تمتلك الكتف قدرة واسعة على الحركة الحرة، لكن إصابتها تعيق هذه الحركة وقد تسبب قدرًا كبيرًا من الألم والانزعاج. الكتف مفصل كروي حُقّي يتكون من 3 عظام رئيسية: عظم العضد (عظم الذراع)، وعظم الترقوة، وعظم الكتف، وهذه العظام مبطنة بطبقة من الغضاريف.
في الكتف مفصلان أساسيان، الأول هو المفصل الأخرمي الترقوي الذي يقع بين الجزء العلوي من عظم الكتف والترقوة، والثاني هو المفصل الحقاني العضدي، ويعرف باسم مفصل الكتف، ويتألف من الجزء العلوي شبه الكروي من عظم العضد والحافة الخارجية من الكتف.
يُعَد مفصل الكتف المفصل الأكثر حركة في الجسم، فهو يحرك الكتف إلى الأمام والخلف، ويسمح للذراع بالتحرك دائريًا وإلى أعلى بعيدًا عن الجسم. مصدر حرية حركة الكتف هو عضلات الكفة المدورة.
تتألف الكفة المدورة من 4 أوتار، وهي أنسجة تربط العضلات بالعظام، وقد يصعب رفع الذراع فوق الرأس إن كانت الأوتار أو العظام المحيطة بالكفة المدورة متأذية أو متورمة.
قد تتأذى الكتف بسبب ممارسة الأعمال اليدوية أو الرياضة أو حتى الحركة المتكررة، وتسبب أمراض معينة ألمًا ينتقل إلى الكتف أيضًا، مثل أمراض العمود الفقري العنقي وأمراض الكبد والقلب والمرارة.
تزداد مشاكل الكتف مع التقدم في العمر، خصوصًا بعد عمر الـ 60، بسبب تلف الأنسجة المحيطة به، ويمكن معالجة آلام الكتف منزليًا في كثير من الحالات، ومع ذلك قد يتطلب الأمر علاجًا طبيعيًا أو دوائيًا أو جراحيًا.
إليك ما تحتاج إلى معرفته عن آلام الكتف ، متضمنًا الأسباب والتشخيص والعلاج وكيفية الوقاية.
ما سبب آلام الكتف ؟
قد تساهم عدة عوامل في آلام الكتف ، أكثرها انتشارًا التهاب أوتار الكفة المدورة الذي يسبب تورمها.
من الأسباب الأخرى الشائعة لآلام الكتف متلازمة الانحشار، وفيها تعلق الكفة المدورة بين الأخرم (جزء من عظم الكتف الذي يغطي الكرة) ورأس عظم العضد (الجزء الكروي منه).
تنتج آلام الكتف أحيانًا من إصابة في مناطق أخرى من الجسم، عادةً في الرقبة أو العضلة ذات الرأسين، ويعرف بالألم المرجعي، الذي لا يزداد سوءًا عمومًا عند تحريك الكتف.
من الأسباب الأخرى لآلام الكتف:
- التهاب المفاصل.
- تمزق الغضاريف.
- تمزق الكفة المدورة.
- تورم الأكياس الجرابية أو الأوتار.
- نتوءات العظام (تتطور على طول حواف العظام).
- انضغاط أعصاب الرقبة أو الكتف.
- كسر في عظم الكتف أو الذراع.
- الكتف المتجمدة.
- خلع في الكتف.
- إصابة ناتجة من الاستخدام المفرط او المتكرر.
- إصابة في النخاع الشوكي.
- نوبة قلبية.
التشخيص
لمعرفة أسباب آلام الكتف ، سيطلب الطبيب السجل الطبي للمريض ويُجري فحوصًا سريرية، مثل فحص الألم والتورم وتقييم نطاق الحركة وثبات المفاصل، وقد تعطي فحوصات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا تفصيلية للكتف تساعد على التشخيص.
لتحديد الأسباب، قد يسأل الطبيب أسئلةً مثل:
- هل الألم في كلتا الكتفين أم إحداهما؟
- هل بدأ الألم فجأة؟ وماذا كان يفعل المريض حينها؟
- هل ينتقل الألم إلى مناطق أخرى من الجسم؟
- هل يستطيع المريض تحديد منطقة الألم؟
- هل يتألم المريض دون حركة؟
- هل يتألم المريض أكثر عند التحرك بطرق معينة؟
- هل الألم حاد أم خفيف؟
- هل كانت منطقة الألم حمراء أو ساخنة أو متورمة؟
- هل يُبقي الألم المريض مستيقظًا ليلًا؟
- ما الذي يفاقم الألم؟ وما الذي يحسنه؟
- هل اضطر المريض لتخفيف نشاطاته بسبب الألم؟
متى تجب طلب المساعدة الطبية؟
تجب مراجعة الطبيب عند الشعور بحرارة، أو عدم القدرة على تحريك الكتف، أو وجود كدمات دائمة، أو سخونة وألم حول المفصل، أو آلام مستمرة حتى بعد المعالجة المنزلية بأسابيع قليلة.
ويجب الاتصال بالطوارئ حالًا عند الشعور بألم مفاجئ في الكتف غير مرتبط بإصابة، لأن ذلك قد يدل على نوبة قلبية. تشمل العلامات الأخرى للنوبة القلبية:
- صعوبة في التنفس.
- ضيق في الصدر.
- دوار.
- تعرق شديد.
- ألم في الرقبة أو الفك.
أيضًا يجب الذهاب للمستشفى فورًا حال وجود إصابة في الكتف يصاحبها نزيف أو تورم، أو يمكن رؤية أنسجة الكتف منها.
خيارات العلاج
تعتمد المعالجة على أسباب ألم الكتف وشدته، وتتضمن بعض الخيارات العلاج الطبيعي، أو استخدام حمالة ومثبت للكتف، أو الجراحة.
قد يصف الطبيب أدويةً مثل مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية أو الستيرويدات القشرية، التي تُعَد مضادات قوية للالتهاب، تؤخذ فمويًا أو بالحقن.
عند إجراء جراحة في الكتف، يجب اتباع تعليمات ما بعد الجراحة بعناية.
يمكن معالجة بعض آلام الكتف البسيطة منزليًا، باستخدام أكياس الثلج مدة 15-20 دقيقة 3-4 مرات يوميًا عدة أيام، للمساعدة على تخفيف الألم. إضافةً إلى إراحة الكتف عدة أيام قبل العودة إلى النشاطات الطبيعية، مع تجنب الحركة التي قد تسبب الألم.
تشمل العلاجات المنزلية الأخرى استخدام مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الألم والالتهاب، مع ضغط المنطقة بضمادة مرنة لتقليل التورم.
كيف نتجنب إصابة الكتف؟
قد تساعد تمارين الكتف البسيطة على تمدد عضلات وأوتار الكفة المدورة وتقويتها، وتجب استشارة المعالج الطبيعي لمعرفة طريقة الممارسة السليمة.
يُستخدم الثلج مدة 15 دقيقة بعد التمرين عند وجود مشكلات سابقة في الكتف لتلافي الإصابات المستقبلية.
قد تساعد ممارسة التمارين البسيطة يوميًا بعد الإصابة بالتهاب الجراب أو التهاب الأوتار على منع تجمد الكتف.
اقرأ أيضًا:
ما تأثير آلام الظهر على الجسم على المدى البعيد ؟
ترجمة: آية وقاف
تدقيق: أكرم محيي الدين
