التهاب القرنية الشوكميبي هو التهاب نادر وخطير يُصيب العين تُسببه الأميبا، وهي كائن حي دقيق وصغير. يُعد هذا الالتهاب شائعًا عند الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة، لكن يمكن لأي شخص أن يُصاب به، وقد تؤدي الإصابة إلى فقدان البصر أو العمى التام إذا لم تُعالج سريعًا.
ما التهاب القرنية الشوكميبي؟
التهاب القرنية الشوكميبي هو التهاب خطير يصيب القرنية تُسببه الأميبا، وهي كائن حي دقيق وحيد الخلية، عند دخولها إلى العين تأكل طبقات القرنية وتدمر الأنسجة في أثناء حركتها داخلها. ينتشر المتحول الشوكي في الهواء والتربة والبحيرات والمحيطات وتأتي معظم الإصابات من المياه العذبة مثل: مياه الصنبور والمسابح وأحواض المياه الساخنة وأنظمة الصرف الصحي.
يُعد التهاب القرنية الشوكميبي نادرًا، لكن الإصابة به تُؤدي إلى حدوث ألم في العين أو فقدان دائم للبصر أو العمى التام، إذ يمكن أن يصيب إحدى العينين أو كلتيهما وهو ليس مرضًا مُعديًا.
من هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب القرنية الشوكميبي؟
يمكن أن يُصاب أي شخص بالتهاب القرنية الشوكميبي لكنّه شائع عند الذين يرتدون العدسات اللاصقة.
الحالات التي يزداد بها خطر الإصابة بالتهاب القرنية الشوكميبي:
- تنظيف العدسات اللاصقة بمياه الصنبور أو محلول ملحي بدلاً من المحلول المُطهر.
- ملامسة الماء الحاوي على الأميبا.
- سوء تخزين العدسات اللاصقة والتعامل معها بطريقة غير صحيحة.
- التعرض لأضرار سابقة في القرنية.
- السباحة أو الاستحمام أو استخدام الماء الساخن أثناء ارتداء العدسات اللاصقة.
ما مدى شيوع التهاب القرنية الشوكميبي؟
إن الإصابة بالتهاب القرنية الشوكميبي نادرة الحدوث، ففي الولايات المتحدة الأمريكية، يُصاب شخص أو شخصان لكل مليون شخص من مرتدي العدسات اللاصقة في كل عام. نادرًا ما يحدث لدى الذين لا يرتدون العدسات اللاصقة.
ما مسببات التهاب القرنية الشوكميبي؟
تؤدي الإصابة بالمتحول الشوكي إلى حدوث التهاب في العين عندما ترتبط الأميبا بالخلايا السطحية الخارجية للقرنية، ويمكن أيضًا أن تغزو العين بالدخول عبر الخدوش الصغيرة في القرنية.
عند حدوث الإصابة يُدمر المتحول الشوكي الخلايا ويتجه إلى القرنية.
ما أعراض الإصابة بالتهاب القرنية الشوكميبي؟
قد تشمل أعراض المراحل المبكرة من التهاب القرنية ما يلي:
- ضبابية الرؤية أو فقدان البصر.
- قد تبدو القرنية غير واضحة أو داكنة المظهر.
- حدوث ألم في العين.
- احمرار العين.
- الإحساس بوجود شيء ما داخل العين.
- حساسية تجاه الضوء.
- عيون دامعة.
- ظهور حلقات بيضاء على سطح العين.
قد يستغرق ظهور الأعراض عدة أيام إلى أسابيع منذ لحظة دخول المتحول الشوكي للعين.
ما مضاعفات الإصابة بالتهاب القرنية الشوكميبي؟
إذا تُركت الإصابة دون علاج فقد تُسبب فقدانًا دائمًا للبصر أو العمى التام.
قد تشمل مضاعفات المرحلة المتأخرة لالتهاب القرنية الشوكميبي ما يلي:
- التهاب العنبية الأمامي (التهاب في العنبية، أو الطبقة الوسطى للعين).
- ضمور القزحية (انزياح الحدقة).
- الساد المتقدم (حجب عدسة العين تمامًا).
- التهاب الصلبة (التهاب الصلبة، أو الجزء الأبيض من العين).
- الزرق الثانوي (تلف في العصب البصري).
كيف يُشخص التهاب القرنية الشوكميبي؟
يمكن أن يُشخص مقدم الرعاية الصحية -مثل أطباء العيون- التهاب القرنية الشوكميبي بفحص العين ومراجعة الأعراض وتقييم نظافة العدسات اللاصقة في حال ارتدائها.
غالبًا ما يحدث خطأ في تشخيص هذا الالتهاب لأن أعراضه تشبه أعراض الأمراض الأخرى التي تُصيب القرنية، لذلك من المهم جدًا إخبار مقدمي الرعاية الصحية في حال التعرض لمصدر مياه أو مواد قد تكون ملوثة.
الاختبارات المُستخدمة لتشخيص التهاب القرنية الشوكميبي:
- تجريف القرنية: يُطلق عليه أيضًا استئصال القرنية السطحي وهو إجراء يحدث فيه إزالة خلايا الطبقة السطحية للقرنية. يُخَدِّر الطبيب سطح العين وتُستخدم شفرة صغيرة أو فرشاة لإزالة الخلايا. تُدرس الخلايا تحت المجهر أو تُجرى فحوص مخبرية على الخلايا للتحقق من الإصابة.
- المجهر البؤري: يُستخدم ضوء الليزر لإنشاء صور تفصيلية للغاية لكل طبقة من طبقات القرنية. يُستخدم مجهر خاص لرؤية خلايا القرنية والأعصاب والطفيليات مثل المتحول الشوكي.
كيف يُعالج التهاب القرنية الشوكميبي؟
المُطهّر الموضعي هو العلاج الأكثر شيوعًا ضد المتحول الشوكي الذي يحارب الكائنات الحية الدقيقة إذ يُطبق مباشرة على سطح العين. قد يحتاج العلاج مدة تتراوح بين ستة أشهر إلى سنة. أحيانًا تُزال أجزاء من القرنية قبل وضع الدواء، ما يُساعد الدواء على التعمق داخل العين.
قد يُوصي الأطباء أيضًا بإعطاء المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات. ويمكن أيضًا إعطاء الستيرويدات والمسكنات التي تساعد على تخفيف الآلام والالتهابات.
قد يحتاج الأمر إلى إجراء تدخل جراحي للحالات المتقدمة من التهاب القرنية الشوكميبي الذي لا يستجيب للعلاج الموضعي. وقد يحتاج الأمر أيضًا إلى اختراق القرنية وزرع قرنية كاملة السماكة، فتُستبدل القرنية التالفة بقرنية سليمة مُتبرّع بها.
طرق تجنب الإصابة بالتهاب القرنية الشوكميبي؟
يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب القرنية الشوكميبي بالتالي:
- تجنّب التعرض لمياه ملوثة مثل البحيرات والأنهار والينابيع.
- ملء العلبة المخصصة لتخزين العدسات اللاصقة بمحلول مُعقّم جديد في كل مرة تُفتح بها العلبة.
- تجنّب النوم مرتديًا العدسات اللاصقة.
- عدم الاستحمام أو السباحة أو استخدام الماء الساخن أثناء ارتداء العدسات اللاصقة.
- عدم استخدام عدسات لاصقة مخصصة لشخص آخر.
- تبديل العدسات اللاصقة بانتظام وفقًا لتوصيات الأطباء.
- استخدام المحلول المُطهّر فقط (وليس المحلول الملحي) لغسل وتخزين العدسات اللاصقة ولا يُستخدم ماء الصنبور أبدًا.
- زيارة طبيب العيون لإجراء فحوص دورية.
- غسل اليدين قبل لمس العين أو التعامل مع العدسات اللاصقة.
ما دور مراقبة المصابين بالتهاب القرنية الشوكميبي؟
يزيد الكشف المبكر وعلاج التهاب القرنية الشوكميبي من فرص شفاء المرضى وتحسّن حالتهم. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يتلقّون العلاج خلال المراحل الأولى من حدوث الالتهاب أن لديهم فرصة للتعافي أعلى بعشر مرات من الذين لم يتلقوا العلاج ويستطيعون استعادة الرؤية بنسبة 20/25 (فقدان الرؤية الخفيف). تقل القدرة على علاج الالتهاب عند وصوله إلى أجزاء عميقة من العين.
في حال وصول الالتهاب إلى مرحلة أدت إلى فقدان الرؤية فهناك مجموعة من الوسائل التي تُساعد على السيطرة على الحالة وتمكن المُصاب من التعامل معها بشكل أفضل وهي:
- سؤال الطبيب عن الأشياء المُستخدمة من قبل الذين يعانون من تدني الرؤية مثل النظارات ذات العدسات المكبرة أو المكبرات اليدوية.
- استشارة الطبيب في حال الشعور بالاكتئاب أو الإرهاق.
- التحدث مع الأصدقاء ومقدمي الرعاية حول حالتك للمساعدة في التخفيف عن النفس.
متى تجب العودة إلى الطبيب؟
تجب العودة إلى الطبيب عند ظهور إحدى العلامات التالية: ألم أو احمرار في العين أو حساسية.
يجب عدم التهاون بهذه الأعراض لتجنب وصول الحالة لمرحلة فقدان البصر.
أهم الأسئلة التي يجب أن تُطرح على الطبيب من قبل المرضى؟
- كيف يمكن التعامل مع الأعراض في أثناء فترة العلاج؟
- إلى أي مرحلة وإلى أي طبقة من العين وصلت الإصابة؟
- ماهي المضاعفات التي ستحصل؟
- هل يجب مراقبة علامات المضاعفات؟
- ما هي نسبة فقدان الرؤية؟
اقرأ أيضًا:
التهاب عنبية العين: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
لهذه الأسباب، إياكم والنوم دون خلع العدسات اللاصقة
ترجمة: سارة دامر
تدقيق: محمد سمير المنوفي
