مقدمة:
السعار، هو عدوى فيروسية شديدة الخطورة تستهدف المخ والجهاز العصبي.
يمكن أن تلتقط العدوى بالسعار إذا تعرّضت للعض من حيوان مصاب ولم تكن مطعم.
غالبًا ما يكون هذا المرض قاتلًا إذا بدأت الأعراض، ولكن يمكن منعه إذا تم العلاج بعد التعرّض للعض مباشرة.
في المملكة المتحدة، لا يتواجد السعار في الحيوانات (باستثناء الخفافيش)، والعدوى غالبًا ما تتم أثناء السفر للخارج.
متى تطلب المساعدة الطبية؟
يجب أن تبحث عن المساعدة الطبية في الحال في حالة تعرضك أو تعرض طفلك للعض أو الخدش أو اللعق من حيوان (الخفاش تحديدًا في المملكة المتحدة).
بالرغم من أن السعار غير محتمل الحدوث؛ إلا أنه يجب عليك أن تطلب المساعدة الطبية إذا تعرضت للعض أو الخدش من حيوان ليس له تاريخ تطعيمات مؤكد.
إذا تعرضت للعض أو الخدش يجب عليك:
- اغسل الجرح جيدًا بالماء والصابون تحت مياه جارية لمدة 15 دقيقة.
- ضع مطهر أو كحول طبي لتنظيف الجرح.
- ابق الجرح مفتوحًا، واذهب إلى أقرب مستشفى أو مركز طبي، ووضح لهم أنك قد تعرضت للعض.
- إذا تعرضت للعض خارج بلدك، فابحث عن مساعدة طبية محلية ولا تنتظر عودتك إلى وطنك.
كيف ينتشر السعار؟
يمكن للسعار أن ينتقل للبشر من الحيوانات المصابة عن طريق العض أو الخدش، أو لعق مكان مفتوح من الجلد أو الفم أو العين.
قد تكون أيضًا في خطر إذا ما بصق حيوان في وجهك.
في حالات نادرة جدًا، قد ينتقل السعار أثناء عملية نقل الأعضاء.
ما أن يدخل الفيروس إلى الجسم، فإنه يبدأ بالتكاثر قبل أن ينتقل إلى النهايات العصبية.
بعد ذلك ينتقل إلى الحبل الشوكي والمخ (الجهاز العصبي المركزي).
ما أن يدخل الفيروس إلى الجهاز العصبي المركزي فإنه يبدأ بالتكاثر سريعًا، وينتقل إلى الغدد اللعابية والرئتين وباقي الأعضاء.
الحيوانات الحاملة للسعار:
كل الثدييات بما فيها القرود تحمل فيروس السعار، ولكن الفصائل التالية أكثر عرضةً للعدوى:
الكلاب، والخفافيش، والراكون، والثعالب، وابن آوى، والقطط، والنمس.
ما هي الأعراض؟
يمكن للأعراض أن تأخذ بعض الوقت لكي تظهر، ولكن عندما تظهر فإن الإصابة في الأغلب تكون مميتة.
يمكن أن تتضمن الأعراض في البشر الآتي:
ارتفاع في درجة الحرارة (حمى)، خوف من المياه (رهاب المياه)، تحسس للضوء (رهاب الضوء)، خوف من التيارات الهوائية (رهاب الهواء)، تشوش أو نشاط عنيف.
علاج السعار (داء الكلب):
إذا تعرضت للعدوى (عض أو خدش أو لعق) من حيوان يحتمل إصابته بالسعار فيجب أن تبحث عن المساعدة الطبية ليقرر الطبيب ما إذا كنت في حاجة لبرنامج علاجي لمنع السعار.
هذا ما يعرف بعلاج ما بعد التعرّض.
من المهم بدء هذا العلاج قبل حدوث الأعراض.
فإذا بدأت الأعراض فالعدوى لا يمكن علاجها وغالبًا ما تكون قاتلة.
علاج ما بعد التعرض:
عادةً ما يتضمن علاج ما بعد التعرض مجموعة جرعات من لقاح السعار مع أو بدون البروتينات المناعية (immunoglobulin)، في محاولة لمنع وصول العدوى إلى المخ والجهاز العصبي.
يكون علاج ما بعد التعرض شديد التأثير إذا بدأ بعد التعرض مباشرةً.
ولكن إذا وصلت عدوى السعار إلى المرحلة التي تسبب فيها أعراضًا فهي في الأغلب تكون مميتة.
في هذه الحالات يتركز العلاج على جعل المريض مرتاح قدر الإمكان.
يمكن تشخيص السعار فقط إذا ما حدثت الأعراض. التحاليل المختلفة متضمنةً عينة الجلد أو تحليل اللعاب أو تحليل الدم يمكن أن تستخدم للوصول للتشخيص.
التطعيم:
يمكن لعدد من اللقاحات أن تستخدم لمنع عدوى السعار. لقاح ما قبل التعرض الاعتيادي يوصى به في حالة ما إذا كنت تعمل بانتظام مع حيوانات محتمل إصابتها أو إذا كنت تسافر إلى أجزاء من العالم معروف عنها مستويات عالية من إصابات السعار والرعاية الطبية المحدودة.
يمكن لبرنامج من مجموعة جرعات من لقاحات السعار أن تمنع حدوث السعار بعد التعرض للإصابة في حالة بدايته بعد التعرض مباشرةً.
قبل أن تسافر يجب أن تبحث عن النصح حول ما إذا كنت بحاجة للتطعيم ام لا.
تجنب السعار (داء الكلب):
تجنب الاتصال بالحيوانات عند السفر إلى الدول المعروف عنها وجود إصابات بالسعار، وعلّم أطفالك مخاطر اللعب مع الحيوانات.
افحص أطفالك بانتظام وابحث عن الجروح أو الخدوش بهم بعد اتصالهم مع أي حيوان، واسألهم كيف أصيبوا بها.
تأكد من أنهم على دراية بأن تعرضهم للعض أو اللعق من حيوان من الممكن أن يكون خطيرًا، وأنهم يجب أن يخبروك به.
من النادر أن تصيب فيروسات السعار المتواجدة بالخفافيش باقي الحيوانات، وأيضًا خطر إصابة الإنسان يعتقد أنه منخفض.
على الرغم من ذلك إذا وجدت خفاشًا جريحًا أو مصابًا لا تلمسه واطلب المساعدة.
الحجر الصحي وبرنامج سفر الحيوانات الأليفة:
للحفاظ على الدول خالية من السعار، يجب أن تتواجد وسائل صحة عامة صارمة للسيطرة على الحيوانات الضالة مثل الثعالب.
حركة الحيوانات المحتمل إصابتها عبر الحدود يتم التحكّم بها من خلال إجراءات حجر صحي صارمة.
على سبيل المثال الحيوانات التي لا تحمل رخصة لا يجب أن تدخل إلى المملكة المتحدة.
برنامج سفر الحيوانات الأليفة، هو نظام يسمح للكلاب الأليفة والقطط والنمس من دول معينة بالدخول إلى المملكة المتحدة إذا ما كانت مطعمة.
هذا يعني أيضًا أن الأشخاص في المملكة المتحدة يمكنهم أن يصطحبوا كلابهم وقططهم لدول الاتحاد الأوروبي الأخرى، والعودة بها إلى المملكة المتحدة مرة أخرى.
نسبة شيوع السعار (داء الكلب) بين البشر:
يوجد 60000 حالة وفاة بسبب السعار سنويًا على مستوى العالم. أغلب الحالات تحدث في العالم النامي خاصة إفريقيا وآسيا.
نتيجة قوانين الحجر الصحي الصارمة بالمملكة المتحدة بخصوص نقل الحيوانات وكذلك إدخال برنامج نقل الحيوانات الأليفة؛ فإن المملكة المتحدة أصبحت خالية من مرض السعار منذ بداية القرن العشرين، باستثناء فيروس شبيه بالسعار في فصيلة واحدة من الخفافيش.
لا توجد حالات السعار بين البشر في المملكة المتحدة منذ عام 1902، بعيدًا عن حالة سعار أصيب بها عامل من خفاش مصاب عام 2002.
الحالة الأخيرة للسعار أو داء الكلب في المملكة المتحدة كانت عام 2012.
المريض الذي توفي أصيب بالمرض بعد أن تعرّض للعض من كلب في الهند.
- ترجمة: محمد السيد الشامي
- تدقيق: دانه أبو فرحة
