المرارة عضو صغير كمثري الشكل، تخزن وتطلق الصفراء التي يصنعها الكبد، تساعد الصفراء على هضم الدهون في الطعام.
أين تقع المرارة؟
تقع المرارة في الجزء الأيمن العلوي من البطن، مباشرةً تحت الكبد.
ما وظيفة المرارة؟
المرارة جزء من الجهاز الهضمي، وظيفتها الرئيسية تخزين الصفراء.
تساعد الصفراء الجهاز الهضمي على هضم الدهون، وتحتوي الصفراء على مزيج من الكولسترول والبيليروبين والأملاح الصفراوية.
كيف تساعد المرارة الأعضاء الأخرى؟
ترتبط المرارة بأجزاء الجهاز الهضمي الأخرى عبر مجموعة من القنيات الصفراوية تُسمى القناة الصفراوية.
تنقل القناة الصفراوية التي تشبه الأنبوب «أحيانا تُسمى النظام الصفراوي أو الشجرة الصفراوية» الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
ما آلية عمل المرارة؟
قبل بدء تناول الطعام، تكون المرارة ممتلئة بالصفراء، وعندما نتناول الطعام تتلقى المرارة إشارات لتتقلص وتدفع العصارة الصفراوية المخزنة عبر القناة الصفراوية. تصل الصفراء إلى القناة الصفراوية الجامعة ومنها إلى الاثنى عشر -بداية الأمعاء الدقيقة- حيث تمتزج الصفراء بالطعام ليُهضم. بعد تناول الطعام، تصبح المرارة فارغة وتشبه البالون المفرغ من الهواء، إلى أن تمتلئ مرة أخرى.
ما أشيع الاضطرابات التي تصيب المرارة؟
أشيع الأمراض التي تصيب المرارة: الحصاة المرارية. تسبب الحصاة المرارية الألم وفي بعض الحالات تتطور إلى حالة مرضية.
تتضمن أمراض المرارة:
حصوات مرارية:
تتشكل من المواد الصفراوية في المرارة أو القنوات الصفراوية، قد تكون صغيرة بحجم حبات الرمل أو كبيرة بحجم كرة الغولف. أحيانًا تكون الحصيات غير عرضية ولا تسبب الألم، وأحيانًا تسبب ألمًا وتقيؤًا والتهابًا.
التهاب المرارة:
يصيب الالتهاب المرارة إذا منعت الحصاة خروج الصفراء من المرارة، يسبب التهاب المرارة الحمى والألم، وعادةً يتطلب الجراحة.
التهاب البنكرياس بالحصاة المرارية:
يحدث التهاب البنكرياس عندما تنتقل الحصاة المرارية وتسد القناة الصفراوية الجامعة، عند نقطة تصريف القناة البنكرياسية في الأمعاء الدقيقة.
سرطان المرارة:
سرطان المرارة نادر الحدوث، من أعراضه ألم في أعلى يمين البطن. قد يكون الألم عرضًا لأمراض أخرى.
ما أعراض أمراض المرارة؟
تتنوع أعراض أمراض المرارة من مرضى غير عرضيين لا يشعرون بوجود حصاة، إلى مرضى عرضيين تنحشر الحصاة لديهم ضمن القناة وتمنع تدفق الصفراء.
تشمل الأعراض:
- ألم في أعلى يمين البطن، أو أعلى البطن.
- ألم في أعلى يمين البطن، ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر.
- ألم بعد تناول وجبة دسمة.
- اليرقان «اصفرار البشرة وبياض العين».
- غثيان وتقيؤ.
- حمى.
- قشعريرة.
- تغير لون البول إلى البُني، وشحوب لون البراز.
علاج أمراض المرارة:
تُعالج معظم أمراض المرارة باستئصالها جراحيًا، فالمرارة ليست عضوًا أساسيًا، ويمكن عيش حياة طبيعية من دونها. إذا استؤصلت المرارة تتدفق الصفراء مباشرةً من القنيات الصفراوية إلى جهاز الهضم دون أن تُخزن أولًا في المرارة.
لجراحة استئصال المرارة ثلاث طرق:
- جراحة فتح البطن: يجري الجراح شقًا واحدًا كبيرًا في البطن ويستأصل عبره المرارة، تستخدم هذه التقنية حال التهاب المرارة الشديد أو تندب المرارة.
- الجراحة التنظيرية: يجري الجراح في هذه التقنية عدة ثقوب صغيرة، يكون التعافي فيها أسرع والألم أقل والندوب صغيرة. معظم عمليات استئصال المرارة تُجرى بهذه التقنية.
- الجراحة باستخدام الروبوت: تقنية حديثة متاحة في عدد قليل من المراكز.
هل يؤثر الوزن في معدل الإصابة بحصاة مرارية؟
من يعانون زيادة في الوزن خاصةً النساء، أكثر عرضةً للإصابة بحصوات المرارة، لأن لديهم كمية أكبر من الكولسترول في الصفراء، وهو عامل مؤهب للإصابة بالحصاة. من يعانون زيادة الوزن لديهم مرارة أكبر قد لا تعمل جيدًا. يزيد فقدان الوزن بسرعة كبيرة خطر الإصابة بالحصاة المرارية، أما فقدان الوزن ببطء فيساعد على منع حدوثها.
كيف أعدّل حميتي الغذائية بعد إجراء استئصال للمرارة؟
رغم أن للمرارة دور في هضم الأطعمة الدهنية فإن وظيفتها ليست ضرورية للحياة ويمكن الاستغناء عنها. بعد استئصال المرارة يجب تعديل الحمية الغذائية، وتجنب الأطعمة المقلية والدهنية.
بعد الجراحة يجب ألا تتجاوز السعرات الحرارية للدهون أكثر من 30% في الحمية الغذائية، ويجب التمهل عند تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الحبوب الكاملة والمكسرات والبذور والخضراوات، إذ قد تسبب الانتفاخ والغازات الشديدة حال تناولها بسرعة.
خاتمة:
المرارة عضو صغير كمثري الشكل يوجد في أعلى يمين البطن، تخزن المرارة الصفراء وتطلقها لمساعدة الجهاز الهضمي على هضم الدهون. أشيع ما يصيب المرارة هو الحصاة المرارية التي تتكون من الصفراء. معظم المرضى غير عرضيين ولا يشعرون بوجود الحصاة.
إذا كان الشخص يعاني ألمًا في أعلى يمين البطن بعد تناول وجبات دسمة، أو غثيانًا أو تقيؤًا أو يرقانًا أو حمى، تجب استشارة الطبيب.
إذا كانت المرارة هي سبب الأعراض التي يعانيها المريض، فقد يحتاج إلى استئصال المرارة، وهو أمر غير مقلق إذ إنها ليست عضوًا أساسيًا، وإزالتها تؤدي إلى الشعور بتحسن.
اقرأ أيضًا:
كيف نميز الألم الناتج عن المرارة؟
ترجمة: سوزان عبود
تدقيق: أكرم محيي الدين
مراجعة: لبنى حمزة
