فغر الطبلة:
فغر الطبلة عملية جراحية تُجرى من قِبَل اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة (ENT) لوضع أنابيب الأذن.
يُطلق على فغر الطبلة أحيانًا اسم جراحة أنبوب الأذن.
ما أنابيب الأذن؟
أنابيب الأذن عبارة عن أسطوانات صغيرة مجوفة مصنوعة من البلاستيك أو المعدن تُدخَل في غشاء طبلة الأذن.
ما مدى شيوع فغر الطبلة؟
فغر الطبلة واحد من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا عند الأطفال. بالرغم من قلة شيوع أنابيب الأذن عند البالغين لكنها يُمكن أن توضع لديهم أيضًا.
لماذا تُستخدَم أنابيب الأذن؟
توضع أنابيب الأذن غالبًا عند الأطفال المصابين بعدوى متكررة في الأذن الوسطى (التهاب أذن وسطى حاد). وتُستَخدم أيضًا في علاج السوائل المتراكمة (الانصباب) في الأذن الوسطى التي تستمر أكثر من ثلاثة أشهر.
عند البالغين، تستخدم أنابيب الأذن بشيوع أكثر لعلاج الرضوح الضغطية؛ وهي حالة مؤلمة تسببها التغيرات في ضغط الأذن. بالإضافة لاستنزاف السوائل من داخل الأذن، قد تمنع أنابيب الأذن تشكّل وتراكم السوائل في الأذن الوسطى.
إن لم تُعالَج هذه الحالات، فإنها تؤدي لمشكلات أكبر مثل صعوبات في الكلام أو فقدان السمع الدائم.
ما الفرق بين فغر الطبلة وبضع الطبلة؟
يتضمن بضع الطبلة إجراء شق في غشاء الطبل لتصريف السوائل المتراكمة داخل الأذن الوسطى.
أحيانًا، يُستخدم البضع علاجًا مستقلًا، لكن في أغلب الأحيان يكون البضع مرتبطًا بإجراء فغر الطبلة؛ إذ تُوضع أنابيب الأذن في غشاء الطبل.
كيف يُمكن التحضير لإجراء فغر الطبلة؟
يُخبِر الجراح مريضه عن المُتوقَّع حدوثه بعد إجراء الفغر. سيطلب تاريخه الطبي المفصل ويخبره في حال الحاجة إلى إيقاف بعض الأدوية تبعًا لحالته. في معظم الحالات، سيجب عليه أيضًا الصيام لعدة ساعات قبل العملية.
كيف تُجرى جراحة أنبوب الأذن؟
تُجرى الجراحة عادةً تحت التخدير العام. يُمكن وضع البالغين تحت التخدير الموضعي، اعتمادًا على الحالة.
في أثناء الجراحة:
- يشقّ الجراح شقًا صغيرًا في غشاء الطبل.
- يُصرَف السائل المحبوس في الأذن الوسطى.
- يُدخِل الجراح الأنبوب في الشق الموجود في غشاء الطبل. وهذا يسمح بتصريف السائل خارج الأذن.
في بعض الحالات، قد يُجري الجرّاح أيضًا عملية استئصال الغدد اللمفاوية، وهي نسيج يقع فوق سقف الفم وخلف الأنف. تُعد جزءًا من جهاز المناعة وتساعد في حماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا. قد تمنع إزالة هذه الغدد من الحاجة إلى إجراء جراحات في أنبوب الأذن في المستقبل.
تُجرى جراحة فغر الطبلة في غرفة الجراحة أو في عيادة الطبيب، وتستغرق عادةً أقل من 15 دقيقة، وبما أنها جراحة عيادات خارجية، يعود المريض للمنزل في اليوم ذاته.
ما الذي يمكن توقّعه بعد جراحة فغر الطبلة؟
سيقضي المريض بعض الوقت في غرفة الإنعاش بعد جراحة أنبوب الأذن. قد يواجه بعض الآثار الجانبية للجراحة والتخدير، بما في ذلك الوهن والغثيان.
سيفحص الجراح مريضه بعد الإجراء للتأكد من أنه بخير. قد توصَف له قطرات الأذن بالمضادات الحيوية لعلاج العدوى. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الجراح بارتداء سدادات الأذن أثناء أنشطة معينة، مثل السباحة والاستحمام.
بعد الجراحة، سيفحص الجراح مريضه كل بضعة أشهر لمراقبة الأنابيب والتأكد من أنها تعمل. وقد يوصي بإجراء اختبار السمع أيضًا.
كم من الوقت تبقى الأنابيب في الأذنين؟
عادة ما تغلق طبلة الأذن حول أنبوب الأذن لإبقائها في مكانها ومنعها من السقوط مبكرًا. في معظم الحالات، تسقط أنابيب الأذن من تلقائيًا في غضون تسعة إلى 18 شهرًا. إذا لم تسقط أنابيب الأذن في غضون عامين، فيمكن للجراح إجراء إزالة أنبوب الأذن.
ما مزايا فغر الطبلة؟
يقدم إجراء فغر الطبلة فوائد كبيرة، بما في ذلك:
- تقليل الحاجة إلى المضادات الحيوية الفموية عند التهابات الأذن.
- ألم أقل أو حمى أقل أثناء التهابات الأذن.
- تحسين السمع أو استعادته.
- تحسين تطور الكلام.
- تقليل خطر مشاكل النوم المتعلقة بالتهابات الأذن المزمنة.
الآثار الجانبية لإدخال أنابيب في الأذنين:
كما هو الحال مع أي نوع من الجراحة، قد يكون لجراحة فغر الطبلة مضاعفات معينة. وتشمل:
- لا يُغلَق الثقب الموجود في طبلة الأذن بعد خروج الأنبوب. إذا حدث هذا، يجب إصلاح الثقب بعملية جراحية أخرى.
- تندُّب طبلة الأذن، الناجم عن التهابات الأذن المتكررة أو جراحة أنبوب الأذن نفسها.
- التهابات الأذن المتكررة، حتى بعد جراحة أنبوب الأذن.
- تسقط أنابيب الأذن مبكّرًا أو لا تخرج على الإطلاق.
- حدوث ما يُسمى سيلان الأذن: التصريف المستمر للسوائل من الأذن.
- قد تتقلص طبلة الأذن أو تتصلب بعد العديد من جراحات أنبوب الأذن.
- قد تصبح أنابيب الأذن مسدودة بسبب تراكم شمع الأذن.
كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة فغر الطبلة؟
يشعر معظم الناس بتحسن في غضون يوم إلى يومين. خلال هذا الوقت، قد يواجهون ألمًا خفيفًا. يمكن تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية للتحكم في أي إزعاج.
متى يمكن العودة إلى العمل أو المدرسة؟
يمكن لمعظم الأشخاص استئناف العمل والمدرسة والروتين العادي الآخر بعد 24 ساعة من جراحة أنبوب الأذن.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
بعد جراحة فغر الطبلة، يجب الاتصال بالطبيب في حال تطوّر:
- ألم الأذن الذي لا يزول مع الدواء.
- حمى أو قشعريرة.
- نزيف الأذن.
- زيادة تصريف الأذن الذي يستمر بعد الأيام القليلة الأولى.
اقرأ أيضًا:
تمزق طبلة الأذن: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: محمد نشأت انبيعه
تدقيق: لين الشيخ عبيد
