ما اختبارات وظائف الغدة الدرقية؟
هي مجموعة من اختبارات الدم التي نجريها لفحص جودة عمل الغدة الدرقية، هذه الاختبارات تتضمن الهرمونات t3 وt4 وT3RU وTSH.
الغدة الدرقية عبارة عن غدة صغيرة تقع في الجزء الأمامي السفلي من العنق، مسؤولة عن تنظيم عديد من وظائف الجسم، مثل: الاستقلاب وإنتاج الطاقة والحالة المزاجية.
تنتج الغدة الدرقية هرمونين أساسيين: ثلاثي يود الثيرونين T3 والثيروكسين T4.
إذا لم تنتج الغدة الدرقية كميات كافية من هذين الهرمونين ستصاب بعدة أعراض، مثل: زيادة الوزن ونقص في الطاقة واكتئاب، تسمى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية.
أما إنتاج الغدة الدرقية كمية كبيرة من الهرمونات قد يسبب نقصًا في الوزن أو قلقًا أو رجفة، أو قد يشعر الإنسان أن طاقته مرتفعة، هذا يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية.
يطلب الطبيب عادةً عندما يكون قلقًا على صحة الغدة الدرقية فحوصات أولية للتأكد من مستويات الهرمونات مثل T4 أو هرمون منبه الدرقية TSH، إذا كانت النتائج غير طبيعية سيطلب فحوصات أوسع ليحدد بدقة سبب المشكلة.
التحضير للفحص
لا يحتاج المريض أي تحضيرات خاصة من أجل فحص وظائف الغدة الدرقية.
إذا طلب مختص الرعاية الصحية إجراء مزيد من الاختبارات الأخرى في الوقت نفسه، قد يضطر المريض الصيام لعدة ساعات قبل الفحص و إعلامه بكافة التعليمات التي يجب اتباعها، خلاف ذلك ليس عليه القيام بأي تحضير محدد قبل الاختبار.
سحب الدم من أجل اختبار وظائف الغدة الدرقية
قبل سحب الدم للتحقق من وظائف الغدة الدرقية، يجب على المريض إخبار طبيبه عن أية أدوية يتناولها، وإذا كانت المريضة حامل؛ لأن ذلك قد يؤثر في نتائج الاختبار.
سحب الدم أو ما يعرف بالبزل الوريدي، هو عملية تُجرى ضمن مخبر تحاليل طبية أو عيادة الطبيب، عندما يصل المريض لإجراء الفحوصات سيطلبون الجلوس في وضعية مريحة على كرسي أو الاستلقاء على سرير أو نقالة، وإذا كان المريض يرتدي قميصًا بأكمام طويلة سيُطلب منه رفع الكم أو إخراج يده منه.
سوف يربط مختص الرعاية الصحية الممرضة شريطًا مطاطيًا حول القسم العلوي من الذراع بإحكام؛ لجعل الأوردة تنتفخ بعد امتلائها بالدم، وعندما يجد المختص وريدًا مناسبًا سيُدخِل الإبرة تحت الجلد وضمن الوريد.
قد يشعر المريض بوخز حاد عندما تثقب الإبرة الجلد، وسيجمع المختص الدم المسحوب ضمن أنبوب اختبار ويرسله إلى المختبر لتحليله.
عندما يجمع مختص الرعاية الصحية الكمية الكافية من الدم لإجراء الاختبار سيخرج الإبرة، ويضغط مكان الجرح حتى يتوقف النزيف ويضع لاصقًا طبيًا مكانه.
بعد الانتهاء من هذا الإجراء يستطيع المريض العودة للقيام بأنشطته اليومية المعتادة حالًا.
الآثار الجانبية والعناية التلوية
يُعد سحب الدم من أجل اختبار وظائف الغدة الدرقية إجراءً معتادًا وبسيطًا مع القليل من الآثار الجانبية.
قد يُلاحَظ في الأيام التالية لسحب الدم كدمةً أو شعورًا خفيفًا بالألم مكان وخز الإبرة، وقد يخفّف وضع كيس من الثلج على مكان الأذية أو تناول مسكنات الألم من الأمر.
إذا عانى المريض آلامًا كبيرة أو إذا أصبحت المنطقة التي سُحب منها الدم حمراء ومتورمة، يجب التواصل مع الطبيب؛ لأنها قد تكون علامات على الالتهاب.
فهم نتائج الاختبار
نتائج T4 وTSH
يُعد اختبارا T4 وTSH أكثر اختبارات وظائف الغدة الدرقية شيوعًا. يُجرى غالبًا اختبار TSH أولًا؛ لأنه الطريقة المبدئية الأسهل لتقييم وظائف الغدة الدرقية، إذ يحدّد ما إذا كان الشخص مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها.
يُعرف اختبار T4 باختبار الثيروكسين، تعبّر المستويات العالية منه عن فرط نشاط الغدة الدرقية، وتتضمن الأعراض:
- قلق
- نقص وزن
- رجفة
- إسهال
معظم كمية الثيروكسين مرتبطة بالبروتين في الجسم، لكن جزءًا صغيرًا منها غير مرتبط بهذا البروتين، ويُسمى بالثيروكسين الحر.
يُعد الثيروكسين الحر الشكل المتوفر الذي يستخدمه الجسم بسهولة، نتحقق أحيانًا من مستوياته مع اختبار T4.
يقيس اختبار TSH مستويات الهرمون المنبه للدرق في الدم، إذ تتراوح كميته الطبيعية ضمن مجال 0,4 إلى 4 ميلي وحدة دولية من الهرمون لكل ليتر من الدم.
إذا ظهرت أعراض قصور الغدة الدرقية مع مستويات عالية من TSH فوق 4,5، فهنالك خطر تطور قصور الغدة الدرقية، تتضمن الأعراض:
- زيادة الوزن.
- إعياء.
- كآبة.
- شعر متقصف و أظفار هشّة.
قد يصف الطبيب أدوية لعلاج هذه الأعراض مثل الليفوثيروكسين.
يُعد اختبار وظائف الغدة الدرقية T4 وTSH إجراء معتادًا عند حديثي الولادة؛ لتحديد الغدة الدرقية المصابة بالقصور.
تسبب هذه الحالة التي تسمى قصور الغدة الدرقية الولادي إعاقات مستقبلية إذا لم تُعالج.
نتائج T3
يتحقق هذا الاختبار من مستويات هرمون ثلاثي يود الثيرونين T3 الذي يُطلب عادةً إذا كانت مستويات هرمون T4 مرتفعة.
تشير المستويات المرتفعة من T3 إلى حالة مرضية تسمى داء غريفز، وهي اضطراب مناعي مرتبط بفرط نشاط الغدة الدرقية.
المتابعة
إذا بيّنت نتائج اختبار وظائف الغدة الدرقية أن الغدة مفرطة النشاط، قد يطلب الطبيب اختبار امتصاص الغدة الدرقية لليود أو فحص بالأمواج فوق الصوتية.
إذا كانت نتائج الفحص طبيعية، سيصف الطبيب غالبًا دواء لتنظيم عمل الغدة الدرقية، لاحقًا سيتابعون اختبارات وظائف الغدة الدرقية المعتادة للتحقق من أن الدواء يعمل.
هذه الاختبارات تُجرى للتحقق من:
- مشاكل بنيوية في الغدة الدرقية.
- نشاط الغدة الدرقية.
- وجود أورام قد تسبب مشكلة.
سيطلب الطبيب أيضًا فحصًا بالأمواج فوق الصوتية إذا لاحظ أي نتائج غير طبيعية خلال فحص العنق، وقد يطلب أخذ خزعة أو عينة من الغدة الدرقية للفحص النسيجي.
سرطان الغدة الدرقية غير مرتبط بقصور أو فرط نشاط الغدة، مع الأخذ بعين الاعتبار أن اختبار وظائف الغدة الدرقية الدموية لا يُستخدم للكشف عن وجود السرطان.
اقرأ أيضًا:
قصور الغدة الدرقية: هذه المأكولات تساعد وتلك عليك تجنبها
عقيدات الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: غنى عباس
تدقيق: رغد أبو الراغب
مراجعة: عبد المنعم الحسين
