يُعدّ الإنالابريل (enalapril) من مثبطات الإنزيم المُحوّل للأنجيوتنسين، ويفيد في علاج حالات ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال الذين لا يقلّ عمرهم عن شهر واحد، ويستخدم أيضًا لعلاج قصور القلب الاحتقاني (CHF) وهو اضطراب في البطينَين (حجرات القلب السفلية) يضعف قدرة القلب على ضخ الدم إلى الجسم.
معلومات مهمة
تُمنع الحامل من استخدام الإنالابريل، وإن كانت قد بدأت المعالجة وحدث الحمل، يجب إيقاف تناول الدواء وإبلاغ الطبيب فورًا، وذلك لما يحمله الإنالابريل من خطورة حدوث إصابة جنينية قاتلة في حال تناوله في الثلثين الثاني أو الثالث من الحمل. وقد ينتقل إلى حليب الثدي، ما يعني إصابة الأطفال الرضع أيضًا، وعليه يجب الابتعاد عن الإرضاع من الثدي في أثناء استخدام هذا الدواء.
يُمنع استخدام الدواء أيضًا لدى المرضى الذين كشف فحصهم السريري أو تاريخهم المرضي وجود وذمات وعائية لديهم، إضافةً إلى حظر تعاطيه في الساعات الست والثلاثين السابقة أو التالية لتطبيق أي مستحضر دوائي يحتوي مركب الساكوباتريل (من الأدوية القلبية).
ينصح الأطباء بتجنب استخدام الإنالابريل لدى المرضى المتحسسين من مثبطات الإنزيم المحول الأنجيوتنسين الأخرى (مثل الكابتوبريل والليزينوبريل والبينازيبريل والفوسينوبريل وغيرها).
وبالنسبة لمرضى السكري، لا يستخدم الإنالابريل مع أي دواء يحتوي مركب الأليسكيرين (مثل تيكترنا أو تيكاملو)، حالهم حال المصابين بأمراض كلوية، إذ يجب عليهم تجنب أخذ هذين الدواءين معًا.
قد يحمل الإنالابريل آثارًا قلبية أو اضطرابًا في مستويات الكهارل، وعليه يجب الاتصال بالطبيب إذا ظهر أي مما يلي:
- ألم صدري أو خفقان أو رفرفة في الصدر.
- بطء معدل ضربات القلب أو ضعف النبض.
- شعور بالوخز.
- ضعف أو تقبض عضلي.
لضمان استخدام الإنالابريل استخدامًا آمنًا، يجب إبلاغ الطبيب عن وجود أي مما يلي:
- أمراض كلوية (أو إذا كان المريض يستخدم جهاز غسيل الكلى).
- أمراض كبدية.
- قصة سابقة لحدوث جلطة دموية أو سكتة دماغية (بما فيها النوبة الإقفارية العابرة (نوبة نقص التروية العابرة) (TIA) أو «السكتة الدماغية الصغيرة»).
- اضطراب شاردي (مثل ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم).
- مرض قلبي.
ما الطريقة الأفضل لأخذ الإنالابريل؟
اتبع جميع التعليمات الموجودة في الوصفة الخاصة بك لضمان الاستخدام الآمن والالتزام بتوصيات الطبيب، إذ قد يغير أحيانًا مقدار الجرعة المطلوبة، ما يحتّم عليك تجنب تناول هذا الدواء بكميات أكبر أو أصغر من الجرعة المحددة، أو لفترة أطول من الفترة الموصى بها.
يمكن تناول الإنالابريل مع الطعام أو دونه، ويجب رجّ المعلق الفموي (السائل) جيدًا قبل قياس الجرعة، سواءً باستخدام حقنة الجرعات المرفقة، أو ملعقة خاصة بقياس الجرعة، أو كوب الدواء، وفي حال عدم امتلاكك جهازًا لقياس الجرعة، اطلب واحدًا من الصيدلي.
يجب فحص ضغط الدم بصورة متكررة، دون إهمال فحص وظائف الكلى أو الكبد عندما تقتضي الحاجة.
اتصل بطبيبك إذا عانيت إقياءً أو إسهالًا مستمرًا، أو إذا لاحظت تعرقك أكثر من المعتاد. يُذكر أيضًا احتمالية الإصابة بالتجفاف في فترة تناول الإنالابريل، ما يؤدي بدوره إلى انخفاض شديد في ضغط الدم أو اضطرابات شاردية أو فشل كلوي.
بالنسبة إلى المرضى الذين يتلقون علاجًا لارتفاع ضغط الدم، يجب الاستمرار بأخذ الإنالابريل وإن شعروا أنهم بصحة جيدة، إذ غالبًا ما يكون مرضى ارتفاع الضغط لا عرضيين، وقد يضطر البعض إلى الاستمرار بتناول خافضات الضغط مدى الحياة، أما المرضى المقبلين على الخضوع لعمليات جراحية، فيجب عليهم إعلام الجراح المسؤول بتناولهم الإنالابريل.
يُخزّن الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، مع إبقاء الزجاجة مغلقةً بإحكام عندما لا تكون قيد الاستعمال، بينما يُحفظ الدواء السائل في البراد لكن دون تجميده، ويجب التخلص من أي دواء سائل لم يُستخدم في غضون 60 يومًا.
ماذا يحدث إذا نسيت تناول جرعة في موعدها؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكر، لكن تخطيها يبقى الخيار الأفضل في حال بلوغك موعد أخذ جرعتك المجدولة التالية، ولا تأخذ أي جرعة إضافية لتعويض الجرعة المنسية.
ماذا يحدث إذا تناولت جرعةً زائدةً؟
يجب الحصول على المساعدة الطبية للتأكد من سلامتك وعدم وجود أي تهديد صحي.
ما الذي يجب تجنبه عند تناول الإنالابريل؟
- قد يؤدي شرب الكحول إلى خفض ضغط الدم ومفاقمة بعض الآثار الجانبية الخاصة بالإنالابريل.
- لا تستخدم بدائل الملح أو المكملات الغذائية الحاوية على البوتاسيوم في فترة تناول الإنالابريل، ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
- تجنب النهوض بسرعة كبيرة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد تشعر بالدوار؛ انهض ببطء وثبات لمنع السقوط.
الآثار الجانبية لإنالابريل
احصل على مساعدة طبية إسعافية إذا ظهرت علامات رد فعل تحسسي تجاه الإنالابريل، مثل الشرى، أو آلام شديدة في المعدة، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت:
- شعور بخفة الرأس، كأنك على وشك الإغماء.
- بطء ضربات القلب.
- خفقان في ضربات القلب أو رفرفة في الصدر.
- شح البول أو انقطاعه.
- اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
- خدر أو وخز أو ألم حارق في يديك أو قدميك.
- الحمى أو القشعريرة أو أعراض الإنفلونزا.
- سهولة التكدم أو نزوف غير اعتيادية.
- ارتفاع نسبة البوتاسيوم: غثيان، وضعف، وشعور بالوخز، وألم في الصدر، وعدم انتظام ضربات القلب، وضعف الحركة.
لا تتباطأ في استشارة الطبيب عند ظهور الآثار الجانبية للدواء، ومن أكثرها شيوعًا:
- الدوخة والشعور بالتعب.
- السعال.
- الشعور بخفة الرأس.
ما الأدوية الأخرى التي تتداخل مع الإنالابريل وتؤثر على فعاليته؟
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تأخذها، وتلك التي بدأت بها أو توقفت عن استخدامها في أثناء العلاج بالإنالابريل، وخاصة:
- الليثيوم.
- المدرات البولية أو «حبة الماء».
- أملاح الذهب.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs: الأسبرين، والإيبوبروفين (أدفيل أو موترين)، والنابروكسين (أليف)، والسيليكوكسيب، والديكلوفيناك، والإندوميثاسين، والميلوكسيكام، وغيرها.
يُذكر أن قائمة الأدوية هذه ليست كاملة، أي قد تتفاعل أدوية أخرى مع الإنالابريل، مثل الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية.
معلومات إضافية
احتفظ بالإنالابريل وجميع الأدوية الأخرى بعيدًا عن متناول الأطفال، ولا تشارك الأدوية الخاصة بك مع الآخرين، واستخدم الإنالابريل فقط للاستطباب الموصوف. استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا للتأكد من تطابق المعلومات المعروضة في هذه الصفحة مع ظروفك الشخصية.
اقرأ أيضًا:
الأدوية العشبية مصدر إلهام جديد لعلاج ارتفاع ضغط الدم
فيراباميل: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية
ترجمة: حسام شبلي
تدقيق: محمد حسان عجك
مراجعة: آية فحماوي
