الجامود Catatonia هو حالة نفسية عصبية تؤثر على السلوك والوظيفة الحركية، وتؤدي إلى انعدام الاستجابة لدى الشخص مع أنه يبدو واعيًا، وينقسم إلى ثلاثة أنواع عند التشخيص:
- الجَامود المترافق مع اضطراب عقلي آخر.
- الجَامود الناتج عن حالة طبية أخرى.
- الجَامود غير محدد السبب.
يرتبط الجامود غالبًا بالفصام أو باضطرابات عاطفية أخرى، لكنه قد ينتج أيضًا عن الاضطرابات الذهانية أو اضطرابات المزاج، أو حالات طبية أخرى.
يُسمى الجَامود المتلازمة الجامودية catatonic syndrome لعدم وجود عرض واحد محدد أو أعراض تظهر منفصلةً، بل تظهر مجموعة من الأعراض المتعددة معًا في الوقت نفسه، ولا تختلف باختلاف السبب.
أعراض الجامود
وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي الخامس للاضطرابات العقلية DSM-5، يجب لتشخيص الجامود أن تظهر ثلاثة أعراض على الأقل من الأعراض التالية:
- ذهول (عدم القدرة الواعية على الحركة أو عدم الاستجابة للمحفزات).
- تخشب ( وضعية متخشبة للجسد).
- صُمات (قلة أو انعدام التواصل الكلامي).
- مرونة شمعية (بقاء الجسد في الوضعية التي يتركه عليها شخص آخر).
- السلبية (قلة الاستجابة اللفظية).
- التموضع (الحفاظ على وضعيات مضادة للجاذبية).
- التكلف (أفعال وحركات غريبة مبالغ بها).
- نمطية (حركات مكررة بدون سبب، كثيرة الحدوث).
- هياج (بدون مسبب).
- تقطيب الوجه (تعبيرات وجه مشوشة).
- صدى لفظي (محاكاة كلمات الآخرين).
- صدى حركي (محاكاة حركات الآخرين).
ويُعَد التخشب والطاعة الآلية من الأعراض الشائعة الأخرى. عندما يترافق الجامود مع الفصام، يستمر الذهول فترات أطول مقارنةً مع الفصام المترافق مع حالات نفسية أخرى، إذ تُلاحَظ فترات طويلة من الهدأة (خفة الأعراض).
الأسباب
قد يترافق الجامود أو ينتج عن حالات طبية أخرى عمومًا، وخاصةً الاضطرابات الدماغية مثل مرض التنكس العصبي والتهاب الدماغ، وقد يرتبط أيضًا بحالات أخرى مثل: العوز الشديد لفيتامين (ب12)، والعدوى، والتعرض للسموم، والفصام واضطرابات ذهانية أخرى، والتوحد، والصدمة القوية، واضطرابات المزاج. أما الجامود مجهول السبب، فينتج عن أسباب غير معروفة.
أي شخص يعاني حالةً طبيةً واضحة الأعراض ربما يعاني الجامود أيضًا، إذ إن الرابط بين الجامود والحالات الطبية التي ينتج عنها أو يترافق معها غير واضح، وغالبًا ما تبقى الحالات مجهولة، ولكن عند تحديدها فإنها تستجيب للعلاجات القياسية للجامود.
علاج الجامود
يعتمد العلاج على السبب الكامن للاضطراب، وقد يشمل:
- البنزوديازبينات benzodiazepines (مهدئات).
- مضادات الاكتئاب.
- المرخيات العضلية.
- الأدوية المضادة للذهان.
ويُستخدم أحيانًا العلاج التحفيزي للدماغ، مثل العلاج بالصدمة الكهربائية، ومضادات NMDA (أدوية مخدرة لتسكين الألم). أيضًا يختلف العلاج تبعًا للحالات الصحية المترافقة. وتُستخدَم المكملات الغذائية لعلاج الجامود الناتج عن عوز الفيتامينات.
اقرأ أيضًا:
الذهان psychosis: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الفصام: الأعراض والأسباب والعلاج
ترجمة: ليلان عمر
تدقيق: بدر الفراك
مراجعة: أكرم محيي الدين
