عندما تذهب إلى المرحاض فإنك تتوقع أن ترى برازًا بني اللون، ولكن إن كنت تعاني إسهالًا ورأيت أن لونه أحمر فقد تتساءل: لماذا؟ وماذا يجب أن تفعل؟
تتضمن الأعراض الشائعة للإسهال:
- براز ليّن 3 مرات أو أكثر في اليوم.
- تشنجات في البطن.
- ألم في المعدة.
- تعب.
- دوار ناجم عن فقد السوائل.
- حُمى.
قد يساعد لون الإسهال على تحديد أسباب التغيرات الطارئة على البراز.
ما أسباب الإسهال الأحمر أو الدموي؟
ينجم الإسهال غالبًا عن عوامل متعددة مسببة للمرض، مثل الفيروسات أو البكتيريا، وتُعد الإصابة بنوروفيروس أكثر أسباب الإسهال شيوعًا عند البالغين. يسبب استخدام المضادات الحيوية الإسهال أيضًا، لأن المضادات تثبط البكتيريا الموجودة بالأمعاء.
توجد عدة أسباب للإسهال أحمر اللون، وبعضها أخطر من سواه:
روتافيروس
الإسهال الأحمر أحد أشيع أعراض الإصابة بروتافيروس، وتُسمى الإصابة أحيانًا مغص أو إنفلونزا المعدة، وتُعد الإصابة بالفيروس أكثر أسباب الإسهال شيوعًا عند الرضع والأطفال تحت عمر 5 سنوات. تشبه أعراض الإصابة بروتا فيروس الأعراض المعيارية للإسهال وتتضمن:
- حُمى.
- تقيؤ.
- ألم بطني.
- إسهال مائي 3-7 أيام.
النزف الهضمي
في بعض الحالات قد يظهر نزيف الجهاز الهضمي في البراز، وتوجد عدة حالات ربما تسبب النزف الهضمي منها:
- الإمساك.
- الرتج.
- البواسير.
- أمراض الأمعاء الالتهابية.
- الإنتانات المعوية.
- قرحات المعدة.
يظهر نزف الجهاز الهضمي بلون داكن، يكاد يكون أسود، ويكون الدم من الشرج لونه أحمر فاتح نموذجيًا.
الإنتان بالإشريكية القولونية (العصيات القولونية)
تسبب هذه البكتيريا عدة أعراض للإسهال ومنها البراز الدموي. قد تصاب بعدوى الإشريكية القولونية بسبب تناول لحم البقر غير المطبوخ جيدًا وشرب الحليب الخام أو تناول طعام ملوث. تظهر الأعراض نموذجيًا بعد عدة أيام من الإصابة بالعدوى.
الشقوق الشرجية
قد يسبب الالتهاب تمزقات في الجلد المحيط بالشرج، التي تسبب نزفًا قليلًا في البراز، وعادةً ما يؤدي هذا إلى احمرار أقل في ماء المرحاض مقارنةً بالأسباب الأخرى للإسهال الدموي. ومن مسببات هذه الشقوق التغوط المفرط والاتصال الجنسي الشرجي.
البوليبات السرطانية
في بعض الحالات، يسبب فرط الحركة المعوية تهيج القولون، ما يُسمى البوليب، الذي قد يكون علامة لسرطان القولون والمستقيم، وغالبًا يكون النزف داخلي وغير مرئي. قد يهيج الإسهال هذه البوليبات ويسبب دمًا في البراز.
الآثار الجانبية للعلاج
تسبب عدة أدوية نزف هضمي أو تثبط البكتيريا المعوية، ما يؤدي إلى النزف أو الإنتان، وربما حدوث إسهال دموي.
استهلاك الأطعمة والمشروبات الحمراء
تناول الأطعمة أو شرب السوائل الحمراء أو المصبوغة قد يسبب برازًا لونه أحمر، وتتضمن:
- النبيذ.
- عصائر الفواكه.
- الجيلو.
- كولايد Kool-Aid.
- حلوى حمراء.
عوامل الخطورة
تشمل عوامل الخطورة العامة للإسهال:
- سوء النظافة وعدم غسل اليدين بالصابون.
- السكري.
- أمراض الأمعاء الالتهابية.
- تناول كميات كبيرة من اللحم والألياف.
- شرب ماء ملوث.
تعتمد عوامل خطورة الإسهال الدموي على السبب النوعي.
متى تجب مراجعة الطبيب؟
ليس الإسهال أحمر اللون خطيرًا دائمًا، لكن ربما يشير إلى مشكلة خطيرة خصوصًا إذا كان الاحمرار سببه الدم. يجب عليك استشارة طبيبك فورًا إذا كان لديك إسهال لونه أحمر مع الأعراض الإضافية التالية:
- تعب.
- دوار.
- متاعب بالهضم.
- صعوبة تنفس.
- تشوش.
- إغماء.
- حُمى أعلى من 38 درجة مئوية.
- ألم معدي شديد.
- تقيؤ دم أو أجزاء سوداء.
التشخيص
قد يشير الإسهال أحمر اللون إلى وجود الدم في البراز، وللتحقق من ذلك يطلب الطبيب اختبار الدم الخفي في البراز، يكشف هذا الاختبار وجود الدم بكميات مجهرية في البراز.
قد يؤدي فقد الدم الزائد مع الوقت إلى المضاعفات التالية:
- نقص الحديد.
- قصور كلوي.
- فقر دم.
- تجفاف.
إذا كان لديك أعراض الإصابة بروتافيروس، سيأخذ الطبيب عينة براز ويرسلها للفحص لكشف مستضدات الفيروس، وربما تُفحص عينة البراز بحثًا عن الإشريكية القولونية، بكشف وجود سموم تنتجها هذه البكتيريا.
حال الاشتباه بالنزف الهضمي، سيراجع الطبيب أعراضك ويستخدم فحوصًا متنوعة لتحديد السبب الدقيق للنزف، قد يفحص الطبيب نسيج الشرج والمستقيم لكشف وجود أي تمزقات.
العلاج
يعتمد العلاج على سبب احمرار الإسهال، وعادةً لا يحتاج الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم إلى أي معالجة نوعية لعلاج روتافيروس أو الإشريكية القولونية.
تستمر أعراض الإصابة بروتافيروس بضعة أيام، وتختفي أعراض الإصابة بالإشريكية القولونية خلال أسبوع، من المهم الحفاظ على الإماهة -الرطوبة- عند الإصابة بالإسهال، بشرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى.
يمكن علاج إصابتك بالإسهال منزليًا باستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل لوبيراميد، لكن استشر طبيبك أولًا، أحيانًا ينصح الطبيب بعدم استخدام الأدوية المضادة للإسهال المعيارية، لأنها ليست فعالة ضد الإشريكية القولونية.
قد يؤدي الإسهال الناجم عن روتافيروس أو الإشريكية القولونية إلى التجفاف الذي يتطلب الاستشفاء، وربما يوصي الطبيب بإعطاء السوائل الوريدية لتعويض خسارة السوائل.
إذا كان السبب هو الشقوق الشرجية، ربما تستطيع معالجتها بتناول طعام غني بالألياف، مثل الحبوب الكاملة والخضراوات، ويساعد الحفاظ على الإماهة بشرب الماء المنتظم والتمرين على منع حدوث التمزقات الشرجية. إذا استمرت الأعراض يوصي الطبيب باستخدام النتروغليسرين موضعيًا، أو الكريمات المخدرة الموضعية مثل ليدوكاين.
إذا اشتبه الطبيب بالنزف الهضمي سيسأل عن الأعراض، وربما يطلب إجراء فحوص.
الخلاصة
قد يشير الإسهال الأحمر إلى مشكلة خطيرة مثل النزف الهضمي، أو مشكلة أقل خطورة مثل شرب الكثير من مشروبات حمراء اللون.
قد يتفاوت الاحمرار قليلًا، اتصل بطبيبك إذا كان لديك:
- إسهال أحمر لا يتحسن.
- حُمى.
- شك في الإصابة بجفاف.
يستطيع طبيبك المساعدة في إيجاد العلاج الأمثل لأعراضك.
اقرأ أيضًا:
إسهال المسافرين: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ما هي الأطعمة التي تتناولها إذا كان لديك إسهال؟
ترجمة: وسيم حويجة
تدقيق: أيمن الشطي
مراجعة: أكرم محيي الدين
طفرات فيروس كورونا.. ما نعرفه حتى الآن
