إفرازات الحلمة هي أي سائل أو مائع يخرج من حلمتكِ، قد تحتاجين إلى عصر الحلمة لإخراج السائل، أو قد يخرج وحده. قد تحدث إفرازات الحلمة في سن الإنجاب، حتى دون وجود حمل أو رضاعة. لا تكون الإفرازات خطيرةً عادةً، لكنها قد تكون علامةً على سرطان الثدي، لذلك تجب مراجعة الطبيب.
حقائق سريعة
- يحتوي كل ثدي على عشرين قناة ناقلة للحليب، وقد تتسرب السوائل منها، ومن الطبيعي أيضًا تسرب بعض الحليب من الثدي في فترة الحمل أو الرضاعة.
- إفرازات حلمة الثدي في الرجال أمر غير طبيعي، ويجب عليك دائمًا زيارة الطبيب للكشف الطبي في تلك الحالة.
أنواع الإفرازات وأعراضها
تتعدد ألوان إفرازات حلمة الثدي، وقد يدل اللون على سبب الإفراز، ويوضح الجدول التالي هذه العلاقة لدى غير المرضعات:
قد يختلف قوام الإفرازات أيضًا، فقد يكون القوام رقيقًا أو سميكًا أو لزجًا.
قد تخرج الإفرازات من حلمة أو من الحلمتين، وقد تنز وحدها أو عند عصر الحلمة فقط.
قد تلاحظين وجود أعراض أخرى مع إفرازات الحلمة، مثل:
- ألم في الثدي.
- وجود كتلة أو تورم في الثدي أو حول الحلمة.
- تغيرات في الحلمة، كالانقلاب للداخل أو الترصع أو التغير في اللون أو الحكة.
- الاحمرار.
- تَغيُّر في حجم الثدي، كأن يكون أكبر أو أصغر من الآخر.
- وجود حمَّى.
- فوات الحيض.
- غثيان أو قيء.
- إرهاق.
أسباب الإفرازات
قد يتسرب بعض الحليب من ثدييك في فترة الحمل أو الرضاعة، بدءًا من المراحل المبكرة من الحمل، ويستمر سنتين أو ثلاث سنوات بعد التوقف عن الإرضاع.
ومع ذلك، قد تعاني النساء غير الحوامل أو المرضعات إفرازات الحلمة أيضًا، ومن أسباب ذلك:
- حبوب منع الحمل.
- التهاب الثدي أو وجود خُراج فيه.
- الورم الحليمي: نمو غير مؤذ شبيه بالثؤلول في القنوات الناقلة للحليب.
- تناول أدوية تزيد هرمون إنتاج الحليب (البرولاكتين)، مثل مضادات الاكتئاب والمهدئات.
- التحفيز المفرط للثدي أو الحلمة.
- التقلبات الهرمونية في فترة الطمث أو في سن انقطاع الطمث.
- تليف كيس الثدي.
- إصابة في الثدي.
- توسع القنوات الثديية، ما يسبب انسدادًا في القناة الناقلة للحليب.
- الورم البرولاكتيني الحميد في الغدة النخامية.
- قصور الغدة الدرقية.
- سرطان الثدي.
إفرازات حلمة الثدي وسرطان الثدي
يسبب سرطان الثدي إفرازات حلمة الثدي، خصوصًا سرطان الأقنية الموضعية، الشكل المبكر لسرطان الثدي الذي يبدأ في القنوات الناقلة للحليب، وقد يسبب داء بادجيت في الثدي الإفرازات أيضًا، وهو نوع نادر من سرطان الثدي يؤثر في الحلمة.
إن كان سبب الإفرازات هو السرطان، تكون غالبًا من ثدي واحد، وقد يصاحبها وجود كتلة في الثدي.
نادرًا ما تكون الإفرازات نتيجة للسرطان. وجدت دراسة أن 9% فقط من النساء بسن الخمسين أو أكثر، اللائي راجعن الطبيب بسبب إفرازات حلمة الثدي ثبتت إصابتهن بسرطان الثدي، ومع ذلك يُنصَح بمراجعة الطبيب للكشف الطبي حال ظهور إفرازات من حلمة الثدي، خصوصًا إن كان عرضًا جديدًا لديك.
متى تجب استشارة الطبيب؟
لا تستدعي إفرازات حلمة الثدي القلق عادةً، لكن لكونها من علامات سرطان الثدي، يُنصح بسرعة مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- وجود كتلة في الثدي.
- ظهور تغيرات في حلمة الثدي، كالتقشر أو تغير اللون.
- وجود ألم في الثدي أو أي من أعراض سرطان الثدي.
- إفرازات دموية.
- أن تقتصر الأعراض على أحد الثديين.
- خروج الإفرازات من حلمة الثدي باستمرار.
سيطرح الطبيب عليكِ الأسئلة التالية:
- متى بدأ ظهور الإفرازات؟
- هل هي من ثدي واحد أم من الثديين؟
- هل تَنز الإفرازات وحدها، أم أنها تخرج مع عصر الثدي؟
- هل لديك أعراض أخرى؟
- ما الأدوية التي تستخدمينها؟
- هل أنت حامل أو مرضعة؟
بعد ذلك سيجري الطبيب فحصًا سريريًا للكشف عن أي كتل في الثدي أو أي من علامات سرطان الثدي، وقد يطلب بعض هذه الاختبارات:
- الخزعة: يأخذ الطبيب عينة صغيرة من نسيج الثدي ليرسلها إلى المختبر لفحصها للكشف عن السرطان.
- تصوير الثدي الشعاعي (ماموجرام) الذي يصور الثديين بالأشعة السينية ليساعد الطبيب في الكشف عن السرطان.
- تصوير قنوات الثدي: ويستخدم التصوير الشعاعي للثدي مع حقن مادة ظليلة للأشعة في القنوات الناقلة للحليب داخل الثدي لتصويرها.
- الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار موجات فوق صوتية لتصوير نسيج الثدي.
ويطلب الطبيب غالبًا اختبار للبول أو الدم لتحري وجود حمل.
العلاج
لدى معرفة سبب إفرازات حلمة الثدي، يمكن علاجها إن كان ذلك ضروريًا. إذا كانت الإفرازات بسبب الحمل أو الرضاعة أو تغيرات في الهرمونات فقد لا يكون العلاج ضروريًا، وحال وجود سبب آخر يحدد الطبيب العلاج بناءً على الحالة.
اقرأ أيضًا:
خراج الثدي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: أسامة البيطار
تدقيق: محمد حسان عجك
مراجعة: أكرم محيي الدين
