لآلام مفصل المرفق أسباب تنجم من عدة اضطرابات، إذ تسبب الإصابات الرياضية والاستخدام الزائد للمفصل العديد من حالات الإصابة المرفقية ، وغالبًا ما يعاني لاعبو الغولف والبيسبول والتنس والملاكمون اضطرابات مفصل المرفق.
تتضمن إصابات المرفق الآتي:
- عضلات الذراع.
- أربطة المرفق.
- الأوتار.
- عظام الذراع.
- الأجربة.
يعتمد علاج الاضطرابات المرفقية على السبب الكامن وراءها.
ما الأنواع المختلفة لاضطرابات المرفق؟
يوجد سبعة أنواع مختلفة على الأقل من اضطرابات المرفق، تابع القراءة لتتعرف على أعراضها وأسبابها.
1. التهاب لقيمة العضد الأنسية
يصيب التهاب لقيمة العضد الأنسية الأوتار الداخلية في المرفق، ويسمى عادةً «مرفق لاعب الغولف» أو «مرفق رماة الكرة الصغار».
من الأسباب الشائعة لهذه الإصابات: حركة الرمي المتكررة المستخدمة في لعبة البيسبول، وحركة الأرجحة باتجاه الأسفل لدى لاعبي الغولف، إضافةً إلى حركات اليد المتكررة مثل استخدام المطرقة يوميًا في أثناء العمل.
يسبب هذا الاضطراب الألم على طول الجزء الأُنسي للمرفق إضافةً إلى الألم الذي تسببه حركة الرسغ (المعصم) خاصةً.
يتحسن هذا الاضطراب غالبًا بالراحة وتطبيق طرق المعالجة التقليدية، مثل وضع الثلج على المنطقة المصابة أو تناول مضادات الالتهاب المسموح بها من دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (أدفيل وموترين).
2. التهاب لقيمة العضد الوحشية (التهاب اللقيمة الجانبية)
الاسم الآخر لاعتلال أوتار المرفق الخارجية هو «مرفق لاعب التنس»، من أسبابها ممارسة رياضات الراح (مثل: التنس والاسكواش) أو العمل في مهن معينة تستخدم النوع نفسه من الحركة.
من المهن الشائعة التي يتعرض أصحابها عادةً للإصابة بهذا الاضطراب:
- الطهاة.
- الدهانون.
- النجارون.
- السباكون.
- عمال صناعة السيارات.
تظهر الأعراض مثل الألم أو الشعور بالحرق على طول الجزء الخارجي للمرفق، وقد يواجه المصاب مشكلات في الإمساك بالأشياء.
تتحسن الأعراض عادةً مع:
- الراحة.
- المعالجة الفيزيائية.
- استعمال دعامة أو حزام خاص باضطراب مرفق التنس.
3. الالتهاب الكيسي الزجّي (التهاب جراب الناتئ المرفقي)
من الأسماء الشائعة لهذا الاضطراب «مرفق التلميذ» و«مرفق عمال المناجم» و«مرفق الرسامين».
يصيب التهاب الجراب الأجربة، وهي حويصلات صغيرة مملوءة بسائل يساعد على حماية المفاصل. يحدث الالتهاب في الأجربة التي تحمي الجزء الحاد والمدبب من المرفق.
قد يكون سببها:
- إصابة المرفق بضربة قوية.
- الاتكاء على المرفق فترات طويلة.
- عدوى إنتانية.
- اضطرابات طبية مثل التهاب المفاصل.
تتضمن الأعراض:
- الانتفاخ والتورم.
- الألم وصعوبة تحريك المرفق.
- قد يحدث الاحمرار والسخونة نتيجة حدوث إنتان.
يُعالَج هذا الاضطراب باستخدام الأدوية ووسائد المرفق المبطنة، وقد تكون الجراحة ضرورية في الحالات الشديدة والمزمنة.
4. الفُصال العظمي (خشونة المفاصل)
حالة تصيب الغضروف، وهو نوع من الأنسجة الرابطة الموجودة داخل المفصل، إذ يسبب هذا الالتهاب تهتك الغضروف وتخربه، ومن أسبابه: الإصابات المرفقية أو تآكل المفاصل.
تتضمن الأعراض:
- ألم.
- شعور بإقفال المفصل وعدم القدرة على ثنيه.
- سماع صوت مزعج عند تحريك المرفق.
- التورم والانتفاخ.
تُعالَج هذه الحالة بالأدوية أو بتطبيق العلاج الفيزيائي وتعد الجراحة متضمنةً استبدال المفصل خيارًا متاحًا في الحالات الشديدة.
5. خلع المرفق أو كسره
أذية للمفصل تحدث بسبب السقوط على الذراع الممدودة أو المرفق، وتسبب انزياح المفصل أو كسره.
يحدث الانزياح عندما تتحرك العظام من موضعها الأساسي، ويحدث التصدع عندما يتشقق العظم أو ينكسر.
تتضمن الأعراض:
- تغير ملحوظ في شكل المرفق، مثل التورم والتغير في موضع المفصل.
- عدم القدرة على تحريك المفصل.
- الألم.
يعيد الطبيب العظم المنزاح إلى موضعه الأساسي، ثم يضع المرفق المتصدع أو المنزاح داخل صفيحة للتثبيت أو جبيرة، إضافة إلى الأدوية المخففة للألم والتورم.
تساعد المعالجة الفيزيائية على استعادة الحركة الطبيعية للمرفق بعد إزالة الجبيرة.
6. إجهاد الأربطة المفصلية والتوائها
تحدث هذه المشكلة في أي رابط مفصلي موجود داخل مفصل المرفق، وقد تحدث التواءات هذه الأربطة بسبب الرض أو الضغط المتكرر، إذ تكون الأربطة:
- ممددة بشدة.
- ممزقة جزئيًا.
- ممزقة كليًا.
ستسمع غالبًا صوت فرقعة في مكان الإصابة.
تتضمن الأعراض:
- ألم.
- عدم ثبات المفصل.
- تورم.
- مشكلات في طبيعة حركة المفصل.
تتضمن المعالجة:
- الراحة.
- تقوية المفصل.
- المعالجة الفيزيائية.
- طرق تخفيف الألم مثل وضع الثلج على المنطقة المصابة.
7. التهاب العظم والغضروف السالخ
يسمى أيضًا «داء بانر»، يحدث عندما تنزاح قطع صغيرة من الغضروف والعظم من مفصل المرفق، بسبب تعرض المرفق لإصابات رياضية غالبًا، وتُلاحَظ عند الشباب غالبًا.
من الأعراض التي تشير إلى هذا الاضطراب:
- الألم.
- الطراوة في المنطقة الخارجية من المفصل.
- صعوبة بسط الذراع.
- الشعور بإقفال المفصل وعدم القدرة على ثنيه.
تُعالَج هذه الإصابة بتثبيت مفصل المرفق وتطبيق المعالجة الفيزيائية.
كيف تُشخَّص اضطرابات المرفق ؟
يستطيع طبيبك تشخيص الاضطرابات المرفقية باستعمال:
- الفحص الفيزيائي والتاريخ الطبي.
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تخطيط كهربائية العضل.
- أخذ خزعة من السائل الجرابي.
كيف تُعالَج الاضطرابات المرفقية ؟
تختلف العلاجات باختلاف نوع الإصابة المرفقية والأعراض التي تشعر بها.
تتطلب أغلب اضطرابات المرفق معالجات تقليدية، وتُعد الجراحة هي الخيار النهائي لعلاج الأعراض غير المستجيبة للعلاج.
تشمل الخيارات العلاجية:
- تبريد المنطقة المصابة باستخدام الثلج.
- الراحة.
- استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- العلاج الفيزيائي.
- تثبيت المرفق.
- الحقن الستيرويدية.
- استخدام الوسادات المرفقية.
تمارين آلام المرفق
تعتمد ممارسة هذه التمارين على سبب الألم، إذ تساعدك على التعافي ومنع عودة هذه الحالات.
فهي تعمل على:
- تخفيف الألم.
- زيادة معدل حركة المفصل.
- تقليل الالتهاب.
- تقوية العضلات المحيطة بالمفصل لتجنب الإصابات المستقبلية المحتملة.
التمارين المخففة لآلام المرفق
يدعم الباحثون الأنواع الآتية من التمارين للمساعدة في تقليل الألم وتحسين نتائج العلاج للأشخاص المصابين باضطراب مرفق لاعب التنس:
تمارين غير مركزية: تتمدد العضلات ويُطبَّق ضغط عند ممارسة التمارين غير المركزية. لُوحظ في دراسة أُجريت عام 2014 أن هذه التمارين تقلل الألم عند المصابين بمرفق التنس. قد يساعد تمرين تقوية العضلة الباسطة للمعصم -وهو نوع محدد آخر من التمارين غير المركزية- على تقليل ألم مرفق التنس وفقًا لمراجعة بحثية أُجريت عام 2015.
تمارين متساوية القياس: تتوتر العضلات بشدة وتتقلص من دون حركة ملحوظة، وجدت دراسة أُجريت عام 2012 أن هذه التمارين الباسطة للعضلة تقلل ألم مرفق التنس. ومع ذلك، فقد لا تساعد هذه التمارين وحدها على تحسين الحالة.
تمارين الشد الثابت: تفيد بتقليل الألم وتحقيق علاج أكثر فاعلية، ففي مقارنة أُجريت عام 2013 لُوحِظ وجوب مشاركة التمارين غير المركزية مع تمارين الشد الثابت.
هناك دراسات متعددة أشارت إلى أن التمارين المائية وتدريبات القوة قد تفيد بتقليل ألم الالتهابات العظمية في الركبة والورك.
مع ذلك هناك الحاجة إلى العديد من الأبحاث حول التمارين المخففة من آلام التهاب العظم المرفقي وغيرها من الاضطرابات المرفقية.
جانب السلامة في التمارين:
قبل أن تبدأ أي برنامج للتمارين يجب أن تتحدث إلى طبيبك حول أنواع التمارين ومستوياتها التي ستعطيك أفضل النتائج.
فور البدء، ابق هذه النصائح في ذهنك:
- توقف عن التمرين إذا شعرت بألم حاد.
- تجنب الشد الإضافي أو التمارين المُجهدة في مرحلة التعافي من الإصابة.
- تحدث إلى طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض أو ازدادت سوءًا أو إذا لاحظت زيادة في الورم أو الاحمرار حول المرفق.
تؤدي التمارين الرياضية غالبًا دورًا أساسيًا في التعافي من اضطراب المرفق.
كيف يمكنك الوقاية من الاضطرابات المرفقية ؟
تحدث أغلب الاضطرابات المرفقية نتيجة الاستخدام الزائد للمفصل أو بسبب الإصابات، ويمكن الوقاية منها من طريق:
- تعديل أسلوب الرياضة غير المناسب.
- استعمال قبضات مناسبة الحجم عند استخدام المعدات الرياضية.
- استخدم معدِّلًا للضغط في المضارب.
- التحمية قبل التمرين والتمطيط مهم جدًا.
- استخدام الوسائد المرفقية.
من المهم أيضًا الاستراحة بين المهام المتكررة وممارسة التمارين التي تساعد على تقوية العضلات حول مفصل المرفق.
إذا عانيت ألمًا حادًا وشديدًا بالمرفق فترةً طويلة، فلا تتردد باستشارة طبيبك لتحديد سبب الألم.
اقرأ أيضًا:
التهاب المفاصل الروماتويدي.. كل ما تحتاج إلى معرفته
التهاب المفاصل الإنتاني: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
ترجمة: منى قرقوط
تدقيق: راما الهريسي
مراجعة: صهيب الأغبري
