاح مهم للغاية يحمي من ثلاثة أمراض، وبيانات السلامة الخاصة به موثوقة».
يُعطى لقاح الحماق -جدري الماء- للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا و15 شهرًا.
تُعطى جرعتان من لقاح التهاب الكبد أ للأطفال بعمر 12 إلى 23 شهرًا، بفاصل ستة أشهر بين الجرعتين.
لقاحات الخمسة عشر شهرًا:
تعتمد لقاحات الطفل الذي يبلغ من العمر خمسة عشر شهرًا على لقاحاته السابقة التي تلقاها خلال عمر ستة أشهر والسنة، وتشمل:
- لقاح التهاب الكبد ب
- لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي
- لقاح المكورات الرئوية
- لقاح شلل الأطفال
- لقاح MMR
- لقاح الحماق -جدري الماء.
- لقاح التهاب الكبد أ.
لقاحات الثمانية عشر شهرًا:
بناءً على لقاحات الطفل السابقة قد يحتاج خلال هذه الفترة العمرية إلى جرعة من اللقاحات التالية:
- لقاح التهاب الكبد ب
- لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي
- لقاح شلل الأطفال
- لقاح الأنفلونزا
- لقاح التهاب الكبد أ.
لقاحات 19 شهرًا و23 شهرًا
بناء على لقاحات الطفل السابقة، قد يحتاج خلال هذه الفترة العمرية إلى جرعة من اللقاحات التالية:
- لقاح الأنفلونزا
- لقاح التهاب الكبد أ
- لقاح الحماق -جدري الماء.
لقاحات السنتين والثلاث سنوات:
يحتاج الطفل البالغ من العمر سنتين إلى ثلاث سنوات إلى جرعة من لقاح جدري الماء، اعتمادًا على وقت تلقيه الجرعة الأخيرة من هذا اللقاح.
يحتاج الطفل إلى لقاح المكورات الرئوية عديد السكاريد، حال كان يواجه حالات طبية معينة، ويُعطى عادةً بعد مرور شهرين أو أكثر من تلقي الجرعة الأخيرة من لقاح المكورات الرئوية.
بالنسبة إلى الأطفال الذين لم يُحصنوا بالكامل ضد التهاب الكبد أ، فيجب أن يتلقوا سلسلة من لقاحات التهاب الكبد أ بين عمر سنتين إلى ست سنوات.
يُوصى بإعطاء لقاح المكورات السحائية للأطفال الأكثر عرضةً للإصابة بالتهاب السحايا، الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين و18 سنة.
يُعد مرض التهاب السحايا البكتيري، الذي تسببه المكورات السحائية بالدرجة الأولى، مرضًا منتشرًا للغاية في الولايات المتحدة، ويصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين و18 سنة. مرض التهاب السحايا هو عدوى تصيب السوائل المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، وقد تسبب بكتيريا المكورات السحائية تلوث الدم.
لقاحات الأربع إلى ست سنوات:
يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع وست سنوات إلى جرعة من لقاح DTaP ولقاح شلل الأطفال ولقاح الحماق -جدري الماء- ولقاح المكورات الرئوية عديد السكاريد، حال كان الطفل يواجه حالات طبية معينة، تجب استشارة الطبيب.
يُعطى الأطفال الذين لم يُحصنوا بالكامل ضد التهاب الكبد أ سلسلة من لقاحات التهاب الكبد أ بعمر سنتين إلى ست سنوات.
يُوصى بإعطاء لقاح المكورات السحائية للأطفال الأكثر عرضةً للإصابة بالتهاب السحايا، الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين و18 سنة.
لقاحات 11-12 سنة:
يُوصى خلال هذه الفترة بإعطاء اللقاحات التالية:
يُعطى المراهقون بعمر 11-12 سنة لقاح الكزاز والخناق والسعال الديكي اللاخلوي.
حسب توصيات مركز مكافحة الأمراض، تتلقى هذه الفئة العمرية لقاح المكورات السحائية فور دخول المدرسة.
يُوصى بإعطاء ثلاث جرعات من لقاح التهاب الكبد الوبائي ب لمن لم يتلقوا هذا اللقاح سابقًا.
يُعطى لقاح (Gardasil-9) للوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، الذي يتسبب بالإصابة بمعظم حالات سرطان عنق الرحم، إذ تُعطى ثلاث جرعات على مدى ستة أشهر للذكور والإناث.
يحمي لقاح Gardasil-9 أيضًا من الإصابة بمعظم الثآليل التناسلية لدى الذكور والإناث، ويوصى بإعطائه للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و12 سنة، ويمكن إعطاؤه عمومًا بعمر 9 إلى 26 سنة.
يمكن إعطاء لقاح ضد فيروس كوفيد-19 ابتداءً من عمر 12 سنة.
اللقاحات الداعمة:
يتلقى المراهقون الأكبر سنًا لقاحات التهاب الكبد ب وشلل الأطفال وMMR والحماق، إذا لم يتلقوا الجرعات الموصى بها خلال فترة الطفولة.
يوصى بجرعة ثانية من لقاح الحماق -جدري الماء- للأطفال والمراهقين والبالغين الذين تلقوا جرعة واحدة منه سابقًا.
قد يحتاج بعض الأطفال إلى لقاحات إضافية بناءً على ملف المخاطر الشخصية، مثل لقاح المكورات الرئوية عديد السكاريد والتهاب الكبد أ والإنفلونزا.
إن أفضل طريقة للتحقق من حصول الطفل على جميع اللقاحات اللازمة هي استشارة طبيب الأطفال أو الممرضة، ومراجعة ملف الطفل.
قال رودوالد: «التطعيم هو الطريقة الأكثر أمانًا لحماية الأطفال من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات. يجب الحصول على اللقاحات في الوقت المناسب قدر الإمكان، والالتزام بقوانين التحصين المدرسي».
اقرأ أيضًا:
أهم ستة لقاحات يأخذها الإنسان خلال حياته
ترجمة: سارة دامر
تدقيق: جنى الغضبان
