لمفصل الورك قدرة هائلة على تحمل الحركات المتكررة ومقاومة عوامل التلف، إذ إنه أكبر مفصل من نوع (الكرة والتجويف) في الجسم، وهذا التركيب يساعده على الحركة بسلاسة. تبطن وسادة من الغضاريف تجويف المفصل، وتقلل الاحتكاك داخله عندما يتحرك في أثناء النشاطات المختلفة، مثل الجري.
لكن مفصل الورك قد يتعرض للتلف مع أنه شديد المتانة ويتميز بقدرة تحمل كبيرة، إذ تتلف الغضاريف داخل تجويف المفصل نتيجة كبر السن والاستخدام المتكرر للمفصل. قد تتلف العضلات والأوتار أيضًا نتيجة كثرة الاستعمال، وتتعرض العظام للكسور إذا أصيبت في أثناء السقوط أو غيره. وتؤدي هذه الحالات كلها إلى ألم الورك.
إذا أحسست بألم في الورك فهذا ملخص عن أسباب الألم وطرق علاجه.
أسباب ألم الورك
- تتضمن أكثر أسباب ألم مفصل الورك شيوعًا التهاب المفاصل والفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي، وتكثر هذه الأمراض عند كبار السن. يسبب مرض التهاب المفاصل التهاب مفصل الورك، ما يؤدي إلى تلف الغضاريف التي تقلل الاحتكاك داخل تجويف المفصل، ويزداد الألم تدريجيًا مع الوقت. إضافةً إلى الألم، يشعر المصابون بالتهاب المفاصل بتيبس في مفصل الورك وصعوبة حركته.
- كسور الورك: تضعف العظام وتصبح هشة مع التقدم في العمر، ما يجعلها أكثر عرضةً للكسر عند أي إصابة مثل السقوط وغيره.
- التهاب الأجربة: الأجربة أكياس ممتلئة بالسوائل توجد بين الأنسجة التي تتعرض للاحتكاك المستمر مثل العظام والعضلات والأوتار. تقلل الأجربة الاحتكاك بين هذه الأنسجة، ويؤدي التهابها إلى الألم، إذ تلتهب عادةً بسبب الأنشطة الشديدة التي تجهد المفصل وتُهيجه.
- التهاب الأوتار: الأوتار أربطة سميكة تربط العضلات بالعظام، ويعني التهاب الأوتار التهاب هذه الأربطة أو تهيجها، وذلك بسبب الضغط المتكرر عليها نتيجة كثرة استعمالها.
- إجهاد العضلات والأوتار: تجهد الأنشطة المتكررة العضلات والأوتار والأربطة التي تدعم الورك، وتُسبب الالتهاب حال الإفراط في استعمالها، ما قد يؤدي إلى ألم الورك والحد من حركته.
- تمزق في شَفا الحُق: تسمى الحلقة الغضروفية التي تحيط بتجويف مفصل الورك (شَفا الحُق)، تَسند هذه الحلقة مفصل الورك وتوسده، وإضافةً إلى ذلك تشكل حشوة دائرية حول تجويف المفصل تثبت رأس عظم الفخذ داخل تجويف الورك. تتمزق هذه الحلقة عند بعض الرياضيين نتيجة دوران مفصل الورك باستمرار.
- السرطان: يسبب السرطان ألمًا في عظام الورك وغيره من العظام، سواء كان العظم هو منشأ السرطان أو أنه تطور من سرطان آخر في الجسم.
- تنخر الأوعية: (يُسمى أيضًا نخر العظام)، تحصل هذه الحالة عندما يقل جريان الدم إلى الورك وتموت أنسجة العظم، وقد تُصاب أي عظمة من عظام الجسم، لكن إصابة عظام الورك هي الأكثر شيوعًا. يحصل النخر نتيجة حدوث كسر في الربع العلوي من عظم الفخذ قرب مفصل الورك، أو بسبب خلع في المفصل، أو عند الاستعمال الطويل للستيرويدات بجرعات كبيرة مثل بريدنيزون.
الأعراض
قد تشعر بالألم في أماكن مختلفة بناءً على سبب الألم، وتتضمن:
- الفخذ.
- داخل مفصل الورك.
- المنطقة الإربية.
- خارج مفصل الورك.
- الإلية.
وقد يكون الألم رجعيًا، أي أن مصدره من مناطق خارج الورك مثل الظهر أو الفتوق الإربية، لكنه يظهر في منطقة الورك.
قد تلاحظ أن ألم الورك يزداد مع الأنشطة والحركة، خصوصًا إذا كان سببه التهاب المفاصل. وقد يرافق الألم صعوبة في الحركة، وقد يُصاب بعض الأشخاص بالعرج إذا استمر الألم فترةً طويلة.
علاج ألم الورك
تُستعمل مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية لعلاج ألم الورك إذا كان سببه تعب العضلات والأوتار أو الفصال العظمي أو التهاب الأوتار. وتتضمن هذه المسكنات أسيتامينوفين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين ونابروكسين.
أما إذا كان الألم ناتجًا من التهاب المفاصل الروماتويدي فسيتطلب أدويةً تستلزم وصفة طبية، وتتضمن هذه الأدوية مضادات الالتهاب الستيرويدية والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة لسير المرض ومنها ميثوتريكسات وسلفاسالازين، وقد توصف أيضًا الأدوية البيولوجية التي تستهدف جهاز المناعة.
تستطيع تخفيف ألم الورك دون استخدام الأدوية، وذلك بوضع الثلج على مكان الألم ربع ساعة عدة مرات في اليوم، أو بالراحة الكاملة للمفصل، أو وضع ماء دافئ على مكان الألم لمساعدة العضلات على الاسترخاء.
في حالة التهاب المفاصل، يمكن تخفيف ألم الورك وتحسين حركته بممارسة بعض الأنشطة الخفيفة على المفصل وتمديده وتمرينه، والسباحة أحد هذه الأنشطة المفيدة. أيضًا للعلاج الطبيعي دور في تحسين حركة المفصل.
قد يلجأ الطبيب إلى عملية استبدال مفصل الورك إذا اشتد الألم في حالة فصال العظام أو تشوه المفصل، وقد يحتاج من يعانون كسرًا في مفصل الورك إلى عملية لاستبداله.
تجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- استمرار الألم في مفصل الورك دون توقف.
- استمرار الألم في مفصل الورك في أثناء النوم أو الراحة.
- تورم مفصل الورك أو احمراره أو سخونته.
يجب تلقي العلاج فورًا في الحالات التالية:
- ظهور الألم فجأة.
- ظهور الألم بعد السقوط أو إصابة الورك.
- وجود تشوهات في المفصل أو نزيف فيه.
- سماع صوت فرقعة عند إصابة المفصل.
- الألم الشديد.
- العجز عن تحريك مفصل الورك أو رفع أي ثقل عليه أو العجز عن تحريك الساق.
اقرأ أيضًا:
كسر مفصل الفخذ (كسر الورك): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ألم الحوض عند النساء: الأسباب والعلاج
ترجمة: أسامة بيطار
تدقيق: غزل الكردي
مراجعة: أكرم محيي الدين
