العلاقة بين وفيات الأطفال وزيادة النمو السكاني: مفتاح حل لأزمة النمو السكاني؟
لعل النمو السكاني المتزايد في دول العالم الثالث يعد من أبرز المشاكل التي تهدد التنمية وتهدد القادمين الجدد إلى العالم من الأجيال القادمة، لكن بعض الدراسات تقترح أن الحل للمعضلة أبسط بكثير من جميع حلول تحديد النسل رغم التحدي الكبير لتطبيقه، وهو تحسين الواقع الصحي وتقليل وفيات الأطفال، الأمر الذي يُساهم بشكل مباشر في الاندفاع العام نحو زيادة الولادات.
يعترض البحث في أي مسألة من المسائل التنموية ذات الصلة بالنمو السكاني مجموعة من العراقيل والعوامل المتشابكة التي تجعل المقارنة بين الدول المختلفة، ذات تجارب كبح النمو السكاني، أمرًا شبه مستحيل في الحسم، لكن وكالعادة فإن قراءة التجارب المختلفة تعطينا رؤية لا بأس بها حول واقع الأمر.
تجارب انخفاض النمو السكاني بالتزامن مع تحسن الواقع الصحي
من أكثر الدول التي يتم الاستشهاد بها لدلالة تأثير انخفاض وفيات الأطفال على انخفاض النمو السكاني هي بنغلاديش، حيث شهدت بنغلاديش نموًا كبيرًا في الخدمات الصحية أدى إلى انخفاض وفيات الأطفال من 264 طفلًا لكل 1000 ممن تقل أعمارهم عن 5 سنوات في عام 1960، إلى 37 طفل من كل 1000 في عام 2015 وكان الانخفاض بوتيرة مستمرة دون توقف أو ارتفاعات نسبية منذ عام 1960 حتى الآن[1]. وليس الوضع مثالي في بنغلاديش إذ يُقال أن تعداد سكانها الـ 156 مليون لن يصل إلى حد الثبات حتى بلوغه الـ 250 مليون نسمة[2].
وسُجل لذلك الانخفاض في معدل الوفيات في بنغلاديش انخفاض في معدل عدد الأطفال الذين تلدهم المرأة الواحدة من 7 أطفال في عام 1980 إلى 2.4 في عام 2007. وكانت تستهدف حملة بنغلاديش لخفض معدل النمو السكاني وبالدرجة الأولى حسب تصريح (نجمة رضوي- Najma Rizvi)، وهي باحثة الأنثروبولوجيا الاجتماعية من بنغلاديش، تثقيف الناس عبر حملات تقوم بها المنظمات الحكومية ومنظمات المجتمع المدني حول أهمية اللقاحات[3].
وبعيدًا عن بنغلاديش إلى العراق، تقول منظمة (أنقذوا الأطفال- Save the children) في تقريرها أن وفيات الأطفال فاقت الضعف في 2007 عن عام 1990، إذ كانت 50 لكل 1000 ثم أصبحت 125 لكل 1000. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الحصار الاقتصادي الذي تعرض له العراق (1991-2003) تسبَّب في ارتفاع بمعدل النمو السكاني وصل إلى ارتفاع بلغ أقصاه في 1997 (3.13) حيث كانت وطأة الحصار على أشدها في منتصف التسعينات[4]. لكن التأثير ذاته لم يحدث أثناء الحرب العراقية الإيرانية التي لا تستهدفها فرضية الربط بين الوفيات والنمو السكاني حيث معظم الوفيات كانت من فئة الشباب.
رسم توضيحي: النمو السكاني في العراق أثناء فترة التسعينات
في الدول الأسوأ حالًا يمكن رصد العلاقة بوضوح
شهد النيجر البلد ذو معدل النمو السكاني الكبير جدًا انخفاضًا في زيادة النمو مع تخفيض نسبة الوفيات خلال 10 سنوات من 1998 إلى 2008، حيث لم ترتفع وتيرة النمو بقدر ارتفاعها في العشر سنوات الماضية 1988 – 1998 ومع ذلك فلا تُعد النيجر حالة مثالية لإثبات هذه الفرضية فوفيات الأطفال فيها ما زالت مرتفعة، ومقدار الانخفاض الحاصل بين التسعينات والألفية لم يكن سوى من 280 إلى 125، وكلاهما يمثلان معدلات مرتفعة جدًا[5].
وفي تشاد أيضًا ذات النمو السكاني المضطرد لا يُمكن ملاحظة العلاقة بسهولة، فرغم وجود انخفاض في معدل النمو السكاني منذ 2003 [6] مقترنًا مع النزول المستمر لوفيات الأطفال والذي بلغ 170 في 2003، بعد أن كان حوالي 250 في مطلع السبعينات، لكن يمكن القول أن الوضع بدأ بالتحسن والعلاقة أصبحت متجلية بعد 2003، وبعد بلوغ وفيات الأطفال حد معين وإن كان مرتفعًا. ولا تزال اليوم وفيات الأطفال في تشاد تبلغ 147 من كل 1000 طفل[7].
رسم توضيحي: معدل وفيات الأطفال تحت 5 سنوات للأطفال في تشاد
لا يمكن أن نتوقع في البلدين السابقين حيث الحال سيء جدًا، تجلي العلاقة بشكل واضح كما في بلدان أخرى وصلت إلى مستوى يمكن وصفه بأنه جيد، لكن مع ذلك يمكن رصد تحسن نسبي. فلو أردنا النظر إلى وفيات الأطفال كعامل لسلامة النمو السكاني وسيره بالاتجاه الصحيح، فإنه في حالتي النيجر وتشاد لم يبلغ المستوى السليم ليتم القياس بموجبه.
وختامًا هل يمكن أن نعتبر انخفاض وفيات الأطفال حل لمعضلة النمو السكاني المضطرد؟ نعم وإلى حدٍ كبير، رغم عدم إمكانية الحسم دائمًا بخصوص تأثير العوامل الاجتماعية والاقتصادية لكن في الوقت نفسه لا يمكن إنكار وضوح ذلك التأثير في دول العالم الثالث على الأقل.
إعداد: عمر ميرواني
تدقيق: هبة فارس
[1] Mortality rate, under-5 (per 1,000 live births), Bangladesh – Mortality rate, UNICEF, WHO, World Bank, UN DESA Population Division
[2] Streatfield, Peter Kim, and Zunaid Ahsan Karar. “Population challenges for Bangladesh in the coming decades.” Journal of Health, Population and Nutrition (2008): 261-272.
[3] Najma Rizvi, “Spectacular achievement“, Development and Cooperation, dandc.eu, 19/03/2014
[4] “Child mortality soars because of violence, poor health care“, irinnews.org, BAGHDAD, 15 May 2007
[5] Besada, Donela, et al. “Niger’s Child Survival Success, Contributing Factors and Challenges to Sustainability: A Retrospective Analysis.” PloS one 11.1 (2016): e0146945.
[6] “Chad and Niger Population growth rate”, Google public data
[7] Mortality rate, under-5 (per 1,000 live births), worldbank.org
