ما هو تلين المادة البيضاء حول البطينات Periventricular Leukomalacia؟ هو موت أو تخرب وتليّن المادة البيضاء. المادة البيضاء هي الجزء الداخلي من الدماغ التي تنقل المعلومات بين الخلايا العصبية والحبل الشوكي، ومن جزء من الدماغ إلى جزء آخر.
- periventricular يعني في محيط أو جانب البطينات التي هي فراغات في الدماغ تحتوي على السائل الدماغي الشوكي.
- Leuko تعني الأبيض.
- Malacia تعني تليّن.
لماذا يعد تلين المادة البيضاء حول البطينات مصدرًا للقلق؟
في PVL يمكن أن تؤثر المنطقة المتخربة من نسيج الدماغ على الخلايا العصبية التي تتحكم بالوظائف الحركية. تتسبب الخلايا العصبية المتخربة مع نمو الطفل في تشنج العضلات أو جعلها مشدودةً، ومقاوِمةً للحركة.
الأطفال الذين يعانون من PVL يكون لديهم خطرٌ أعلى للإصابة بالشلل الدماغي.
الشلل الدماغي مجموعة من الاضطرابات التي تمنع الطفل من التحكم بعضلاته بصورة طبيعية.
قد يواجه الطفل المصاب بـ PVL صعوبات فكرية أو تعليمية. قد يحدث PVL بمفرده أو يترافق مع نزف داخل بطيني (نزف داخل الدماغ).
الأسباب
سبب حدوث PVL غير واضح. تعتبر هذه المنطقة من الدماغ عرضة للإصابة خاصةً عند الخُدَّج الذين يكون نسيج الدماغ لديهم هشًا.
قد يحدث PVL عندما يتلقى الدماغ كميةً قليلة جدًا من الأكسجين. لكن يبقى زمانُ حدوث التحريض للـ PVL غيرَ واضح: قبل أو خلال أو بعد الولادة.
معظم الأطفال الذين يصابون بـ PVL خدج، خاصةً الذين يولدون قبل الأسبوع 30 من الحمل.
تتضمن العوامل الأخرى التي تترافق مع PVL تمزق الأغشية المبكر (الكيس الأمنيوسي) والإنتان داخل الرحم.
الأعراض
قد لا يكون PVL واضحًا إلا بعد أشهر لاحقة، وقد يعاني كل طفل من أعراض مختلفة.
أكثر الأعراض شيوعًا للـ PVL هي الشلل التشنجي المزدوج، وهو نوع من الشلل الدماغي الذي يتميز بالعضلات المشدودة والمتقلصة، خاصةً عضلات الساقين.
قد تشبه أعراض PVL حالاتٍ أخرى أو مشاكل طبية، فاستشر دائمًا طبيب طفلك لتشخيص المرض.
تشخيص تلين المادة البيضاء حول البطينات
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني، تتضمن الإجراءات التشخيصية للـ PVL مايلي:
التصوير بالأمواج فوق الصوتية للقحف:
هو اختبار يستخدم موجات صوتية لعرض دماغ الطفل من خلال اليافوخ الذي هو فتحات طرية بين عظام الجمجمة.
تُظهر الأمواج فوق الصوتية في PVL الكيسات أو الأماكن المجوفة في أنسجة المخ.
التصوير بالرنين المغناطيسي:
قد يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بعض التغييرات المبكرة في أنسجة المخ التي تحدث في PVL.
العلاج
لا يوجد علاج للـ PVL. ستُحدد المشاكل التي يمكن أن تتنتج عنه من قبل طبيب طفلك على أساس مايلي:
- عمر الحمل، والصحة العامة والتاريخ الطبي.
- مدى سوء الحالة.
- تحمل طفلك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة.
- التوقعات لسير الحالة.
- رأيك أو تفضيلك
قد يحتاج الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بـ PVL إلى رعاية خاصة بعد الخروج من المستشفى تشمل العلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق.
اقرأ أيضًا:
تأثر العضل الخلقي/تشنج العضل التوتري الخلقي
ترجمة: عبدالله الحمادة
تدقيق: الياس عباس
