يحدث اعتلال الجذور العصبية نتيجة انقراص عصب في النخاع الشوكي. تظهر الآفة خصوصًا عند انضغاط أحد جذور الأعصاب أو تهيجه، وهي مناطق التقاء الأعصاب بالنخاع الشوكي.
يُسبب اعتلال الجذور العصبية الشعور بألم أو خدر أو وخز في المنطقة المحيطة بالعصب المنقرص.
يُصنف الطبيب اعتلال جذور الأعصاب بناءً على مكان انقراص العصب إلى:
- اعتلال الجذور العصبية العنقية.
- اعتلال الجذور العصبية الصدرية.
- اعتلال الجذور العصبية القطنية.
الفرق بين اعتلال الجذور العصبية والاعتلال النخاعي:
تتعلق كلتا الحالتين بالنخاع الشوكي، إذ يحدث اعتلال الجذور العصبية نتيجة انقراص جذر عصبي قرب النخاع الشوكي، في حين يحدث الاعتلال النخاعي بسبب انضغاط النخاع الشوكي نتيجة صدمة أو ورم أو مرض تنكسي أو التهاب.
إذا لم يُعالج، يسوء الاعتلال النخاعي بمرور الوقت، ما يسبب ضررًا دائمًا للأعصاب، في حين يُعد اعتلال الجذور العصبية آفةً مؤقتة تُشفى بمرور الوقت دون الحاجة إلى علاج غالبًا.
يصعب تحديد سبب الألم، ما يعني ضرورة التواصل مع الطبيب فور ملاحظة أي أعراض، خاصةً إذا استمرت أكثر من بضعة أيام.
الفرق بين اعتلال الجذور العصبية وانحلال الفقرات:
يتمثل انحلال الفقرات بضعفها إلى حد اتصالها ببعضها. قد يؤدي ذلك إلى كسور إجهادية صغيرة مسببةً آلامًا أسفل الظهر. تُصيب هذه الآفة عادةً المراهقين المصابين بطفرات النمو.
يحدث اعتلال الجذور العصبية نتيجة تحرك عظام العمود الفقري من مكانه، ويحدث الألم نتيجة انضغاط جذور الأعصاب أو تهيجها، وليس نتيجة انكسار العظام.
الفرق بين اعتلال الجذور العصبية وعرق النَسا:
تحدث كلتا الحالتين نتيجة انقراص الأعصاب، ويكمن الفرق في نوع العصب المسبب للألم.
يظهر اعتلال الجذور العصبية نتيجة انضغاط أحد الأعصاب على طول النخاع الشوكي أو تهيجه، في حين يؤدي انضغاط العصب الوركي أو تهيجه إلى ظهور ألم أو عدم ارتياح وهو ما يُعرف بداء عرق النسا.
يظهر ألم اعتلال جذور الأعصاب بمنطقة من الظهر قرب مكان الانقراص، في حين يمتد ألم عرق النسا على مسار العصب الوركي من أسفل الظهر إلى القدمين.
من يتأثر باعتلال الجذور العصبية؟
قد يُصاب أي شخص باعتلال الجذور العصبية، لكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الأكبر عمرًا من 50 عامًا.
ما مدى شيوع اعتلال الجذور العصبية؟
تُعد هذا الآفة حالةً نادرة. لا يُسبب اعتلال الجذور العصبية عادةً آلامًا في العنق أو أسفل الظهر، رغم كونهما مشكلات شائعة.
كيف يُؤثر اعتلال جذور الأعصاب في الجسم؟
يتمثل التأثير في الألم وغيره من الأعراض حول منطقة العصب المنقرص.
قد يشعر المريض بصعوبة في الجلوس أو الوقوف أو الحركة بناءً على شدة الأعراض ونوع اعتلال الجذور العصبية. يصعب على المريض تحريك عنقه عند إصابته باعتلال الجذور العصبية العنقية.
ما أعراض اعتلال الجذور العصبية؟
تتضمن الأعراض:
- ألم المنطقة المحيطة بالعصب المصاب.
- وخز.
- خدر.
- ضعف العضلات.
تتنوع الأعراض تبعًا لنوع اعتلال الجذور العصبية:
- اعتلال الجذور العصبيّة العنقية: تتركز الأعراض حول العنق، وقد تنتشر أيضًا إلى الذراعين واليدين.
- اعتلال الجذور العصبيّة الصدرية: يُعاني المريض ألمًا في منطقة الصدر عند التنفس.
- اعتلال الجذور العصبيّة القطنية: يظهر الألم والخدر أسفل الظهر ويمتد إلى القدمين.
ما أسباب اعتلال جذور الأعصاب؟
تتضمن الأسباب كل العوامل التي قد تؤدي إلى انضغاط جذور الأعصاب أو تهيجها، مثل:
- الصدمات، مثل السقوط وحوادث السيارة.
- نمو نتوءات عظمية على إحدى الفقرات.
- انزلاق غضروفي، يُعرف بالقرص المُنزلق أو المُتمزق.
قد يظهر اعتلال الجذور العصبية نتيجة التقدم في العمر، إذ تفقد عظام العمود الفقري وأقراصه شكلها ومرونتها، ما يسبب تضرر الأعصاب.
كيف يُشخص اعتلال جذور الأعصاب؟
يُشخص الطبيب الإصابة باعتلال جذور الأعصاب بناءً على الفحص البدني واختبارات التصوير. يفحص الطبيب ظهر المريض وعموده الفقري، ويسأل عن أعراضه وما يشعر به.
يُطلب من المريض عادةً إجراء أحد اختبارات التصوير هذه على الأقل:
- التصوير بالأشعة السينية: يكشف هذا الاختبار عن أي تغير في ارتصاف العمود الفقري، أو أي كسور فقرية.
- التصوير المقطعي المحوسب: يُظهر هذا الفحص صورًا للنخاع الشوكي ثلاثية الأبعاد أدق من صور الأشعة السينية.
- تصوير الرنين المغناطيسي: يُبين الرنين المغناطيسي انضغاط أي عصب نتيجة تضرر النسج الرخوة. ويُظهر أي أضرار في النخاع الشوكي.
- تخطيط العضلات الكهربي: يقيس هذا الاختبار الدفعات الكهربية العضلية للتحقق من عمل الأعصاب. يُفيد ذلك في معرفة سبب الأعراض، إن كان ضغطًا على جذور الأعصاب أو داءً آخر يضر بالأعصاب، مثل السكري.
كيف يُعالج اعتلال الجذور العصبية؟
يُحدد العلاج المناسب بناءً على نوع الاعتلال، أو مكان انقراص العصب، وشدة الأعراض. بعض الحالات لا تتطلب علاجًا إذ تتحسن الأعراض تلقائيًا في غضون ايام أو أسابيع.
يتضمن العلاج:
- الثلج أو الحرارة: يُنصح بتطبيق الثلج أو الحرارة على الظهر لتخفيف التورم وإرخاء العضلات.
- تعديل الوضعيات أو العلاج الفيزيائي: تُساعد تمارين التمدد وغيرها التي تستهدف المناطق حول النخاع الشوكي في تقليل الضغط على العصب وتخفيف الأعراض. يُحدد الطبيب أو المعالج الفيزيائي للمريض التمارين المناسبة بناءً على نوع الاعتلال.
ما الأدوية المستخدمة لعلاج اعتلال الجذور العصبية؟
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تتطلب وصفة: مثل إيبوبروفين وأسبرين، تُستخدم هذه الأدوية لعلاج أعراض اعتلال الجذور العصبية، يجب عدم استمرار تناولها أكثر من 10 أيام دون مراجعة الطبيب.
- الستيرويدات القشرية: قد يصف الطبيب مضادات التهاب قوية مثل بريدنيسون لتخفيف الألم. تُعطى هذه العلاجات بالفم أو تُحقن في المنطقة المصابة.
جراحة اعتلال الجذور العصبية:
قد ينصح الطبيب بإجراء الجراحة فقط عند تأثير الأعراض في نوعية حياة المريض وعدم تحسنها بالأدوية. يناقش الطبيب مع المريض نوع الجراحة وما يجب توقعه بعدها.
التحكم في أعراض اعتلال جذور الأعصاب:
يُنصح بتواصل المريض مع الطبيب أو المعالج الفيزيائي لتعديل وضعية الجلوس والوقوف والنوم، لتصبح مريحة أكثر دون مفاقمة اعتلال الجذور العصبية.
تُفيد ممارسة تمارين التمدد وغيرها التي ينصح بها الطبيب والمعالج الفيزيائي في تقوية العضلات.
يجب تجنب أي أنشطة أو تمارين مؤلمة في أثناء التعافي، يُساعد التواصل مع المعالج في توجيه المريض للقيام بالتمارين بطريقة بصحيحة.
متى يشعر المريض بتحسن؟
يلاحظ بعض المرضى تحسنًا بعد بضعة أيام من استعمال العلاج، في حين قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع في بعض الحالات.
الوقاية:
تصعب الوقاية من هذا الداء، لكن قد يفيد الحفاظ على صحة النخاع الشوكي ووضعياته في منع التنكس المسبب للاعتلال.
التوقعات:
عادةً يكون الداء مؤلمًا وغير مريح، لكنه حالة مؤقتة يُرجى شفاؤها.
هل يجب التغيب عن المدرسة أو العمل؟
إذا كان الذهاب إلى المدرسة أو العمل لا يفاقم الأعراض، لا يُشترط أن يتغيب المريض عن العمل أو المدرسة في أثناء التعافي. يُنصح باستشارة الطبيب قبل استئناف أي نشاطات بدنية.
متى تجب مراجعة الطبيب؟
يُنصح بالتواصل مع الطبيب عند ظهور أعراض جديدة خاصةً إذا كانت تتفاقم بمرور الوقت. يُنصح بزيارة المعالج لاستبعاد الإصابة بأي حالة شديدة او إصابة أخرى، نظرًا إلى تشابه الأعراض مع حالات أخرى.
متى يُنصح بالتوجه إلى غرفة الطوارئ؟
يُنصح بطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا عانى المريض صدمةً، أو كان لا يستطيع تحريك يديه أو ذراعيه أو قدميه أو عنقه كالمُعتاد.
اقرأ أيضًا:
اعتلال عصبي التهابي متعدد مزمن مزيل للمايِلين
ألم الاعتلال العصبي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: رهف وقاف
تدقيق: بدور مارديني
