ما هو التهاب الوريد الخثري السطحي؟
التهاب الوريد الخثري السطحي Superficial Thrombophlebitis هو حالة التهابية تصيب الأوردة بسبب تشكل خثرة دموية تحت سطح الجلد، تحدث عادةً في الساقين، وقد تحدث في الذراعين والعنق في حالات نادرة. يمكن أن يتطور لدى أي شخص التهاب وريد خثري سطحي، لكن نسبة الإصابة عند الإناث أعلى من الذكور.
أعراض التهاب الوريد الخثري السطحي
- احمرار والتهاب الجلد على طول الوريد.
- دفء الجلد والنسيج حول الوريد.
- مضض وألم يزداد سوءًا بالضغط على الوريد.
- ألم في الطرف.
- اسوداد الجلد فوق الوريد.
- قساوة الوريد.
اتصل بطبيبك إذا ظهرت لديك الأعراض السابقة أو إذا اشتدت هذه الأعراض، أو إذا تطورت أعراض جديدة مثل الحمى والقشعريرة، إذ قد تكون هذه علامة على مرض أو حالة أكثر خطورة.
المعرضون لخطر الإصابة
- توجد العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثري السطحي، منها:
- إجراء حديث داخل الوريد مثل القثطرة أو الحقن داخل الوريد.
- الجلوس أو الاستلقاء لمدة طويلة مثل حالات السفر الطويل بالطائرة.
- الدوالي الوريدية.
- الحمل.
- الخمج.
- الاضطرابات التي تزيد من تخثر الدم.
- البدانة.
- التدخين.
- موانع الحمل الفموية وأدوية المعيضات الهرمونية.
- العمر فوق 60.
- التهيج الكيميائي، في حالات مثل معالجة السرطان.
- السكتة الدماغية أو أيّة أذية مسببة لشلل الذراعين أو الساقين.
تتضمن الحالات المرضية التي ترتبط أيضًا مع التهاب الوريد الخثري السطحي ما يلي:
- الخثار الوريدي العميق deep vein thrombosis: حالة تكون فيها الخثرة الدموية في وريد عميق.
- سرطانات البطن: مثل سرطان البنكرياس.
- ليدين العامل الخامس Factor V Leiden: مرض وراثي يسبب اضطراب تخثر الدم.
- طفرة مورثة البروترومبين prothrombin gene mutation: طفرة مورثية تسبب اضطراب تخثر الدم.
- التهاب وعائي خثاري ساد thromboangiitis obliterans: عائق في الأوعية الدموية في اليدين أو القدمين.
تضمن الحالات النادرة جدًا التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب وريد خثري سطحي ما يلي:
- عوز أنتي ترومبين 3 (AT-III) antithrombin III (AT-III) deficiency.
- عوز البروتين C.
- عوز البروتين S.
التشخيص
سيفحص الطبيب المنطقة المتأثرة والجلد، وسيتحقق أيضًا من:
- النبض.
- ضغط الدم.
- تدفق الدم.
- الحرارة.
سيجري الطبيب أيضًا الاختبارات والفحوص التالية:
- التصوير بالأمواج فوق الصوتية دوبلر ملون Doppler ultrasound: يستخدم هذا الاختبار غير الغازي أمواجًا فوق صوتية لقياس تدفق الدم وضغط الدم.
- التصوير بالأمواج فوق الصوتية دوبليكس Duplex ultrasound: يدمج هذا الاختبار التصوير بالأمواج فوق الصوتية دوبلر ملون والتصوير بالأمواج فوق الصوتية التقليدي لالتقاط صور لتدفق الدم.
- تصوير الأوردة Venography: يلتقط هذا النوع نادر الاستخدام من الأشعة السينية صورًا لتدفق الدم بواسطة حقن صبغة خاصة في أوردتك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الطبقي المحوري MRI or CT scan: يأخذ هذا النوع من المسوح صورًا للمنطقة المتأثرة ليتحقق الطبيب من أوردتك بحثًا عن الخثرات.
- زرع الدم أو الجلد: إذا كان من المتوقع وجود خمج، سيستخدم الطبيب مسحة قطن لأخذ عينة من سطح الجلد، أو سيسحب دمًا من الوريد لإجراء الفحوص المخبرية.
علاج التهاب الوريد الخثري السطحي
يعالج التهاب الوريد الخثري السطحي في المنزل في معظم الحالات، إذ سيوصي الطبيب بتطبيق كمادات دافئة على المنطقة المتأثرة ورفعها لتخفيف التورم، كذلك يمكن أن يساعد ارتداء الجوارب الداعمة في تخفيف التورم.
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية NSAIDS التي يمكن أخذها دون وصفة طبيبة مثل الإيبوبروفين والأسبرين في التخفيف من
الاحمرار والتهيج الناتج عن الالتهاب. تزول هذه الحالة عادةً خلال أسبوعين، لكن القساوة في الوريد يمكن أن تأخذ وقتًا أطول حتى تخف.
استئصال أو كشط الوريد ضروري في الحالات الخطيرة النادرة، والتي تكون أكثر شيوعًا في حالات الدوالي الوريدية.
هل توجد تأثيرات طويلة الأمد لالتهاب الوريد الخثري السطحي؟
التهاب الوريد الخثري السطحي هو حالة قصيرة الأمد وبلا اختلاطات، تتضمن الاختلاطات التي يمكن أن تحدث في حالات نادرة ما يلي:
- التهاب الهلل أو التهاب النسيج الخلوي Cellulitis: يُسبب هذا الخمج الجلدي بواسطة جرثومة ويُعالج بالمضادات الحيوية في معظم الحالات.
- الخثار الوريدي العميق: تحدث هذه الحالة عندما تتشكل خثرة دموية في وريد عميق داخل الجسم، من الممكن أن تكون مهددة للحياة إذا تفتّت الخثرة وسارت باتجاه الرئتين.
باستثناء هذه الحالات النادرة، يمكن توقع الشفاء التام خلال أسبوع أو اثنين، أما قساوة الوريد فيمكن أن تستغرق وقتًا أطول حتى تتعافى. كذلك قد يستغرق الشفاء وقتًا أطول إذا حدث خمج أو إذا كان لديك خثار وريدي عميق.
قد ينكس التهاب الوريد الخثري السطحي إذا كنت مصابًا بالدوالي الوريدية. من الضروري أيضًا إجراء المزيد من الفحوصات والعلاج إذا نكس التهاب الوريد الخثري السطحي دون أن تكون مصابًا بدوالي وريدية.
الوقاية من التهاب الوريد الخثري السطحي
إن الوقاية من التهاب الوريد الخثري السطحي محدودة، لكن توجد بعض الخطوات التي يمكن اتباعها.
إذا كان المسبب إجراءً داخل الوريد (مثل الحقن أو القثطرة) يجب تغيير موقع الحقن، ويجب أن تزال الحقنة داخل الوريد عند ظهور العلامة الأولى للالتهاب.
عند السفر، يجب عليك الوقوف والتحرك كل بضعة ساعات، حرك ذراعيك وساقيك وجذعك إذا كان يتوجب عليك الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة. أيضًا، ابق نفسك مميهًا (رطبًا) من خلال شرب الكثير من المياه. إذا كنت تخطط لرحلة طويلة أو إذا كان لديك عوامل خطر لالتهاب الوريد الخثري السطحي، قد يصف لك الطبيب جرعات منخفضة يومية من الأسبرين.
اقرأ أيضًا:
الخثار الوريدي العميق DVT: الأسباب والأعراض والنشخيص والعلاج
خثار الوريد المساريقي Mesenteric vein thrombosis
ترجمة: منى الدروبي
تدقيق: غزل الكردي
