يُعرف إفراز الغدة الدرقية للهرمونات بكميات كبيرة بفرط نشاط الغدة الدرقية، وإهمال هذه الحالة وتركها دون علاج ينتهي عادةً بحالة أخطر تسمى العاصفة الدرقية.
الغدة الدرقية:
غدة صغيرة تقع في مقدمة الرقبة تفرز الهرمونات الدرقية T3 وT4.
تعد العاصفة الدرقية حالة نادرة، إذ يبلغ تواتر حدوثها في الولايات المتحدة الأمريكية 5.7 إلى 7.6 بين كل مليون شخص.
يُعد فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج مؤهبًا للكثير من المشكلات الصحية الخطيرة، مثل أمراض القلب وهشاشة العظام، وبالطبع العاصفة الدرقية التي باتت تشكل تهديدًا حقيقيًا للحياة لدى حوالي 10-25% من الأفراد.
توجد بعض الحالات التي تزداد فيها فرصة الإصابة بالعاصفة الدرقية، مثل التعرض للصدمات وإجراء عمليات جراحية والإصابة بإنتان حاد والحمل واضطرابات الغدة الدرقية والعلاج باليود المشع عند مرضى داء غريفز والإيقاف المفاجئ للأدوية المضادة لنشاط الغدة الدرقية.
أعراض العاصفة الدرقية:
- الحمى ( تتجاوز 105.8 فهرنهايت).
- اليرقان.
- الدراق (تضخم في الغدة الدرقية يرافقه جحوظ في العينين ).
- الجفاف.
- ازدياد معدل ضربات القلب.
- غثيان وإقياء.
- فقدان الوعي.
- إسهال.
- وهن عام.
- قصور القلب.
- الانفعال والارتباك.
- الرعشة.
- التعرق.
- غيبوبة.
مضاعفات العاصفة الدرقية:
- الرجفان الأذيني: معدل ضربات قلب غير سوي مع انقباض بطيني سريع.
- هشاشة عظام: خلل بتصنيع العظام يجعلها ضعيفة وسهلة الكسر.
- القصور القلبي: ضخ الدم بشكل غير كاف عبر الجسم.
تؤهب هذه المضاعفات لمشكلات صحية تتابعية تسهم في تقليل جودة حياة المريض.
التشخيص:
لا يوجد تحليل مخبري نوعي يكشف الإصابة بالعاصفة الدرقية، إنما يعتمد التشخيص على الطبيب بعد التأكد من وجود الأعراض السريرية السابقة المترافقة مع نشاط زائد في الغدة الدرقية.
قد يطلب الطبيب تحليل الدم لدراسة الحالة وتقييمها والتحقق من مستويات الهرمونات T3 وT4 التي تبدي ارتفاعًا، والهرمون المنبه للغدة الدرقية TSH الذي يُبدي انخفاضًا.
انتظار نتائج تحليل الدم واتباع الطبيب برنامجًا علاجيًا مركّزًا قد يكون وقتًا صعبًا، لذا من المهم البدء بالعلاج الطبي فورًا، لاسيّما أن العاصفة الدرقية حالة خطرة وخاصة لدى المسنين.
يُعد النشاط الزائد للغدة الدرقية مسرعًا لوظائف الجسم المختلفة. وتزداد فرصة الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية في الحالات التالية:
- داء غريفز.
- أمراض المناعة الذاتية.
- الإنتانات الفيروسية.
- القلق المرافق للولادة.
- عقيدات الغدة الدرقية.
- التحاليل التي تتطلب اليود.
- الإفراط بتناول الأطعمة التي تحتوي على اليود.
- أورام المبيض.
بعض الأشخاص ليس لديهم أي عرض يوحي بالإصابة بالعاصفة الدرقية، الأمر الذي يجعل تشخيص الحالة أكثر صعوبة.
العلاج:
يعتمد علاج العاصفة الدرقية على عدة عوامل منها عمر المريض وسبب الإصابة وشدة المرض، إضافة إلى عوامل أخرى متعلقة بالشخص نفسه.
تتطلب العاصفة الدرقية علاجًا فوريًا وإسعافيًا وقد يلجأ الطبيب إلى وحدة العناية المركزة.
تبدي الخطة العلاجية المناسبة في العديد من الحالات تحسنًا ملحوظًا لدى المريض خلال 24 ساعة.
تتضمن خيارات العلاج مايلي:
- حاصرات بيتا: أدوية تبطئ ضربات القلب وتخفّض ضغط الدم.
- يوديد البوتاسيوم: أدوية مضادة لنشاط الدرق وتستخدم للوقاية من امتصاص اليود المشع.
- الجلوكورتيكويد: هرمونات قشرية سكرية.
- بروبيل ثيوراسيل.
- ميثيمازول.
بإمكان الالتزام بخطة علاجية مناسبة تحسين نمط حياة المريض، بالتغذية الجيدة وممارسة التمارين الرياضية والتحكم بالتوتر والغضب.
الطريقة المثلى للوقاية من الإصابة بالعاصفة الدرقية هي التحديد الدقيق لسبب الإصابة بفرط نشاط الدرق والبدء بعلاجه مع الالتزام بالتعليمات الطبية.
تساعد الهرمونات الدرقية الجسم في تنظيم استهلاك طاقته وإنجاز أنشطته، إذ إنها تتحكم بسرعة في بعض العمليات الحيوية مثل حرق السعرات الحرارية ومعدل التنفس والنشاط المعوي ومعدل ضربات القلب.
الغدة النخامية:
غدة صغيرة تقع في قاعدة الدماغ، تتحكم بمستويات الهرمونات الدرقية في الجسم بإفرازها الهرمون المنبه للدرق TSH الذي يحث الغدة الدرقية على إفراز هرمونيها T3 وT4.
ترتفع مستويات الهرمون المنبه للدرق في الدم وتنخفض تبعًا لحاجة الجسم من الهرمونات الدرقية، أي إن أية زيادة أو نقصان بمستويات الهرمونات الدرقية يرافقه زيادة أو نقصان بمستويات الهرمون المنبه للدرق حتى الوصول إلى استقرار وتوازن الجسم.
الخلاصة:
يؤدي كل من قصور نشاط الغدة الدرقية وفرطه إلى مشكلات صحية خطيرة، تبعًا لجامعة كاليفورنيا فإن ما يقارب 20 مليون شخص في الولايات المتحدة الأميركية يعاني هذه الاضطرابات.
يحتاج المريض إلى عناية طبية فورية عند التأكد من أعراض العاصفة الدرقية، لتجنب النتائج الخطرة التي تهدد حياته.
اقرأ أيضًا:
أشهر المشكلات والأمراض المتعلقة بالغدة الدرقية
الغدة الدرقية ما بين فرط النشاط وقصوره مشاكل صحية
ترجمة: إنانا مهنّا
تدقيق: بشير حمّادة
