ما هو التهاب لسان المزمار هو مرض مهدد للحياة يتميز بوجود التهاب وتورم في لسان المزمار. لسان المزمار هو النسيج الغضروفي المرن الذي يغطي ويغلق مدخل الحنجرة والرغامى (الحلق)، إذ يعمل كصمام يمنع دخول الطعام والسوائل إلى مجرى التنفس. يمكن لهذا النسيج الذي يشكل لسان المزمار أن يُصاب بالعدوى ويتورم وينتفخ ويؤدي إلى إغلاق مجرى الهواء، وهذا ما يتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا. إذا اعتقدت أنك أو أي شخص آخر مصاب بالتهاب لسان المزمار، اتصل على الرقم 911 أو اطلب المساعدة الطبية فورًا.
تاريخيًا، التهاب لسان المزمار حالة شائعة لدى الأطفال، لكنه أصبح اليوم أكثر تواترًا وشيوعًا لدى البالغين. يتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعين عند أي شخص، ولا سيما عند الأطفال، فهم أكثر عرضة لحدوث اختلاطات التنفس.
ما هي أسباب التهاب لسان المزمار ؟
العدوى الجرثومية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب لسان المزمار، إذ يمكن للجراثيم أن تدخل إلى الجسم عبر مجرى التنفس ومن ثم يصاب لسان المزمار.
العامل الجرثومي المسبب الأكثر شيوعًا هو المستدمية النزلية نمط b Haemophilus influenzae type b (Hib). يمكنك أن تُصاب بجرثومة Hib عبر استنشاقك الجراثيم المنتشرة بالهواء عندما يسعل الشخص المصاب بها أو يعطس.
تتضمن الأنواع الجرثومية الأخرى التي تسبب التهاب لسان المزمار المكورات العقدية (العقديات) Streptococcus نمط A وB و C والمكورات الرئوية Streptococcus pneumoniae. المكورة العقدية نمط A يمكنها أن تسبب التهاب الحلق بالعقديات، والمكورات الرئوية هي سبب شائع لذات الرئة الجرثومية (التهاب الرئة الجرثومي).
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للفيروسات التي تسبب داء المنطقة shingles والجدري chickenpox إلى جانب الفيروسات المسببة لإنتانات السبيل التنفسي أن تسبب التهاب لسان المزمار. أيضًا الفطور، كتلك المسببة لطفح الحفاضات diaper rash أو داء المبيضات yeast infections يمكنها أن تساهم في حدوث التهاب لسان المزمار.
أسباب أخرى للمرض:
- تدخين الكوكائين.
- استنشاق مواد كيميائية، والحروق الكيميائية.
- ابتلاع جسم غريب.
- حرق الحلق نتيجة البخار أو مصادر الحرارة الأخرى.
- إصابة الحلق بعد التعرض لرض ما، كالطعن أو الطلق الناري.
ما هي عوامل الخطورة للإصابة بالتهاب لسان المزمار ؟
توجد عدة عوامل يمكنها أن ترفع من خطر الإصابة، ومنها:
العمر:
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا هم في خطورة عالية لتطور المرض؛ وذلك لأنهم لم يكملوا بعد سلسلة اللقاحات الخاصة بجرثومة Hib. بشكل عام، يحدث التهاب لسان المزمار عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 2-6 سنوات، وبالنسبة للبالغين العمر فوق 85 عامًا هو أحد عوامل الخطورة للإصابة.
بالإضافة لذلك، الأطفال الذين يعيشون في بلدان لا تقدم اللقاحات أو يوجد هنالك صعوبة في الحصول عليها، هم في خطر متزايد للإصابة بالمرض. أيضًا الأطفال الذين يرفض آباؤهم إعطاءهم لقاح Hib هم في خطر عال للإصابة.
الجنس:
الذكور هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الإناث، والسبب وراء ذلك غير واضح تمامًا.
البيئة:
يعرضك العيش أو العمل مع عدد كبير من الأشخاص أكثر للإصابة بالجراثيم ومن ثم الإصابة بالمرض. أيضًا، يزيد العيش في بيئة مزدحمة بالسكان مثل المدارس أو مراكز رعاية الأطفال من تعرضك أو تعرض أطفالك لجميع أنماط الإنتانات التنفسية، وبالتالي يزداد خطر الإصابة بالتهاب لسان المزمار في تلك البيئات.
ضعف جهاز المناعة:
في حال ضعف المناعة لديك، سيجد جسدك صعوبة في مواجهة العدوى والإنتانات المختلفة، وبالتالي سهولة الإصابة بالتهاب لسان المزمار. ثبت أن الإصابة بداء السكري هو عامل خطورة للإصابة بالمرض عند البالغين.
ما هي الأعراض المشاهدة في التهاب لسان المزمار؟
أعراض التهاب لسان المزمار هي نفسها بغض النظر عن العامل المسبب، لكنها قد تختلف بين الأطفال والبالغين. تتطور الإصابة عند الأطفال خلال ساعات قليلة، أما عند البالغين غالبًا ما تتطور ببطء وعلى مدى عدة أيام.
تتضمن الأعراض عند الأطفال ما يلي:
- حمى عالية.
- تخفيف الأعراض بالانحناء للأمام أو الجلوس بوضعية قائمة.
- التهاب الحلق.
- صوت أجش (صوت غليظ).
- إلعاب.
- صعوبة وألم أثناء البلع.
- قلق وهياج.
- التنفس عبر الفم.
تتضمن الأعراض عند البالغين ما يلي:
- حمى.
- صعوبة بلع.
- صعوبة تنفس.
- صوت خشن أو مكبوت.
- تنفس صاخب وخشن.
- التهاب شديد في الحلق.
- عدم القدرة على التقاط أنفاسهم.
إذا لم يُعالج التهاب لسان المزمار بشكل سريع وإسعافي، فإن ذلك سيؤدي إلى انسداد مجرى الهواء بشكل تام، وحدوث زرقة في الجلد بسبب نقص الأوكسجين.
كيف يُشخص التهاب لسان المزمار ؟
بسبب الحالة الخطيرة والسمية التي يأتي بها الطفل، قد يُشخص التهاب لسان المزمار في مركز الطوارئ فقط من خلال الموجودات السريرية والسوابق المرضية. وفي معظم الحالات، إذا اعتقد الطبيب بأنك مصاب بالتهاب لسان المزمار سيدخلك المشفى على الفور. بمجرد قبولك في المشفى سيجري الطبيب بعض الفحوصات التي تدعم التشخيص، ومنها:
- صورة بالأشعة السينية X-Rays للحلق والصدر (أي للعمود الرقبي)، وذلك لمشاهدة شدة الحالة الالتهابية.
- إجراء زرع للدم والحلق (أخذ عينات من الدم والحلق وزرعها على منابت خاصة) لتحديد العامل المسبب؛ جرثومي أم فيروسي.
- فحص الحلق باستخدام منظار الحنجرة المرن.
ما هو علاج التهاب لسان المزمار؟
تتضمن التدابير النموذجية الأولى عند الشك بحدوث الإصابة مراقبة مستويات الأوكسجين عبر جهاز الأكسجة النبضي Pulse oximetry وحماية مجرى التنفس. فإذا انخفضت مستويات الأوكسجين بالدم لدرجة كبيرة سيلجأ الطبيب لإعطائه عبر القناع أو باستخدام أنبوب التنفس. وقد يلجأ أيضًا إلى الإجراءات التالية:
- إعطاء السوائل الوريدية للتغذية والإماهة حتى عودة القدرة على البلع مجددًا.
- إعطاء المضادات الحيوية للقضاء على العدوى الجرثومية المعروفة أو المشتبه بها.
- إعطاء الأدوية المضادة للالتهاب مثل الستيروئيدات القشرية corticosteroids للتقليل من التوذم والتورم الحاصل في الحلق.
في الحالات الشديدة، قد نحتاج لإجراء فغر الرغامى tracheostomy (أي ثقبها) أو إجراء شق في الغشاء الحلقي والدرقي cricothyroidotomy(أغشية الحنجرة).
فغر الرغامى هو عمل جراحي بسيط؛ إذ يتم بإجراء شق صغير بين حلقات الرغامى ومن ثم إدخال أنبوب التنفس لداخلها متجاوزًا لسان المزمار. سيسمح هذا بتبادل الأوكسجين وسيمنع حدوث قصور في التنفس.
الملجأ الأخير هو إجراء شق للغشاء الحلقي الدرقي، إذ يتم إدخال ابرة لداخل الرغامى إلى الأسفل من تفاحة آدم Adam’s apple (جوزة الحلق).
هل يمكن الوقاية من حدوث التهاب لسان المزمار؟
يمكن التقليل من خطر الإصابة بالتهاب لسان المزمار عبر القيام بعدة أشياء.
يجب أن يتلقى الأطفال ابتداءً من الشهر الثاني من عمرهم جرعتين أو ثلاث جرعات من لقاح جرثومة Hib، وبشكل نموذجي يتلقون جرعة بالشهر الثاني ثم بالشهر الرابع وأخيرًا بالشهر السادس. وقد يتلقون أيضًا جرعة داعمة بين 12-15 شهرًا.
اتبع النصائح التالية:
- اغسل يديك بشكل مستمر ومتكرر أو استخدم معقم ومطهر الكحول لمنع انتشار الجراثيم.
- تجنب أن تُشارك الآخرين الشراب من نفس الكأس أو الأكل من نفس الطعام والأواني.
- حافظ على مناعتك وعززها عن طريق تناول الأطعمة الصحية والمفيدة، وابتعد عن التدخين، وتجنب التعب واحصل على راحة تامة لجسدك.
- وإن كنت تعاني من الأمراض، تابع علاجها بشكل جيد وصحيح.
اقرأ أيضًا:
زرقة الوجه و الشفاه ، مشاكل صحية تتطلب تدخلا عاجلا
لماذا نصاب بالفواق ؟ ( الحازوقة )
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة Acute Respiratory Distress Syndrome
كيف تعمل الرئتان والجهاز التنفسي
داء الانسداد الرئوي المزمن COPD
توسع القصبات: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: يوسف الجنيدي
تدقيق: رزان حميدة
