الفوسفات العضوية هي فئة شائعة من المبيدات الحشرية. ولكن الجرعات الكبيرة منها قد تضر بالبشر والحيوانات والكائنات الأخرى. يحدث التسمم بالفوسفات العضوية الحاد عند التعرض لكمية كبيرة دفعة واحدة، أو قد يحدث التسمم المزمن عند التعرض لكميات صغيرة فترة طويلة جدًا.
عادةً، تكون الفوسفات العضوية عبارة عن سوائل عديمة اللون أو بنية في درجة حرارة الغرفة. قد يكون بعضها دون رائحة، ولدى البعض الآخر رائحة تشبه رائحة الفاكهة.
يقول الباحثون إن نحو 25 مليون عامل زراعي في المناطق النامية في جميع أنحاء العالم يعانون التسمم بالفوسفات العضوي سنويًا. وتنتشر حالات التسمم بصورة متكررة في المناطق التي يكون فيها الوصول إلى معدات السلامة الخاصة بالمبيدات الحشرية -مثل البدلات وأجهزة التنفس- صعبًا.
إن استخدام الفوسفات العضوية لأسباب حربية أمر نادر الحدوث، لكن استُخدم غاز السارين -وهو سم من الفوسفات العضوية- عمدًا مرتين في هجمات إرهابية في اليابان.
أعراض التسمم بالفوسفات العضوية:
قد يكون التسمم بالفوسفات العضوية قصير الأمد أو طويل الأمد، وقد يكون سببه جرعات كبيرة أو صغيرة. كلما زاد التعرض وزادت الجرعة؛ زادت سمية التأثيرات. قد تحدث الأعراض في غضون عدة دقائق أو ساعات من التعرض.
التعرض الخفيف للفوسفات العضوية قد يسبب:
- الإحساس بالضيق والاختناق.
- ضعف وضبابية الرؤية.
- إحساسًا بحرقة في العينين.
- سيلان الأنف.
- عيون دامعة.
- اللعاب الزائد.
- الصداع.
- الغثيان.
- ضعف العضلات.
- ارتعاش العضلات.
- التهيج.
تشمل العلامات المعتدلة للتعرض للفوسفات العضوية ما يلي:
- ضيق النفس كثيرًا.
- دوخة.
- الارتباك.
- السعال والصفير.
- العطاس.
- صعوبة في التنفس.
- سيلان اللعاب أو البلغم المفرط.
- ارتعاش العضلات.
- ضعف العضلات.
- التعب.
- القيء الشديد والإسهال.
- التبول والتغوط اللاإرادي.
تشمل العلامات الطارئة للتسمم بالفوسفات العضوي ما يلي:
- ضيق النفس.
- الارتباك.
- التهيج.
- التشنجات.
- إفرازات الجسم المفرطة، بما في ذلك العرق، واللعاب، والمخاط، والدموع.
- اضطراب نبضات القلب.
- خللًا في وظيفة الجهاز التنفسي.
- غيبوبة.
مضاعفات التسمم بالفوسفات العضوي:
قد يسبب التسمم بالفوسفات العضوي العديد من المضاعفات الخطيرة. وتشمل هذه:
- اضطرابات الاستقلاب: مثل ارتفاع سكر الدم والبيلة السكرية (السكر الزائد في البول).
- الحماض الكيتوني السكري، إذ ينتج الدم أحماض زائدة.
- التهاب البنكرياس.
- السرطان.
- المشكلات العصبية، مثل ضعف العضلات وارتعاشها، وضعف التركيز، وضعف الذاكرة، واضطراب ما بعد الصدمة.
- مشاكل الخصوبة.
- الشلل.
تميل المضاعفات إلى أن تصبح أسوأ كلما طالت فترة التعرض للفوسفات العضوية وزادت كميته.
أسباب التسمم بالفوسفات العضوية:
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر التسمم غير المتعمد بالفوسفات العضوية هم الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في المزارع أو بالقرب منها. أيضًا، يمكن الإصابة بالتسمم بالفوسفات العضوية بتناول طعام أو ماء ملوث. أكثر طرق التعرض غير المقصودة شيوعًا هي بالتنفس وملامسة الجلد.
يميل الأشخاص الذين يُعرضون أنفسهم عمدًا للفوسفات العضوية إلى استنشاقه وتناوله. هذه الجرعات المركزة والعالية غالبًا ما تكون قاتلة.
تشخيص التسمم بالفوسفات العضوية:
عند الشك بالتعرض لبعض أنواع المواد الكيميائية الضارة، سيعمل الطبيب على تحديد مصدر التسمم ونوعه، إذ توجد اختلافات طفيفة بين آثار أنواع مختلفة من السموم. يتميز التسمم بالفوسفات العضوية عن أنواع التسمم الأخرى بظهور الأعراض بسرعة كبيرة.
إذا كانت لدى المريض أعراض التسمم بالفوسفات العضوية، سيحاول الطبيب تحديد مدى خطورة الحالة. وذلك عبر اختبارات الدم والبول.
علاج التسمم بالفوسفات العضوية:
الهدف الأول من علاج الحالات الطارئة هو تحقيق الاستقرار. سيقوم عمال رعاية الطوارئ بما يلي:
- نزع الملابس وتعقيم وتطهير الجسم لمنع المزيد من التعرض.
- علاج التنفس لدى المريض لحين استقراره.
- استخدم السوائل الوريدية لطرد السموم من الجسم.
في الحالات غير الطارئة، سيستمر مقدمو الرعاية الصحية بتزويد المريض ببعض العلاج الداعم. سوف ينتبهون جيدًا إلى التنفس. إذ تضعف وظيفة الجهاز التنفسي عند التعرض للفوسفات العضوية.
قد يقوم الأطباء بإعطاء دواء يُسمى الأتروبين لتحقيق الاستقرار في التنفس.أيضًا، يمكنهم إعطاء البراليدوكسيم، الذي قد يساعد على تخفيف المشكلات العصبية والعضلية. غالبًا ما يصف الأطباء في الحالات الشديدة البنزوديازيبينات لمنع النوبات أو إيقافها.
عند التعرض للفوسفات العضوية بجرعات صغيرة التي لا تحتاج إلى دخول المستشفى، فيمكن أن يتناول المريض جرعة منخفضة من الأتروبين باستخدام حقنة مُجهزة تجاريًا وفق ما يلي:
- يأخد البالغون والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 41 كغم جرعة 2 ملغ.
- يأخذ الأطفال الذين يتراوح وزنهم من 19 إلى 41 كيلوغرامًا جرعة 1 ملغ.
- الأطفال الذين يقل وزنهم عن 19 كغم فيجب أخذ فقط 0.5 ملغ.
يوصى بحقن 10 ملغ من الديازيبام للأشخاص المتعرضين لكميات كيميائية كبيرة من الفوسفات العضوية.
ما التوقعات بالنسبة للتسمم بالفوسفات العضوية؟
التسمم بالفوسفات العضوية هو حالة طبية خطيرة، مهما كانت الجرعة صغيرة. إن التعرض الطويل والشديد هو الأكثر إثارة للقلق. تجب زيارة الطبيب فورًا عند الشك بالتعرض لمواد كيميائية من الفوسفات العضوية. يجب طلب العلاج الطارئ إذا ظهرت علامات التسمم الشديدة.
اقرأ أيضًا:
التسمم بجرعة زائدة من الكوكايين
ترجمة: فاطمة الرقماني
تدقيق: جعفر الجزيري
